Я не лечила гонорею 5 лет

При мазке у меня обнаружили гонококк Нейсера. Значит ли это, что у меня гонорея? Но никаких признаков не было, кроме выделений с неприятным запахом. У моего партнера тоже признаков никаких не было, и он никогда не болел гонореей. И только ли половым путём она может передаваться?

Если гонококки нашли только в мазке, то необходимо сделать анализ на гонорею методом ПЦР по всем правилам с провокацией. Лучше сразу делать этот анализ обоим — и Вам, и молодому человеку. Только на основании анализа методом ПЦР может быть поставлен окончательный диагноз и начато лечение гонореи. Это заболевание передается только половым путем.

У меня обнаружили инфекцию диплококк. Как она влияет на организм? Какие она вызывает сопутствующие заболевания? Могла ли передатся инфекция моему ребенку при родах, кормлении грудью?

Если это внутриклеточный диплококк, речь идет о гонорее, если внеклеточный, то об обычной кокковой флоре. Есть смысл сделать анализ методом ПЦР на гонорею и посев на неспецифическую флору. При гонорее серьезное лечение потребуется и Вам, и ребенку.

Я болел гонореей 8 лет назад, не лечился (по глупости). Возможно ли заражение партнера, существует ли еще инфекция? Заранее спасибо, Николай.

Да, за это время гонорея перешла в хроническую форму и возможно вызвала развитие осложнений. Вы по-прежнему можете заразить своих партнеров. Обязательно нужно пройти обследование и начать лечиться.

До сих пор не вылечился от сочетанной гонорейно-хламидийной инфекции и 14 дней назад инфицировал ею своего полового партнера. Заражение произошло оральным путем. Просмотрев все советы в интернете, не нашел информации о лечении именно сочетанной гонорейно-хламидийной инфекции двунедельной давности. Подскажите, пожалуйста, наиболее эффективный способ лечения в данной ситуации. Следует ли применять местную терапию и какими препаратми? Заранее благодарен. Алексей.

Схема лечения в такой ситуации расписывается с использованием препаратов, действующих как на одну инфекцию, так и на другую. Такое лечение достаточно сложное, и составлять схему можно только зная все особенности заболевания и состояния Вашего организма. Поэтому лечение не получится провести без доктора, к которому Вам и нужно обратиться.

Есть ли сейчас современные методы лечения гонореи? Я кажется у Вас на сайте прочитала, что достаточно одного укола для лечения. Тогда почему у нас в Казахстане лечение затягивают на несколько месяцев? И при этом говорят, что жить половой жизнью нельзя, даже в презервативе. Спасибо.

Да, современные препараты позволяют с очень высокой эффективностью избавляться от гонореи с помощью одной инъекции. По всей видимости, имеет смысл поискать грамотных врачей, которые слышали об этом.

Я беременна, при анализе на урогенитальные инфекции в 1 баклаборатории обнаружили гонококк. Конечно, я была шокирована — никаких проявлений гонореи у меня или мужа нет и не было, 1, 5 года как женаты. При сдаче анализов в другой баклаборатории гонококк не был выявлен. Пришлось пересдавать, опять в 1 баклаборатории контрольный анализ. Поставили штампик «гонококк не обнаружен», однако в мазке в графах «гонококк» написали «дрожж. клетки». Врач убеждает меня в том, что я являюсь носителем скрытой инфекции, и 2 баклаборатория просто не смогла её выявить. У меня вопрос следующий: не «пудрят» ли мне мозги, пытаясь скрыть первую ошибку, из-за чего убеждают меня в скрытой гонорее? Выделений нет и не было, кроме белей без запаха, у мужа все в порядке однозначно. Ребенок развивается нормально. Муж болеле гонореей в 99 году, лечил и вылечил. Может ли быть такая скрытая инфекция, как гонококк, какое время она будет скрытая (пока, получается, более 3 лет у мужа, 1, 5 года у меня), чем может навредить? Большое спасибо.

Судя по всему, все анализы проводились обычной микроскопией мазка. Вам и супругу нужно сделать анализ на гонококк методом ПЦР, и в зависимости от его результата начинать или не начинать лечение. Ничего удивительного в том, что с 99 года гонококк жил в ваших организмах и никак себя не проявлял, нет.

