Я могу умереть от гонореи

Следует отметить, что жизнерадостный философ Эпикур страдал всю жизнь гонореей и умер от задержки мочи в связи с гонорейным сужением уретры после 14 дней страданий.

В первом столетии христианской эры А. К. Цельс описывает у больного кровянистое и гнойное истечение из уретры, а во втором столетии клиническая картина гонореи была подробно описана у К. Галена. Он, принимая выделения из уретры за непроизвольное истечение спермы, и ввел термин «гонорея», происходящий из двух греческих слов, что в буквальном переводе означало «течение семени».

Хотя К. Гален назвал эту болезнь семятечением, тем не менее, он правильно указал на необходимость отличать истечение при эрекции, содержащее семя, от непроизвольного истечения без эрекции, т. е. происходящего от болезни. Несмотря на несоответствие термина сущности болезни, он закрепился и дошел до наших дней. Это обусловлено тем, что в течение пятнадцати веков К. Гален пользовался неоспоримым авторитетом в медицине. В различных странах гонорею называли по-разному: триппер, перелой.

В течение последующих веков в научных трактатах встречаются уже более точные описания клинических проявлений гонореи и некоторых ее осложнений. Так, в IV веке Marcellus Empyricus описал гонорейный эпидидимит, в IX известный врач Востока Абу-Бакр-Рази (Разес) предложил метод спринцевания уретры свинцовыми растворами. В X веке выдающийся врач и философ Абу Али Ибн Сина (Авиценна) в Бухаре в своем «Каноне» описывает задержку мочи вследствие изъязвления на шейке пузыря и полипозных разрастаний. Он делал промывания мочевого пузыря с помощью серебряного шприца.

В XV веке Аркуланус уже подробно описывает клинические проявления гонореи, запрещает половые сношения во время болезни, назначает противовоспалительное лечение и строгий режим. Уже к концу XV века накопилось много наблюдений, выяснявших природу заболевания, его заразительность, наметивших профилактические и регламентирующие мероприятия. Этим заканчивается первый период в истории гонореи.

Второй период начинается с появления в Европе эпидемии сифилиса (в конце XV века), который распространялся с такой быстротой и отличался таким тяжелым течением, что отвлек внимание от гонореи. Сифилис начинают смешивать с гонореей, и в течение двух столетий их считают различными стадиями одной и той же болезни.

Хотя в начале XVI века Buru описал сифилис и резко отличал его от гонореи, до середины того же века Брассоволус (Drassovolus) продолжал считать гонорею одним из проявлений сифилиса. Врачи того времени особое внимание обращали на расстройства мочеиспускания, вызываемые гонорейными сужениями уретры. Амбруаз Паре (Ambroise Pare) хотя и смешивает гонорею с сифилисом, но проводит лечение острой и хронической гонореи и лечение сужений уретры металлическими бужами, а Марианус Санктус (Marianus Sanctus) почти в то же время изобретает дилататор для уретры.

Гениальный врач XIX столетия, совершивший величайшую революцию в медицине, раскаты которой еще доносились в течение многих десятилетий, Рудольф Вирхов в одном из своих докладов сказал: «два препятствия преграждали всегда дорогу развитию медицины — авторитеты и школы». И Вирхов в этом своем мнении не одинок. Следует отметить, что выдающийся венеролог России В. М. Тарновский тоже весьма неодобрительно относился к авторитетам и школам: «Раз, вполне уверовав в теорию, — говорит он, — невольно пропускаешь или стараешься гнуть в ее рамки, изредка встречающиеся несогласные с нею данные.

Эти своего рода фанатики тормозят все новое и живое, осмеливающееся идти вразрез с их убеждениями. А между тем, закон, высказанный авторитетом, служит нередко основанием целой школы учения, пропагандируемого послушною толпою последователей.

В XVII веке появляются работы посвященные патологической анатомии гонореи. Итальянский ученый Музитано (Musitano) первый описал гонорею как воспаление слизистой оболочки уретры, а Теранео (Teraneo) впервые представил клинику изменения желез и лакун уретры и указал на их значение в патологии гонореи. Морганьи (Morgagni) подробно описал пазухи уретры, именуемые до настоящего времени морганиевыми пазухами и отметил их роль в течении хронической гонореи.

В 1715 г. Кокберн (Cockbern), в 1753 Бергав (Berhave) и в 1767 г. Балфур (Balfour) протестуют против смешивания сифилиса с гонореей и утверждают, что это совершенно разные заболевания.

Видный английский хирург J. Hunter в 1767 г. привил себе на кожу головки и крайней плоти полового члена отделяемое из уретры больного гонореей. По несчастному стечению обстоятельств больной, у которого Гунтер взял отделяемое, оказался одновременно носителем сифилитической инфекции. Через три дня у него появились симптомы гонореи, а спусти 3 недели — признаки твердого шанкра, увеличились регионарные лимфоузлы, через 6 недель — розеолезные и папулезные высыпания на коже туловища. Этот ошибочный эксперимент послужил поводом для утверждения, что сифилис и гонорея — проявления одного заболевания.

Эксперимент стоил жизни J. Hunter. Он погиб в результате сифилитического поражения сосудистой системы (аневризмы аорты). На основании своего опыта J. Hunter в 1786 г. опубликовал работу о единстве «венерического яда», после которой заблуждение о единстве двух заболеваний лишь укрепилось. Поскольку авторитет Гунтера в медицине был велик, то еще многие десятилетия учение об идентичности возбудителей, вызывающих сифилис и гонорею продолжало владеть умами исследователей.

Спустя десятилетия опыт Гунтера был повторен Bell’ом (1793 г.), который с успехом доказал, что сифилис и гонорея — разные заболевания, но не всеми учеными это было признано.

Окончательная точка в споре по данному вопросу была поставлена французским врачом при госпитале Святого Людовика в Париже Ph. Ricord’om, который с большой убедительностью доказал (1831- 1838 гг.) на примере массовых прививок (667 случаев), что сифилис и гонорея — это две совершенно разные болезни. Однако, опровергнув одно из заблуждений своих современников, Ф. Рикор способствовал упрочению другой ошибки.

Он указывал на то, что гонорея вообще лишена специфической вирулентности и представляет собой катар слизистой оболочки, возникающий в результате химического, механического или физиологического раздражения (менструальной крови женщин, острой пищи, обильного количества вина, введения инструмента, половых эксцессов). В своих трудах он писал о заболевании придатков при «венерическом катаре» матки.

Учение о гонорее женщин развивалось значительно медленнее. Возможно, это происходило потому, что в противоположность гонорейному уретриту у мужчины, сразу проявляющемуся сильными болями и значительными выделениями из уретры, гонорея у женщин протекает часто незаметно, без выраженных в начале клинических явлений. Ради исторической справедливости необходимо отметить, что еще в ХVII веке Борхааве описал различные симптомы гонореи женщины. Граф (1672) считал, что гонорея женщин поражает только уретру.

Во многих руководствах по венерическим болезням, вышедших в 19 веке, вопрос о гонорейном заражении женских половых органов рассматривался поверхностно. И лишь Бернутц (Bernutz) и Гупил (Goupil) в 1857 г. сообщили о своих наблюдениях поражения маточных труб и брюшины при гонорее.

В 1858 г. West высказал предположение, что гонорейный процесс может распространяться на органы малого таза женщины. Его мнение поддержали Dobson, Neelson, Giles. Однако сообщения этих авторов прошли почти незамеченными. Лишь Неггерат, как клиницист (Noegerrath), и Вертгейм (Wertheim), как патологоанатом и бактериолог с несомненностью доказали большую этиологическую роль гонореи в воспалительном заболевании женского мочеполового аппарата. В 1872 г. Неггерат написал монографию: «Латентная гонорея у женщин», в которой он отмечает, что гонорея у женщин часто пребывает в латентном состоянии и с большим трудом поддается лечению.

С течением времени латентная форма болезни начинает проявляться в виде острого или рекуррентного периметрита, в виде оофорита или катара какого-либо участка слизистой оболочки мочеполовых путей. Большинство ученых 19 века описывали только вагинит. который считали болезнью проституток. Неггерат полагал, что 10 — 20% женщин в Нью-Йорке страдают триппером.

Гонорея у женщин — одна из самых частых причин воспаления матки и ее придатков. E. Bumm также указывает на частоту бесплодия после гонореи и на то, что беременность при ней нередко сопровождается септицемией.

Большое значение для распознавания и дифференциальной диагностики с другими диплококками имеет предложение Э. Ру (Е. Roux) [1887] пользоваться методом окраски по Граму. В 1906 г. Muller и Oppenheim предложили для диагностики гонореи использовать реакцию связывания комплемента.

Большую роль в диагностике и лечении хронического гонорейного уретрита сыграл уретроскоп, изобретенный в 1853 г. французским хирургом Дезормо (Desormеaux), усовершенствованный в 1874 г. венским урологом Грюнфельдом (Grunfeld) и американским врачом Валентином (Valentine).

Следует также отметить, что предложенный способ в 1892 г. Жане (Janet) и Ревердином (Reverdine) лечения острого гонорейного уретрита обильными промываниями раствора марганцовокислого калия, значительно сократил количество осложнений по сравнению со спринцеваниями препаратами серебра, внедренными А. Нейсером.

Огромным шагом вперед в лечении гонореи следует считать применение вакцинотерапии, а затем протеинотерапии. Впервые в Европе вакцинотерапию при гонококковых заболеваниях стала использовать в 1909 г. В. Е. Дембская. С этого времени специфическая и неспецифическая иммунотерапия гонореи получила самое широкое распространение.

Одним из выдающихся достижений в истории развития медицины вообще и гонореи, в частности, является появление химиотерапии. Xимиотерапевтическая активность сульфаниламидных препаратов была обнаружена в начале 30-х годов XX века. Это — первая группа современных химиотерапевтических антибактериальных средств.

Первым препаратом этой группы, получившим практическое применение в медицине, был пронтозил или красный стрептоцид. До публикации Домагком (1935) своего сообщения о специфическом действии красного стрептоцида на стрептококковую инфекцию химиотерапии гонореи не существовало. Используемые до этого лекарственные средства при гонорейной инфекции не были химиотерапевтическими в истинном смысле этого слова, т.е. не оказывали непосредственного губительного действия на возбудителя. Лишь с введением сульфаниламидной терапии (белый стрептоцид, сульфидин, сульфазол, сульфатиазол), антибиотиков (пенициллинового ряда, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), началась новая эра в истории гонореи, характеризующаяся развитием этиотропного лечения гонококковой инфекции.

Зарегистрирован: 27-March 04

На медицинской конференции в США предложена новая версия причин смерти библейского царя Ирода, сообщает Би-Би-Си. До последнего времени ученые считали, что он умер от гонореи. Однако сотрудник вашингтонского университета Ян Хиршман считает, что жестокий тиран скончался от заболевания почек, осложненного редким видом гангрены половых органов. Царь Ирод умер более 2 тысяч лет назад. Судя по библейским текстам, его правление было одним из самых кровавых в истории. За то время, которое он провел на троне, Ирод убил жену и трех сыновей. Его помнят как царя, устроившего Избиение младенцев, в ходе которого погиб каждый родившийся в Вифлееме и его окрестностях мальчик в возрасте до двух лет. Так, судя по Библии, царь Ирод пытался убить младенца-Иисуса.

О причинах смерти царя Ирода в Библии прямо не говорится. Доктор Хиршман проанализировал намеки, содержащиеся в Священном писании, сравнил их с трудами историков — и пришел к выводу, что всему виной была хроническая почечная недостаточность, к которой позже добавилась гангрена половых органов. Участники конференции, на которой прозвучал доклад доктора Хиршмана, ищут способы установить причины смерти только на основании данных, содержащихся в истории болезни. Каждый год исследователи разбирают случай одного из известных исторических персонажей. Они уже установили, что Бетховен умер от сифилиса, Александр Македонский и Перикл — от тифа, а Эдгар Алан По — от бешенства.

Попытку установить более точный диагноз предпринял А.П.Чехов, который, как известно, был не только знаменитым писателем, но и врачом. Долгое время благодаря ему считалось, что смерть Ирода наступила от осложнений, вызванных гонореей. Однако уже в наши дни профессор Д.Хиршманн из Вашингтонского университета назвал иную причину. Внимательно изучив сохранившиеся описания последних дней жизни царя, он пришел к выводу, что могло иметь место хроническое поражение почек, осложненное воспалением полового органа. В медицинской литературе описано около 500 случаев подобного синдрома.

Отравленная кровь, ударив в мозг, вызвала приступ безумия. Перед самым концом Ирод приказал сестре казнить, едва он испустит дух, множество самых видных в стране людей. «Дабы не умереть мне неоплаканным», — были последние слова тирана.

Царь Ирод, кровожадный правитель Иудеи, который пытался убить Богомладенца Иисуса Христа, умер мучительной смертью. «Все началось с болезни почек и закончилось гангреной», — сказал медицинский эксперт.

«Ирода, скорее всего, убила гангрена Форниера, редкая в наши дни, — сказал д-р Ян Хиршман из медицинского колледжа при Вашингтонском университете, который изучал историю Ирода. — Болезнь, должно быть, убила царя за неделю или около этого». «Это очень мучительная смерть», — сказал д-р Филипп Маковиак, директор ежегодной Исторической Клинико-патологической конференции, которая проводится в медицинском колледже при университете Мериленда. Во время этой конференции доктора применяют свои диагностические способности к известным историческим личностям, причины чьих смертей не были достаточно объяснены. На прошлых конференциях участники пришли к заключению, что Эдгар Алан По умер от бешенства, а римский император Клавдий был отравлен ядовитыми грибами.

Питер Ричардсон, профессор теологии университета Торонто, нашел описание болезни Ирода в бумагах историка I века Флавиуса.

Американский ученый утверждает, что иудейский царь Ирод скончался от болезни почек и гниющих гениталий, приносивших ему тяжкие страдания, в результате чего он и стал одним из жесточайших монархов в истории.

Новая теория о причинах смерти 69-летнего Ирода была изложена на ежегодной конференции по историческим случаям клинической патологии, прошедшей в Балтиморе, штат Мэриленд. В докладе профессора университета города Вашингтон Джэн Хершмэнн были приведены доказательства того, что Ирод умер от хронического заболевания почек, осложненного редким видом гангрены, а не от последствий гонореи, как было принято считать ранее.

Обозреватели английской газеты The Daily Telegraph предполагают, что именно из-за плохого самочувствия царь древней Иудеи стал сварливым к концу своей жизни, а в самом расцвете сил приказал казнить свою жену, трех сыновей и устроил «избиение младенцев».