Я полгода общаюсь со своим партнером, контакты правда не частые. После очередного контакта, довольно бурного, появились симптомы, похожие на гонорею(через 2-3 дня). При обращении в КВД диагноз — гонорея. У моего партнера никаких зримых проявлений нет. Несколько лет назад он переболел гонореей, но успешно вылечился. Он обратился тоже в КВД и у него был обнаружен бактериальный уретрит. Возможно ли такое и что это за явление и чем опасно для меня? Какие меры необходимо предпринять?

Партнеру необходимо провериться на гонококк методом ПЦР, а потом даже в случае отрицательного результата пройти лечение от гонореи. А Вам это лечение можно начинать уже сейчас. По всей видимости, партнер оказался носителем инфекции после неудачного лечения.

Здравствуйте, доктор! У меня обнаружили гонорею. Муж проверился — ничего. Прошел лечение в целях профилактики, во время лечения я с ним не спала. Попросила провериться любовника, у него тоже ничего не обнаружили, и я с ним продолжала спать без презерватива все 4 месяца, пока меня лечили. В итоге, меня снимают с учёта с хорошими анализами. И я не знаю — была ли у меня гонорея на самом деле или это ошибка врачей? Сейчас у меня есть слизистые выделения, что это может означать? Может от того, что у меня стоит спираль (правда при осмотре врачи её не обнаруживают, говорят, что она спряталась во внутрь), или может у меня эрозия?

Если анализы после лечения отрицательные, и проба с провокацией тоже отрицательная, то гонореи сейчас нет, и на этот счет можно не волноваться. Была она или нет — это сложный вопрос, ответ на него во многом зависит от того, каким методом производился первый анализ. Сейчас скорее всего речь идет о дисбиозе влагалища, на эту тему на сайте опубликовано немало материалов.

Месяц назад у меня обнаружили гонорею, обратился в КВД, врач назначил курс лечения — 3 укола Роцефина по 500 мг в день + Амиксин + Диазолин. Через неделю после провокации сдал анализы — опять гонорея (повторного заражения быть не могло). Что врач сделал не так, и где лучше пролечиться?

Существуют и более эффективные препараты для лечения гонореи, нежели роцефин. Кроме того, доктор явно не провел диагностику предстательной железы, а гонококковый простатит лечится намного сложнее. Приходите, займемся этой проблемой.

Я беременна и у меня нашли гонокок. Стоит ли мне сохранять беременность?

Конечно нужно сохранить беременность. Вылечить гонорею особого труда не составляет.

По материалам www.uronet.ru

Что такое гонорея? Гонорея вызывается бактерией под названием гонококк. Согласно статистике, большая часть заболевших гонореей, – это сексуально активные молодые люди в возрасте до 25 лет. Тем не менее, этот возбудитель может поразить в любом возрасте, независимо от того, какую сексуальную активность ведет этот человек.

Кроме того, будучи в состоянии расти на слизистой ткани влагалища и полового члена, гонорея также может «поселиться» во рту, заднем проходе, глазах и других местах тела. В редких случаях гонорея способна разрушать даже суставы человека !

У мужчин симптомы этого заболевания появляются в течение двух-пяти дней после инфицирования, но в некоторых редких случаях первые признаки появляются спустя месяц.

У мужчин они могут иметь следующий характер:

боль и чувство неприятного жжения во время мочеиспускания
боли в яичках
выделения или гной из пениса, которые могут быть желтого, зеленого или белого цвета.

Примерно 75% женщин симптомы заражения гонореей могут отсутствовать. Если они есть, то женщина может жаловаться на:

жжение во время процесс мочеиспускания
а также боли во время половой близости
патологические выделения из влагалища и кровотечения между менструальными периодами.

Когда гонорея поражает прямую кишку, тогда симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя болезненность, кровотечение во время дефекации, и/или анальный зуд. Гонорея также может поражать горло, где она часто протекает без каких-либо симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас триппер, вам нужно обратиться к дерматовенерологу. Он проведет осмотр и возьмет на анализ мазок с шейки матки.