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

22:56 26-04-2013 / Антон / Павлодар. обратиться

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Здравствуйте. 2 месяца назад был незащищенный секс, 24.04 обнаружено 2 инфекции: гонорея и трихоманиаз (микроскопией). Врач назначил лечение: 1 укол (не знаю чего, но когда ставили, было больно), Трихопол 1 таблетка 3 раза в день после еды

Ципролет 1 таблетка 2 раза в день после еды

1 капсула Флуканазол-здоровье 29.04.13

Правильно ли назначено лечение? Мне ничего не сказали сколько должно длится лечение (20 таблеток трихопола и 10 ципролета или стоит купить еще по 1 упаковке) Как часто стоит принимать душ? Можно ли заниматься защищенным сексом или мастурбацией? Может чем нибудь усилить лечение?

И еще такой вопрос, у меня есть постоянный половой партнер, которого возможно заразил я, можно ли ей не ходя к венерологу пропить этот же курс лечения? С уважением, заранее благодарен.

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Назначение ципрофлоксацина и флуконазола сложно объяснить. Обычно в дополнение к инъекции цефтриаксона используют противохламидийное лечение (азитромицин 1 грамм однократно или 7 дней доксициклина). Трихомониаз лечат метронидазолом (трихополом) или 2 грамма однократно, или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки 7 дней.

А что насчёт приёма душа и других рекомендаций (пища, сон и т.д.)

И почему у меня после приема таблеток недержание мочи, постоянно мокрый член?

Сколько должно длится лечение (20 таблеток трихопола и 10 ципролета или стоит купить еще по 1 упаковке) ?

Что купить и пить совместно с ципролетом и трихополом?

Я так понял ципролет для лечения гонореи.

А укол ставили возможно пеницилин (т.к. спрашивали про реакцию на него)

Диагноз: гонорея и трихоманиаз.

Лечение. Трихопол \ Ципролет \ Флуконазол здоровье 1 капсула.

Поясните, верно ли лечение? СКОЛЬКО нужно пить эти таблетки?

Для лечения гонореи рекомендован цефтриаксон. Ципрофлоксацина стараются избегать из-за частой устойчивости к нему гонореи. От гонореи его назначают 500 мг однократно (т.е. лишь один день). Пенициллин для лечения гонореи уже давно не используют по той же причине.

Гонорея – венерическое заболевание, передающееся половым путем и поражающее, в основном слизистую оболочку мочеполовых органов. Возбудителем этой опасной болезни является гонококк Нейссера – грамотрицательный неподвижный диплококк (парный кокк), имеющий сходство с бобовыми зернами. Гонококки чаще всего образуют скопления, напоминающие пчелиный рой. Во внешней среде они быстро погибают, но попав в организм человека, они живут долго и размножаются быстро.

Под электронным микроскопом видно, что у патогенных штаммов гонококка имеются ворсинки – пили, служащие очевидно, для подавления активности фагоцитов и для крепления бактерий к сперматозоидам и эпителиальным клеткам.

Еще одной особенностью этих микроорганизмов является выработка ними фермента бета-лактомазы, что часто сводит на нет действия антибиотиков при лечении гонореи. Именно штаммы с бета-лактомазой ответственны за многочисленные осложнения этого инфекционного заболевания и его хроническое течение. Кроме того, при гонорее возможно присоединение и других инфекций, таких как хламидии, трихомонады, уреаплазма, герпес. кандидоз. Часто гонорея отмечается у пациентов, больных сифилисом .

Паразитируют гонококки, в основном, на слизистой оболочке уретры, конъюнктивы, шейке матки, дистальной части прямой кишки, поскольку они выстланы железистым или цилиндрическим эпителием, а он очень тонкий. Многослойный же плоский эпителий является неподходящей средой для внедрения и жизнедеятельности бактерий, поэтому поражения кожи бывают очень редкими, и то, лишь при особых обстоятельствах. Спровоцировать кожное заболевание может климакс, травма, иммунодефицитные состояния.

Продолжительность инкубационного периода болезни определяется временем, необходимым для проникновения гонококков в организм человека и началом воспалительного процесса. Иногда для этого бактериям достаточно 1-2 дней, а иногда на это потребуется 1 месяц и более. В результате их жизнедеятельности происходит деструкция эпителия, в результате чего гонококки могут попадать в кровеносную систему и поверхностные лимфатические узлы.

Со временем воспалительный процесс захватывает все новые и новые участки слизистой, приводя к различным осложнениям. Так, к примеру, бактерии могут через маточные трубы попадать в яичники и брюшную полость, а через семявыносящий проток – в придаток яичка.

Воспаление суставов и других органов за счет диссеминации (распространения возбудителя инфекции по кровеносным и лимфатическим путям) наблюдается редко. Как правило, гонококки сразу же погибают при попадании в кровь под влиянием килинг-фактора (бактерицидной активности) сыворотки человеческой крови.

Распространение микроорганизмов возможно только в том случае, если они устойчивы (резистентны) к такому воздействию или иммунная система человека дала сбой. В этом случае развивается гонококкемия, проявляющаяся поражением кожи и суставов или гонококковый сепсис.

В целом, клиническая картина заболевания разнообразна, как и различны его осложнения: от бессимптомного протекания гонореи с воспалением слизистых до гнойного менингита и даже гонорейного сепсиса. У мужчин воспалительный процесс может перекинуться на предстательную железу, яички, семявыводящие протоки, семенные пузырьки, возможно также острое воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Наиболее часто встречающимся осложнением у мужчин является гонорейный простатит, он может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хронический простатит плохо поддается лечению и служит причиной импотенции и бесплодия .

У женщин чаще всего возникает воспаление матки и придатков, приводящее к женскому бесплодию. Крайне неприятным осложнением является также бартолинит – воспаление больших вестибулярных желез, развивающееся где-то через 2-3 недели после заражения гонококками. В паху у женщины образуется болезненный узел или тяж, при надавливании на который может выделяться гной. Если устье железы закрыто, то гной скапливается в выводном протоке. При этом из половой щели может выступать подвижная, болезненная опухоль размером от крупной вишни до куриного яйца.

У женщины поднимается температура, ей трудно сидеть и ходить. После того, как опухоль прорвет, больной становится легче, температура падает. Однако через некоторое время при отсутствии лечения все повторяется сначала. Подобное осложнение обычно требует оперативного вмешательства, однако этого можно избежать, если своевременно начать лечение гонореи.

Различают гонорею мочеполовых органов (генитальную), гонорею глаза,

прямой кишки, глотки (экстрагенитальную), существует также метастатическая (диссеминированная) гонорея, представляющая собой осложнения предыдущих типов. Приобретенный иммунитет при гонорее не вырабатывается, а врожденного не существует, поэтому возможна неоднократная реинфекция (заражение) человека.

Опубликовано: 31 июл 2013, 10:13

Ртуть применяют для лечения сифилиса уже более пяти веков. С XVI по ХХ век лечение сифилиса ртутью было единственным способом специфического влияния на заболевание, но поскольку это химическое средство в большинстве случаев применялось в неоправданно больших дозах, у пациентов наблюдалась резкая интоксикация. Поэтому через некоторое время после применения, среди медиков возникло два лагеря специалистов: одни выступали за применение Hg, а вторые считали, что негативные влияния от такой терапии превышают пользу.

Современный метод использования данного химического элемента в борьбе с сифилисом стал применяться уже с 1865 года, когда Коноплев и Соколов начали применять в качестве терапевтического средства инъекцию сулемы. Постепенно, в терапевтических целях, начали водить Hg разными способами:

Все эти способы применяются до сих пор, и врач сам решает, что выбрать в каждом конкретном случае.

Реже всего назначается ртуть через рот. Однако этот способ сейчас применяют для лечения маленьких детей, как пробное терапевтическое средство при сифилидах слизистых и кожи. Обычно Hg вводят в виде каломели в порошковом виде с сахаром или биэтовской микстуры. Такие назначения позволяют врачу скрытно от пациента проводить терапию до подтверждения диагноза сифилис, не травмирую понапрасну психику родителей ребёнка страшным диагнозом.