У мужчин анализ берется из уретрального канала. Образцы жидкости из пениса или влагалища посылают в лабораторию, где они проверяются на наличие бактерий гонореи, а также другие ЗППП.

Если у вас будет положительный результат анализа на гонорею то вам, вероятно, назначат антибиотики для лечения гонореи и других ЗППП, которые могут ее сопровождать, например хламидиоза.

Антибиотики для лечения гонореи могут быть назначены в виде уколов (инъекций), разового приема лекарства, или многократного приема таблеток.

Практически во всех случаях через неделю после лечения нужно сдавать повторный анализ, дабы убедиться, что инфекции больше нет. В некоторых случаях, врач может не ждать результатов из лаборатории, а начать лечение немедленно.

Очень важно не запускать гонорею. Запущенная гонорея, если ее не лечить годами, часто приводит к серьезным негативным последствиям для всего организма и здоровья , в целом.

У женщин запущенная гонорея может стать основной причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, расположенных в малом тазу, перигепатита (воспаление оболочки печени) и бесплодия (невозможность забеременеть).

У мужчин запущенная гонорея может привести к эпидидимиту (отеку и воспалению часть мужской половой уздечки, соединяющей яички и часть тела).

При отсутствии лечения эпидидимит может привести к бесплодию и отеку яичек и пениса. У мужчин и женщин запущенная гонорея может поражать суставы. Также могут начаться проблемы с кожей.

По той причине, что нелеченная гонорея может вызвать такие серьезные заболевания , очень важно предупредить своего полового партнера о том, что у вас была диагностирована гонорея и посоветовать ему сдать соответствующие анализы.

По материалам sila-muzhchinyi.ru

Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Возбудителем патологии является гонококк, который попадая в организм, вызывает соответствующую симптоматику. Вначале болезнь может ничем не проявляться и человек, будучи разносчиком инфекции, сам об этом не подозревает. Поэтому риск заразиться гонореей высок у лиц, не имеющих постоянного полового партнера, поскольку возбудитель передается не только при классическом половом акте, но и во время анального или орального контакта. В народе болезнь именуют триппером и утверждают, что заболевание лечится народными методами. Это заявление безосновательно, поскольку в домашних условиях нельзя провести адекватную терапию, способную уничтожить гонококк. Вопрос: может ли гонорея проявиться через несколько лет; ответ: может при определенных условиях.

Заболевание передается через:

незащищенный половой акт от заболевшего партнера;
предметы гигиены (полотенце, постельное белье);
грязные руки при касании слизистых оболочек.

Мужчины не всегда заражаются от больной партнерши гонококком. В случае когда небольшое количество микроорганизмов попало в уретру, то они легко смываются при мочеиспускании. Заражение женщин от инфицированных партнеров 100%.

Симптомы недуга по-разному проявляются у женщин и мужчин. У дам болезнь часто протекает бессимптомно или вызывая признаки, характерные другим патологиям половой сферы. Для женщин свойственна скрытая гонорея, при которой отсутствуют симптомы, характерные для заболевания.

Это опасная форма, при которой микроорганизмы локализуются не на поверхности слизистых оболочек, а в ее глубоких слоях, где их труднее диагностировать. Латентная или бессимптомная форма отличается от гонококконосительства, при котором больной есть разносчиком возбудителя, а сам не испытывает признаков болезни. Носительство, в отличие от скрытой формы не сопровождается воспалительным процессом.

Бессимптомное течение характеризуется отсутствием видимых симптомов, но наличием воспаления. У женщины наблюдается некоторый дискомфорт в половой сфере. Именно на эти косвенные симптомы и нужно обратить внимание. Это:

зелено-желтые выделения;
кровянистые выделения в промежутке между месячными;
боль при интимной близости;
ноющие боли нижней области живота;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
проблемы с зачатием.

Опасна эта форма для женщин тем, что инфекция поднимается вверх, поражает яичники, слизистую матки и становиться причиной бесплодия или преждевременных родов. Кроме этого, младенцы, появившиеся на свет от инфицированной матери, имеют дефекты развития органов зрения.