Окуривание или вдыхание уже не применяется нигде в мире, как и ношение мешочка с испаряющимся химикатом, на шее у больного.

А вот втирания в кожу до сих пор имеет сторонников среди медиков. Такой способ рекомендуют при неэффективности обычного лечения или в случае, если вследствие многочленных ягодичных инъекций, мышцы претерпели изменения и дальнейшее введение лекарств через уколы, окажется малоэффективным. Особенно эффективным этот метод считается при таких формах сифилиса как висцеральный и нейросифилис.

Суть данной методики заключается в том, что втирая в кожу Hg, часть вещества попадает в организм, впитываясь через лёгкие, так как вокруг больного образуется облако испарений. Польза от вдыхаемой ртути намного меньше, чем возможного вреда, но сторонники метода приводят в качестве аргументов тот факт, что проходя через кожу, химическое вещество равномерно распределяется кровотоком по всему организму и оказывает влияние на бледные трепонемы, скопившиеся в дерме. Кроме того, поскольку кожа выполняет барьерную функцию организма, то после втирания усиливаются общие защитные реакции и происходит перестройка организма иммунобиологического плана, начинают вырабатываться антитела.

Практика показывает эффективность данного метода при лечении заболевания у взрослых при строгом выполнении рекомендаций к процедуре. Ртуть в кожу втирается не в чистом виде, а в составе мази, которая выпускается в двух вариантах:

Специалисты рекомендуют пациентам определить у себя 6 участков для втирания, и каждый день втирать мазь в какой-то один участок, чередуя их между собою так, чтобы через 6 дней терапии оказались задействованы все зоны. На 7 день больной должен принять ванну, в которой вся мазь подлежит удалению с поверхности кожи, затем наступает вторая неделя лечения, которая должна полностью повторить процедуры первой. Курс терапии состоит из 6-7 недель.

Для втирания выбирают участок, размером не больше ладони. Место втирания предварительно омывают мыльной водой. На вымытый участок мазь равномерно втирают в течение 40 минут по направлению роста волос, затем на кожу накладывают клеёнчатую повязку, чтобы не пропускать пары ртути.

Недостатками втирания являются:

• Необходимость проведения процедур с большой ответственностью и педантичностью;
• Трудность контроля концентрации Hg в организме. Для получения точных результатов необходимо систематическое проведение анализа мочи;
• У многих больных проявляются дерматиты, которые препятствуют дальнейшим процедурам;
• Разные люди имеют разную проницаемость кожи, а значит, ртуть будет проникать в организм в разной концентрации.

Более удобным и рациональным методом терапии считаются мышечные инъекции, которые дают возможность врачу точно рассчитать требуемую дозировку препаратов. Однако такой метод лечения сифилиса достаточно болезненный для пациентов. Обычно уколы Hg производят в верхне-наружный квадрант ягодицы, погружая иглу на глубину, позволяющую утверждать, что иголка находится в мышечной массе. Поэтому очень важен опыт человека, делающего инъекцию, которому необходимо рассчитать толщину подкожного жира. Для больных среднего телосложения обычно глубина погружения иголки составляет около 7 см, а вот при лечении больных, страдающих ожирением, необходимо применять специальные удлинённые иголки, длинной 12 см. Если же инъекция была сделана не в мышцу, а в подкожную клетчатку, это негативно скажется на скорости всасывания медикаментов.

Для уколов ртуть применяют в виде водорастворимой или водонерастворимой соли, взвешенной в масле. Первые значительно быстрее всасываются в организм и проявляют себя уже через несколько часов после укола, однако действие такой инъекции непродолжительное, а увеличение дозировки может быть недопустимо из-за токсичности препарата. Вторые после попадания в кровоток, образуют некое депо, из которого Hg медленно рассасывается по организму. Такой вариант инъекции позволяет вводить в организм большее количество препарата, а эффект хоть и наступает позже, зато длится значительно дольше. Сама же концентрация ртути в крови при выборе масляного раствора является почти постоянной на протяжении всего действия препарата. Ещё одним положительным моментов в выборе взвесей, является отсутствие необходимости пациентов ежедневно являться в больницу для получения нового укола, поскольку 1-ой инъекции, в большинстве случаев, хватает на неделю. Из негативных моментов стоит отметить длительность курса — до 80 суток, а также возможность аллергической реакции. В случае её возникновения пациент будет чувствовать себя значительно хуже, чем после водорастворимой инъекции, все симптомы будут чётче выражены и продлятся значительно дольше.

Внутривенные инъекции применяются крайне редко, поскольку ртуть, попадая в организм, разрушает сосуды, а при целенаправленном введении прямо в вену, ущерб для кровеносных сосудов огромен.

В зависимости от выбранного способа лечения сифилиса ртуть может вызвать различные негативные последствия, такие как гастриты при употреблении микстур, дерматиты при втираниях, и т.д. Помимо локальных противопоказаний, довольно часто встречается непереносимость ртути, проявляющая себя высыпаниями на коже, лихорадкой и энтеритом. Выявление непереносимости является противопоказанием к дальнейшему применению. Для того чтобы уменьшить негативные влияния и исключить индивидуальную непереносимость от препаратов, первое введение делается в размере 50% от рекомендуемой врачом дозировки. Несмотря на это, продолжительное лечение чаще всего приводит к проявлению у больного одного из следующих негативных последствий:

Для того чтобы перечисленные негативные аспекты лечения сифилиса ртутью были минимальными, перед терапией от сифилиса, больного направляют к стоматологу для санации полости рта. В процессе лечения важен уход за полостью рта и дополнительный приём витамина С в дозировке 150-200 мг в день.

Однако не всем людям можно назначить лечение ртутью, существуют определённые противопоказания, при которых сифилис необходимо будет излечить другими способами:

Существуют и другие противопоказания и ограничения в применении ртути в качестве лечебного средства от сифилиса, поэтому врачу необходимо систематически контролировать состояние больного, и в случае необходимости корректировать лечение, переходя на другие препараты.

За полгода до смерти Ирод отправился на лечение в Иерихон. Пошли слухи, что ненавистного правителя уже нет на свете. В Иерусалиме началось народное ликование. Несколько молодых людей бросились к храму и низвергли золотого орла, установленного царем в знак преданности Риму. За это они поплатились жизнью. В ночь после их казни состоялось лунное затмение. Астрономы подтверждают, что это случилось 12 марта 4 г. до н.э. В тот самый год, когда умер Ирод. Доконавший его недуг традиционно истолковывается как Божья кара. Английский историк и проповедник Ф.Фаррар писал, что царь «умер от омерзительной болезни, которая в истории встречается только с людьми, опозорившими себя кровожадностью и жестокостями».

Перед своей смертью Ирод страдал от сильной чесотки, болей в кишечнике, одышки. У него опухали руки, был жар и конвульсии, и, в конце концов, появилась гангрена гениталий. Упоминание чесотки, навело д-ра Хиршмана на мысль, что у Ирода была болезнь почек. Многие предполагали, что у Ирода была гонорея, но Хиршман сказал, что нет доказательств, подтверждающих эту теорию.

Специалист ссылается на книги еврейского историка Иосифа Флавия, в которых описываются основные симптомы болезни, погубившей царя. Среди них – постоянный зуд, острые кишечные боли, одышка, судороги конечностей и гниение гениталий. Гангрена Фурнье, выявленная исследователем у Ирода, вероятно, возникла в результате попадания инфекции в мочеполовые пути через изъязвленную стенку кишечника. Не исключено также, что она была занесена в организм через поврежденную расчесыванием кожу.

Болезнь почек к тому же могла привести к обострению психических расстройств. Из-за постоянной боли у него, возможно, развились депрессия, паранойя и чрезмерная раздражительность.

Гонорея у мужчин – венерическая болезнь, вызываемая гонококком, которая поражает преимущественно половые органы (цилиндрический эпителий слизистых оболочек). В зависимости от места внедрения возбудителя развивается тот или иной вид гонореи:

Как правило, острая форма переходит в хроническую. Выделения приводят к развитию баланопостита или фимоза. Инкубационный период – 3–5 дней (иногда до месяца). Появление тех или иных симптомов зависит от состояния иммунитета и имеющихся заболеваний. Опасность самолечения в том, что гонорея очень быстро переходит в хроническую форму, возбудитель в организме остается, но не проявляется, мужчина думает, что излечился и продолжает заражать женщин. Тем временем гонококки размножаются и приводят к появлению осложнений.

Гонорея у мужчин приводит к нарушению половой функции (преждевременное семяизвержение, частые поллюции, импотенция), сужению уретры, артриту (поражению суставов), сепсису и бесплодию. Излечение от гонореи не исключает повторного заражения, так как иммунитет не вырабатывается. Большая часть мужчин заражается инфекцией повторно. Лечение гонореи проводится всегда под наблюдением врача с учетом клинической картины, проведенных анализов и имеющихся параллельных заболеваний.

Если сама гонорея может считаться относительно «безобидной», хоть и крайне неприятной местной инфекцией, то осложнения и последствия, которые может дать запущенная гонорея, бывают очень опасными. Осложнения чаще дает не острая, а хроническая форма гонореи, потому что при хроническом малозаметном развитии гонококкового процесса воспаление переходит на многие органы и системы, и охватывает, в конечном счете, весь организм. У женщин воспаление распространяется восходящим путем из влагалища в полость матки и маточные трубы. В свою очередь, воспалительный процесс в маточных трубах чреват развитием их непроходимости, которая, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Вообще бесплодие у женщин является одним из наиболее распространенных осложнений хронической гонореи: его вызывают любые воспалительные заболевания матки и придатков. Кстати, риск развития воспаления придатков и матки увеличивается при использовании женщиной внутриматочной спирали, а также во время менструации. Кроме того, изменения в маточных трубах могут спровоцировать в дальнейшем развитие внематочной беременности — крайне опасного для женщины состояния. Скопление гноя в маточных трубах может привести к развитию гидросальпинкса — скопления в маточной трубе женщин транссудата, прозрачной жидкости бледно-жёлтого цвета, вследствие нарушения крово- и лимфообращения в маточной трубе при её воспалении.

Гидросальпинкс сопровождается болями в низу живота и в поясничной области, а также общей интоксикацией организма. Маточная труба при этом сильно увеличивается и приобретает опухолевидную форму. Если же происходит разрыв трубы и ее гнойное содержимое выходит в полость малого таза, возможно развитие воспаления брюшины малого таза — пельвиоперитонита.

Крайне неприятным осложнением гонореи у женщин может стать развившийся бартолинит — воспаление больших вестибулярных желез, начинающееся через 2—3 недели после заражения гонореей. Бартолинит вызывается гонококками, проникающими в протоки железы и провоцирующими в них воспаление. При развитии бартолинита в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выделяться гной. При закрытом устье железы, гной скапливается в выводном протоке и растягивает его. В этом случае из половой щели может выступать болезненная, подвижная опухоль, величина которой может варьироваться от размеров вишни до размеров крупного яйца. Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть, у нее может существенно повыситься температура. Через некоторое время опухоль прорывается, что приводит к изливанию гноя, снижению температуры и некоторому улучшению самочувствия. Однако если лечения не проводить, гной скапливается опять и все начинается сначала. Часто подобное осложнение требует операционного вмешательства.

Проблема предупреждения осложнений при хронической гонорее у женщин стоит очень остро. Дело в том, что осложнения, как и сама хроническая гонорея, могут протекать бессимптомно. Только в редких случаях воспалительный процесс в органах, связанных с маткой, протекает с появлением определенных признаков. Среди них стоит выделить возникновение болей в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышение температуры, головную боль, общее плохое самочувствие.

У мужчин наиболее тяжелыми осложнением гонореи являются воспаление яичка и его придатка — орхиэпидидимит, а также воспаление предстательной железы — простатит.

Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка, которые мешают больному даже передвигаться. После гонорейного эпидидимита нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко снижается способность к оплодотворению. Мужское бесплодие — частый печальный итог развития хронической гонореи. Гонорейный простатит — это наиболее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин.

Простатит может протекать в острой и хронической форме. Хронический простатит плохо поддаётся лечению и тоже часто является причиной бесплодия и импотенции. Кроме того, возможно развитие воспаления семенных пузырьков (везикулит) и развитие стриктур — сужений просвета мочеиспускательного канала. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении гонореи, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д. потому что развитию гонорейных осложнений у мужчин способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки.

Если гонококки распространяются на другие органы, то возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом возможно поражение суставов, кожи, головного мозга, сердца и печени.

При попадании инфекции в глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея — тяжелое осложнение, иногда приводящее к слепоте. Для гонобленнореи характерны выраженный отек век и обильное гнойное отделяемое из пораженного глаза. При гонококковом конъюнктивите возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза, поэтому лечениедолжно быть очень активным. Для этого применяют мощные антибиотикиобщего и местного действия: в виде капель, мазей, внутримышечно и внутривенно, внутрь. Если лечение гонококкового конъюнктивита начато своевременно и проводится систематически, то прогноз на излечение обычно благоприятный, и зрение удается сохранить.

В настоящее время тяжелые последствия гонореи могут быть обусловлены тем, что гонококковая инфекция редко встречается изолированной. Она часто сочетается с хламидиями, уреаплазменной, трихомонадной, кандидозной инфекциями. Смешанная инфекция приводит к изменению симптоматики и течения гонореи, удлинению инкубационного периода гонореи, более частым и тяжелым осложнениям. Диагностика гонореи при смешанной инфекции затруднена, у некоторых больных гонококки обнаруживаются только после устранения трихомонад. Понятно, что осложнения гонореи в подобных случаях сочетаются с осложнениями, вызываемыми сопутствующими инфекциями, протекают тяжелее и лечатся хуже.

Избежать всех этих серьезных для здоровья последствий гонореи вы можете, своевременно обратившись к врачу и начав лечение. Однако половые инфекции не всегда сопровождаются симптомами. Поэтому основанием для обращения к врачу должны стать ваши так называемые «субъективные», внутренние ощущения неблагополучия в области половых органов.

Флинт Маккензи почуял их прежде, чем увидел.

Звенящий гул точно вывел его на место. Он подъехал к четырем телам и спешился. Над трупами роились жирные мухи. По состоянию тел Флинт определил, что они лежали здесь по крайней мере дня два. У троих команчей были огнестрельные раны, а спина и грудь четвертого — белого — оказались густо утыканы стрелами.

Поскольку тела лежали рядом, Флинт догадался, что двое мужчин, которых он выслеживал, вероятно, наскочили на индейцев во время ночевки. Ветер еще не разнес остывший пепел костра. Скальп белого человека остался на голове, и это могло означать лишь одно: никто из индейцев не уцелел. Иначе, рассуждал Флинт, они бы вернулись за телами своих братьев.