У мужчин болезнь протекает бурно и проявляется уже на 2-4 день с момента инфицирования. При условии лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, инкубационный период продлевается до 3 недель. Появляются:

гиперемией головки члена;
ее отечностью;
болезненным мочеиспусканием;
гнойным выделением из уретры.

У мужчин тоже наблюдается скрытая форма гонореи, хоть и реже, чем у женщин. Ей не характерны вышеперечисленные проявления, но есть другие факторы, на которые нужно обратить внимание. Если у мужчины с утра наблюдается склеивание губок уретры или появление мутных выделений после физической нагрузки, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного скрытой формой. Такие симптомы не приносят мужчине сильного дискомфорта, поэтому он не обращается к врачу и продолжает разносить инфекцию.

Заболевание нужно лечить при появлении первых признаков, поскольку затягивание с лечением способствует продвижению инфекции по мочевыводящим путям вверх, вызывать воспаление предстательной железы, яичек и семенных мешочков, что часто грозит развитием мужского бесплодия.

При несвоевременном лечении гонореи, самолечении или прерывании курса терапии возникают осложнения заболевания, и самым серьезным является бесплодие, которое наблюдается у обеих полов. При дальнейшем развитии заболевания гонококк поражает и другие органы, вследствие чего развивается гонорейный:

Стоматит, вызванный гонореей, характеризуется образованием на слизистой рта трещин, складок, сероватого налета с неприятным запахом. Кроме этого, у больного отмечается повышенное выделение слюны, гиперемия и отек слизистой ротовой полости.

При гонорейном конъюнктивите отмечается сильная отечность обеих век, резь в глазах, слезотечение, обильное гнойное выделение. Такие проявления – серьезный повод похода к врачу. Проктит сопровождается отеком ануса, зудом и жжением при акте дефекации, трещинами прямой кишки.

Диагностика гонореи начинается с опроса больного, в ходе которого врач выясняет количество половых партнеров и дату последнего полового акта Внешние проявления заболевания не подтверждают диагноз гонорея. Для его подтверждения делают ряд лабораторных исследований:

бакпосев выделений;
исследование отделяемого под микроскопом;
ПИФ и ПЦР для выявления иных инфекций.

Если подтвердился предварительный диагноз, врач назначает соответствующее лечение. В процессе проводимого опроса часто больные интересуются, может ли повторно гонорея проявиться через несколько лет. Да, медицине известны клинические случаи, когда болезнь проявлялась спустя 2 года после инфицирования. Кроме этого, рецидив заболевания возможен после неквалифицированной терапии или самолечения. К такому же результату приводит самостоятельное прерывание проводимого лечения.

Часто больные стесняются обращаться к врачу лично, а прибегают к онлайн-консультациям. Вот часто задаваемый вопрос: «Могу ли я заразиться гонореей, если уже болел ею?» Ответ положительный. Повторное инфицирование гонококком возможно, поскольку однажды переболев, человек не застрахован от гонококкового заражения.

Лечить гонорею нужно строго по схеме, предложенной доктором:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
местная терапия;
физиопроцедуры.

Используют антимикробные препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды.

Во время проводимого лечения оказываются от вредных привычек, усиленных физических нагрузок, половых актов, приема острых блюд. Кроме этого, врачи по показаниям назначают ректальные свечи, клизмы, женщинам спринцевания.

К физиопроцедурам относится лечение:

ультразвуком;
УВЧ;
электрофорезом;
индуктотермией;
лазеротерапией;
дарсонвалем.

Терапия проводится с параллельным лечением полового партнера, даже если нет изменений в анализах. После проведенной терапии нужно сделать контрольные анализы для определения эффекта от лечебных процедур.

Поскольку гонорея относится к ЗППП, то главным правилом предупреждения заболевания – это постоянный половой партнер. Если его нет, то при половом контакте обязательно пользоваться средствами контрацепции, в данном случае презервативом. Он снизит риск заражения гонореей.