Но кто-то все-таки исчез. Флинт наклонился, чтобы рассмотреть следы двух лошадей. Одна из них была нагружена сильнее, и ее копыта глубже отпечатались в грязи. Скорее всего всадник вел лошадь убитого под уздцы. Глубокий отпечаток имел трещину в подкове на правой задней ноге. Флинт мгновенно узнал знакомый изъян — тот самый след, по которому он шел с самого Дос-Риоса, откуда выехал пять дней назад. Тогда городской шериф рассказал ему, как двое хвастались, что водили компанию с Чарли Уолденом. Флинт прошелся по следам неподкованных индейских мустангов и обнаружил место, где они были привязаны, но, очевидно, сорвались с коновязи.

Распрямившись, он проводил острыми глазами след, убегавший от места резни. Если шериф говорил правду, уцелевший всадник мог оказаться одним из команчерос, пять лет назад совершивших набег на «Трипл-М». Эта банда безжалостных головорезов изнасиловала и убила его мать и жену брата.

Флинт вернулся к телам у кострища и обыскал карманы белого. Нашлось несколько монет, кисет почти без табака, но ничего такого, что помогло бы определить личность убитого. Сунув все в карман рубашки, Флинт осмотрел индейцев. На их лицах виднелись сделанные черной краской отметины.

— Эге, да на них боевая раскраска, — обратился он к мышастому жеребцу, неподвижно стоявшему там, где хозяин спешился. Флинт привык разговаривать со своим четвероногим другом. — Хотелось бы знать, отчего они пришли в ярость. — Он вскочил в седло. — Похоже, лучше убираться отсюда подобру-поздорову.

С возвышавшейся над всей округой скалы он оглядел дно глубокого каньона. Внезапно Флинт насторожился, подавшись в седле вперед, и всмотрелся в расстилавшееся в сотнях футов под ним плоское пространство: по янтарной глади травы, прорезанном черной колеей взрыхленной земли, как шхуны, плыли крытые брезентом фургоны…

— Вот кого выслеживали убитые команчи. Оттого, Сэм, мы нашли их в боевой раскраске.

В последние дни Флинт получил немало подтверждений присутствия индейцев и теперь не сомневался, что это только начало. Днем раньше, днем позже, но индейцы нападут на караван. Если не предупредить людей, начнется новая резня.

— Будь все проклято! — выругался он и сплюнул на следы, убегающие вдаль. — Сэм, мы потеряем сукина сына. — Затем Флинт натянул поводья и начал спуск, оставив позади теряющуюся в долине цепочку следов.

В непроглядной черноте безлунной ночи мерцало с полдюжины костров, и при их свете Флинт проник в самую сердцевину круга сгрудившихся у небольшого ручья фургонов. К его досаде, не послышалось ни единого окрика, и он свободно проехал в центр лагеря, прислушиваясь к тихому гомону разговоров и принюхиваясь к домашнему запаху очага.

Вскоре вокруг собрались любопытные переселенцы. Подошел долговязый человек средних лет.

— Привет, незнакомец, — дружелюбно проговорил он. — Присядь у костра и отведай нашей еды.

— Спасибо за приглашение, — ответил Флинт и спешился. — Вы хозяин каравана?

— Угадали, — осклабился его собеседник. — Меня зовут Эл Мастере, — и протянул руку.

— Флинт Маккензи, — ответил на рукопожатие Флинт и вопросительно посмотрел на переселенца. — Мистер Мастере, вам раньше когда-нибудь приходилось заходить так далеко на запад?

— До сих пор не доводилось, мистер Маккензи.

Флинт последовал за ним к одному из костров, и они вместе присели у огня. Женщина подала тарелку, на которой горкой возвышалось жареное мясо и толстые куски хлеба из кислого теста.

— Необыкновенно вкусно, мэм, — обернулся он к женщине, когда тарелка опустела. — Премного благодарен.

Гонорея – венерическая болезнь, поражающая чаще всего слизистую половых органов.

Возбудитель передается половым путем или через прохождение младенца по родовым путям матери. Также встречается бытовой путь передачи: через предметы гигиены и постель. Гонорея у женщин поражает цилиндрический эпителий и часто развивается вместе с сифилисом, хламидиозом, трихомониазом и может обнаруживаться в мазке вместе с грибами Кандида и вирусами герпеса.

Гонококки поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, кишечник и глаза. Первые симптомы могут появиться на 2-й день после заражения, но иногда проходит более месяца. Гонококки из маточных труб могут попасть в яичники и брюшную полость. Хотя в крови значительная часть возбудителя погибает под бактерицидным действием сыворотки крови. Если иммунная система слаба, а терапия не проводится, гонококки поражают кожу, суставы и другие органы.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно или малосимптомно, может развиваться остро и переходить в хроническую форму. Если гонококками поражается уретра, появляется уретрит, если шейка матки – цервитит, при попадании возбудителя в прямую кишку развивается проктит. Осложнения могут возникнуть при любой форме гонореи. Гонококки становятся причиной внематочной беременности и бесплодия.

Гонококки у девочек практически никогда не поражают матку и придатки, но инфицируется уретра и прямая кишка. Беспокоят такие симптомы гонореи, как зуд и жжение половых органов и слизистые с гноем выделения. Хроническая форма, как и у взрослых, почти не проявляется, лишь время от времени вызывая обострения.

Важным является своевременное лечение гонореи. поскольку в запущенных случаях часто возникают осложнения.

Диагноз ставится при обнаружении возбудителя в мазке. Также в моче повышено содержание лейкоцитов. Самолечением заниматься крайне опасно, так как самостоятельно и без исследований невозможно оценить тяжесть болезни, вид и дозу препарата. Довольно часто гонококк обнаруживается при обращении женщины к врачу в связи с бесплодием, поэтому крайне важно проходить профосмотр у гинеколога.

По материалам shabash-magov.ru

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, с которыми пациенты обращаются к врачу-венерологу. У больных зачастую возникает вопрос, можно ли избавиться от этого недуга совсем. Безусловно, гонорея вылечивается полностью, однако для этого потребуется выполнение некоторых условий. Чтобы излечиться от нее, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям венеролога и обязательно пройти полный курс терапии. Нелеченная или недолеченная инфекция представляет угрозу не только для больного, но и для окружающих.

Гонорея – это инфекция, которая передается половым путем и вызывается гонококком – грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Выражается это заболевание в воспалительном процессе слизистых оболочек мочеполовых путей. Распространена она повсеместно, однако в большей степени распространению гонореи, как и других заболеваний, передающихся половым путем, способствует низкий социальный уровень населения. Также эту болезнь в народе называют «триппером».

Исчезновение симптомов недуга (зуда, болезненности и патологических выделений) может означать и выздоровление, и хронизацию инфекции. Поэтому для исключения такой ситуации после прохождения курса лечения необходимо провести исследования на эффективность курса антибиотикотерапии:

• исследование проводят на третий день и через 14 дней после пройденного курса лечения;
• метод – бактериоскопия и бакпосев;
• перед исследованием проводят провокацию (внутримышечное введение гонококковой вакцины, нанесение на слизистые оболочки раствора Люголя+AgNO₃). Провокация нужна, чтобы вызвать раздражение слизистых и выход гонококков из скрытых очагов, если они есть.

Результаты обследований интерпретируют следующим образом:

• нет симптомов + анализ на гонококк отрицательный – полное излечение;
• нет симптомов + анализ на гонококк положительный – антибиотикотерапия была неэффективна, подбирают другое лечение;
• есть симптомы + анализ отрицательный – заболевание вызвано не гонококком, проводят исследование на другие возбудители.

Есть ряд причин, по которым гонорея оказывается невылеченной и хронизируется:

1. пациент самовольно бросает лечение, не пройдя курса (симптомы исчезают, но сохранившееся количество гонококков способно вызвать рецидив);
2. больной заражается вновь (реинфицируется);
3. в организме могут размножиться и другие бактерии, симптомы при этом будут похожи на гонорейные, но лечение потребуется другое (так происходит в случае с хламидиями и трихомонадами);
4. осложнения заболевания (это бывает в запущенных случаях нелеченной гонореи, такие осложнения можно устранить только хирургически):

• снижение зрения вследствие поражения роговицы;
• снижение подвижности коленных суставов вследствие артроза;
• хроническая задержка мочи вследствие возникновения стриктур уретры.

За время заболевания организм вырабатывает иммунный ответ в виде иммуноглобулинов. Еще некоторое время после выздоровления эти белки обнаруживаются в крови и в слизистых половых путей. Иммуноглобулины выделяются также с простатическим и цервикальным секретами и со спермой.

Однако это не означает, что повторного заражения быть не может.

И во время терапии и после нее необходимо практиковать только защищенные половые контакты во избежание повторного заражения. Выработанных иммуноглобулинов недостаточно для защиты от возбудителя гонореи.

Даже без нового эпизода заражения инфекция способна вернуться вновь. Такое явление называют рецидивом заболевания. Причина кроется в недолеченности. Неубитые пройденным курсом антибиотикотерапии гонококки при благоприятных условиях активизируются и начинают бурно множиться, отчего болезнь развивается вновь.

Вылечить инфекцию в случае рецидива сложнее потому, что у имеющихся в организме гонококков уже развилась устойчивость к тем антибиотикам, которыми проводилась терапия в прошлый раз. Поэтому приходится подбирать уже новое лекарство. Для подбора подходящего лекарства необходимо провести исследование культуры возбудителя с определением чувствительности.

Если в предыдущий раз по окончании терапии был проведен контроль, показавший отсутствие бактерий в организме, то появление симптомов болезни вновь свидетельствует о новом заражении.

Чтобы избежать такой ситуации в обязательном порядке проводится лечение сразу обоих партнеров. Но новые случаи заражения может с большой долей вероятности предотвратить только барьерная защита во время половых сношений.

Таким образом, гонорея излечима полностью, если только не бросать курс терапии антибиотиками и не пренебрегать барьерной контрацепцией как во время, так и после лечения. Следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения, поэтому, как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, обязательно использовать презервативы при половых контактах.

По материалам zpppstop.ru

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым ежегодно заражаются люди в основном в возрасте от 15 до 24 лет. Во всем мире 78 миллионов человек ежегодно заражаются гонореей

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым ежегодно заражаются люди в основном в возрасте от 15 до 24 лет. Во всем мире 78 миллионов человек ежегодно заражаются гонореей.

Вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, гонорея передается через половой контакт, а также от матери к ребенку во время родов. Эта бактериальная инфекция долгое время легко лечилась антибиотиками, но гонорея становится все более устойчивой к доступным препаратам.

Таким образом, в настоящее время она рассматривается как неотложная проблема общественного здравоохранения. Доктор Теодора Ви, врач-медик репродуктивного здоровья человека в Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сказала: «Бактерии, вызывающие гонорею, особенно умны.

Каждый раз, когда мы используем новый класс антибиотиков для лечения инфекции, бактерии развиваются, чтобы противостоять им. «Антибиотикоустойчивая гонорея появилась впервые, когда я училась в медицинской школе в конце 1970-х годов.

К 1980-м годам антибиотики пенициллин и тетрациклин уже не были эффективны против нее. Затем появилась гонорея, устойчивая к фторхинолоновым антибиотикам, оставив только один класс антибиотиков, цефалоспоринов, подходящих для лечения. Теперь, как вы могли подозревать, гонорея быстро становится устойчивой к цефалоспоринам — последним доступным антибиотикам для лечения.

В 2013 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили, что около одной трети случаев гонореи были резистентны по меньшей мере к одному антибиотику. Они обновили методические рекомендации по лечению, чтобы добавить к дозе антибиотика цефтриаксона второй антибиотик.

По состоянию на 2018 год CDC по-прежнему рекомендует двойную терапию для лечения гонореи, в частности одну дозу внутримышечного цефтриаксона 250 мг и 1 г азитромицина.

Изначально двойное лечение работало, повышая коэффицент сопротивления заболеванию с 1,4 процента в 2011 году до 0,4 процента в 2013 году. Однако, согласно данным CDC, опубликованным в JAMA, «улучшение восприимчивости может быть недолгим».

«Гонорея развила устойчивость почти ко всем антибиотикам, применяемым для ее лечения. В настоящее время мы используем последний рекомендованный и эффективный класс антибиотиков, цефалоспоринов, для лечения этой распространенной инфекции.

Она является неотложной угрозой для общественного здравоохранения, поскольку контроль над гонореей в Соединенных Штатах в значительной степени зависит от нашей способности успешно лечить инфекцию».

В США, между тем, сообщалось о первом случае гонореи, резистентной как к цефтриаксону, так и к азитромицину. Пациент был диагностирован в начале 2018 года, и считается, что он заразился инфекцией через сексуальный контакт с человеком в Юго-Восточной Азии примерно месяцем ранее.

Гвенда Хьюз, ученый-консультант и руководитель отдела инфекций, передаваемых половым путем в Public Health England (PHE), сказала в заявлении: «[Инфекция] . очень устойчива к рекомендуемой терапии первой линии . Этот первый случай демонстрирует ​​высокую резистентность к обоим препаратам и к большинству других часто используемых антибиотиков».

Пациент сейчас лечится внутривенным антибиотиком под названием этрапенем, который похож на цефтриаксон. Похоже, что инфекция реагирует на новое лечение, но официальные лица планируют повторно протестировать пациента в апреле, чтобы определить, было ли лечение успешным. «Мы следим за этим случаем, чтобы убедиться, что инфекция эффективно лечится другими вариантами, а риск любой последующей передачи сводится к минимуму», — сказал Хьюз.

Хотя гонорея часто не вызывает никаких симптомов, она может привести к жгущему или болезненному ощущению при мочеиспускании, белым, зеленым или желтым выделениям из пениса, увеличению выделений из влагалища, болезненным или опухшим яичкам у мужчин и вагинальному кровотечению между месячными у женщин.

Ректальные инфекции с гонореей могут привести к анальным выделениям, зуду, болезненности и кровотечениям или болезненной дефекации.

При отсутствии лечения (или если болезнь прогрессирует, потому что она устойчива к лечению), гонорея может приводить к воспалительному заболеванию таза (сальпингид) у женщин, что может вызвать:

Образование рубцевания в фаллопиевых трубах

Долгосрочную боль в области таза и брюшной полости

У мужчин гонорея может привести к боли в трубках, прикрепленных к яичкам, что может привести к бесплодию.

Кроме того, если гонорея распространяется на кровь или суставы, это может угрожать жизни.

Если вы беременны, и вы передаете гонорею вашему ребенку во время родов, это может привести к слепоте, совместной инфекции или инфекции крови, угрожающей жизни ребенка.

С 2013 по 2014 год заболеваемость резистентной к антибиотикам гонореей удвоилась, с коэффицентом, достигающими 0,8 процента. ВОЗ признает лекарственно-устойчивую гонорею «чрезвычайной ситуацией» в нескольких странах, включая Австралию, Францию, Японию, Норвегию, Швецию и Великобританию, в которых заболеваемость становится все выше.

Кроме того, после исследования, проведенного в 77 странах, ВОЗ сообщила о распространенной резистентности к ципрофлоксацину, при этом 97 процентов стран сообщили о резистентных к лекарственным средствам штаммах и увеличении устойчивости к азитромицину, а 81 процент стран сообщили об устойчивости к лекарственным препаратам.

Кроме того, в 66 процентах стран наблюдались штаммы гонореи, устойчивые к цефалоспоринам расширенного спектра (ESC), пероральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону, последним действенным лечебным процедурам.

По данным ВОЗ, «В настоящее время в большинстве стран ESC — единственный однокомпонентный антибиотик, который остается эффективным для лечения гонореи. Но устойчивость к цефиксиму — и реже — к цефтриаксону — появилась в более чем 50 странах».

Более того, доктор Ви из WHO сказала: «Эти случаи могут быть просто верхушкой айсберга, поскольку в странах с низким доходом, где гонорея более распространена, отсутствуют системы диагностики и отчетности о неизлечимых инфекциях».

Усугубляет проблему то, что лекарственные препараты, используемые для лечения резистентных штаммов гонореи, немногочисленны и сильно отличаются друг от друга.

Только три новых препарата-кандидата находятся на разных этапах развития. ВОЗ продолжила:

«Разработка новых антибиотиков не очень привлекательна для коммерческих фармацевтических компаний. Лечение проводится только в короткие промежутки времени (в отличие от лекарств от хронических заболеваний), и они становятся менее эффективными по мере развития резистентности, а это значит, что необходимо постоянно пополнять запас новых лекарств ».

Как болезнь, передаваемую половым путем, гонорею можно предотвратить с помощью безопасных сексуальных практик, например, быть во взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет гонореи, а также использовать презервативы.

«Лучше избегать получения или передачи гонореи в первую очередь, и каждый может значительно снизить свой риск заражения, используя презервативы последовательно и правильно со всеми новыми и постоянными партнерами», — отметил Хьюс из PHE.

Однако сдерживание распространения заболеваний, резистентных к антибиотикам во всем мире является гораздо более сложной задачей.

Бактерии, по существу, запрограммированы адаптироваться к таким угрозам, как антибиотики, и в такой момент времени, когда они приспособятся противостоять им всем, инфекции, которые когда-то были легко излечимы, несомненно, возвратятся с новой силой.

Мы все чаще наблюдаем, что чрезмерное и ненадлежащее использование в США антибиотиков несет большую ответственность за создание кризиса устойчивых к лекарственным препаратам вирусов, с которым мы сталкиваемся сегодня.

Значительную роль играет повсеместное злоупотребление антибиотиками в сельскохозяйственной промышленности, так как на сельское хозяйство приходится около 80 процентов всех используемых антибиотиков.

CAFOs (концентрированные мегафермы по кормлению животных), в частности, являются очагами размножения антибиотикорезистентных бактерий из-за непрерывного кормления животных малыми дозами антибиотиков, что позволяет патогенам выживать, адаптироваться и в конечном итоге процветать.

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) постановил, что устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения во всем мире, и основной причиной этой антропогенной эпидемии является широко распространенное злоупотребление антибиотиками.

Согласно исследованию, опубликованному в «Трудах Национальной академии наук», в период с 2000 по 2015 год потребление антибиотиков увеличилось на 65 процентов, достигнув 42 миллиардов доз в год.

Увеличение было усугублено странами с низким и средним уровнем дохода, и, если не будут внесены какие-либо изменения в политике, предполагается, что к 2030 году глобальное потребление антибиотиков возрастет до 200 процентов, увековечивая проблему. По всему миру ежегодно 700 000 человек умирает из-за резистентности к антибиотикам, и, по оценкам, к 2050 году эта болезнь затронет людей больше, чем рак.

Помимо резистентной к лекарственным средствам гонореи, которая классифицируется как неотложная угроза, одной из наиболее актуальных угроз для здоровья, устойчивой к антибиотикам, являются устойчивые к карбапенемам энтериобактерии (CRE), которые устойчивы к классу антибиотиков, называемых карбапенемами.

Устойчивый к медикаментозному лечению clostridium difficile (C. difficile) является еще одной неотложной угрозой, которая вызывает опасную для жизни диарею.

Чем сильнее ваша иммунная защита, тем меньше вероятность того, что микробы — устойчивые к антибиотикам или нет — смогут закрепиться в какой-то части вашего тела.

Ниже приведены некоторые основные стратегии для укрепления вашей иммунной системы. Кроме того, в эпоху, когда мы сталкиваемся с потенциальным концом антибиотиков такими, как мы их знаем, важно, чтобы каждый высказывал свое мнение о нерегулируемом злоупотреблении антибиотиками в CAFOs, поддерживая только те фермы, которые не усугубляют проблему.

Я призываю вас либо покупать продукты животного происхождения непосредственно на проверенной ферме, либо искать сертификаты стандарта кормления травой.

Оптимизируйте свой рацион. Избегайте продуктов, которые отягощают вашу иммунную систему, таких ​​как синтетические транс-жиры, жареная пища, обработанные пищевые продукты, сахар и зерно; уменьшите количество чистых углеводов (сахара, зерна, фруктозы) и белка, заменяя их высококачественными жирами.

Большая часть вашего рациона должна состоять из свежей, цельной продукции, например, органических овощей и пастбищного мяса и молочных продуктов и полезных жиров, таких как сырое масло и ферментированные молочные продукты от откормленного травой скота, сыра, яичных желтков и авокадо. Большая часть вашей иммунной системы находится в вашем пищеварительном тракте, который зависит от здоровой сбалансированной флоры кишечника.

Один из лучших способов поддержать ее состоит в том, чтобы включить в ваш рацион естественные ферментированные продукты объемом до 4-6 унций в день. Одна большая порция в несколько унций ферментированных продуктов может предоставить вам около 10 триллионов полезных бактерий, что составляет около 10 процентов населения вашего кишечника. Вы можете принимать высококачественную пробиотическую добавку, но настоящие ферментированные продукты дают наибольшую пользу. Подумайте о кетогенной диете.

Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения улучшают циркуляцию иммунных клеток в крови. Чем лучше эти клетки циркулируют, тем эффективнее ваша иммунная система ищет и устраняет патогены в вашем теле. Удостоверьтесь, что ваш фитнес-план включает в себя весовую тренировку, упражнения с высокой интенсивностью, растяжку и работу с корпусом, а также постоянно двигайтесь вне тренировки (старайтесь сидеть менее трех часов в день).

Получайте много восстановительного сна. Депривация сна оказывает такое же влияние на вашу иммунную систему, как физический стресс или болезнь, поэтому вы можете чувствовать себя больным после бессонной ночи.

Обзаведитесь хорошими методами снятия стресса. Высокий уровень гормонов стресса может снизить ваш иммунитет, поэтому убедитесь, что вы управляете своим стрессом. Медитация, молитва, йога и техники эмоциональной свободы (EFT) — отличные стратегии для управления стрессом, но вам нужно найти то, что лучше всего подходит для вас.

Оптимизируйте уровень витамина D. Исследования показали, что недостаточный витамин D может увеличить риск возникновения ближневосточного респираторного синдрома и других инфекций. Лучший источник витамина D — это воздействие солнца на кожу.

Контролируйте уровень витамина D, чтобы быть уверенным, что он находится в терапевтическом диапазоне, 60-80 нг / мл. Если вы не можете получать регулярное воздействие солнечного света, подумайте о приеме оральной добавки витамина D3. Просто имейте в виду, что если вы принимаете витамин D в больших дозах, вам также может потребоваться увеличить потребление кальция, магния и витамина K2 для правильного баланса.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

По материалам econet.ru