Если по каким-то причинам произошел незащищенный половой акт, то чтобы обезопасить себя нужно помочиться. При нежелании провести мочеиспускание, моют половые органы мылом, легким раствором лимонной кислоты или смесью 1 стакана воды с 2-3 каплями спирта. Если есть антисептик, то им промывают половые органы (слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, мирамистин). Эти манипуляции эффективны в первые два часа после половой близости.

Гонорея – это серьезный недуг, которого легко избежать, придерживаясь профилактических мер. После случайного контакта (для профилактики) проходят диагностическое обследование у врача. При выявлении дискомфорта в мочеполовой сфере консультация с доктором обязательна, особенно это касается женщин, находящихся в период вынашивания ребенка.

По материалам intimnyjotvet.ru

Пару месяцев назад я заразился гонореей — врач поставил диагноз «острый уретрит». Анализы показали наличие внеклеточных и внутриклеточных гонококков. Лечение состояло из двух уколов сильного антибиотика и последующей профилактики таблетками в течении недели. Повторный анализ после курса лечения после провокации болезни не выявил, как не выявил и других инфекций.

Заразиться я мог только от своей подруги, так как до нее у меня не было половых контактов, а бытовой путь практически исключается — я достаточно чистоплотен. Мы всегда использовали презервативы, но время от времени они рвались и от момента последнего «порвания» до явных симптомов острой гонореи прошло 5 дней — очень похоже на инкубационный срок. Так что я думаю, что заразился все-таки от подруги. Мы подумали, когда бы она могла заразиться — примерно за 6 месяцев до того, как заразить меня.

Но теперь начинается самое интересное. Девушка пошла проверяться. Там сделали простейший тест на окраску ( она не сказала что искать — мол найдите что-нибудь ) и нашли гарднереллез. В принципе симптомы были именно него — обильные выделения и острейший рыбный запах. Ладно, вылечили за неделю. Но ведь искать то гонорею нужно — я настоял, чтобы она сделала посев на гонорею. Посев не выявил болезни. Она сделала провокацию гоновакциной и еще один посев в другом центре и одновременно ПЦР тест. Оба теста гонореи не выявили, но показали очень высокий уровень лейкоцитов. Врач после визуального осмотра сказал, что очень много выделений — больше нормы значительно, но выделения не похожи на те, что бывают при гонорее Сама подруга жалуется, что часто плохо себя чувствует, что нестабилен менструальный цикл, что иногда бывает температура не больше 37 и время от времени «что-то жжет там, внизу». Я не врач по образованию и могу лишь читать что пишут об этом на медицинских сайтах. Встретил несколько упоминаний о латентной гонорее. Подруга спросила о ней у своего врача, но он ответил, что анализы очень точные делали и если бы болезнь была, то ее обязательно нашли бы. И в итоге все врачи заявляют, что девушка здорова. Но ведь она то себя не ощущает здоровой и потом я тоже ведь как-то заразился ! Не через общее полотенце же — еще раз замечу, что очень чистоплотен и бытовой путь практически исключается.

Так вот, собственно, вопросы : Часто ли встречается латентная форма гонореи. Быть может те врачи просто не имеют практического опыта ?

Возможно ли, что ПЦР тест не смог бы выявить болезнь ? Про посев сам уже нашел — выявляет не всегда, если форма латентная.

Насколько вероятен бытовой путь заражения мужчины ? Есть ли какая-нибудь статистика ?

Если мы специально не будем предохраняться чтобы проверить, не заражусь ли я снова — как повторное заражение отразится на мне — будет ли вылечиться так же просто, как и в первый раз, за два укола ? И менее конкретный вопрос — что же все-таки делать ? Описаны ли подобные случаи ?

1. У женщин 75-80% гонореи протекает в виде бессимптомной, латентной, скрытой формы. Ее особенность заключается в отсутствии симптомов, а не возбудителей. Золотым стандартом на сегодняшний день является культуральный метод диагностики, т.е. посев. Латентная гонорея — это ситуация, при которой человек чувствует себя здоровым, а в анализах у него обнаруживают гонорею, а не наоборот. Гонококк живет внутри клеток эпителия мочевых путей и шейки матки, и если его там нет, значит, нет гонореи. Больше ему прятаться негде. В обычных мазках гонорею трудно обнаружить, потому что она не живет во влагалище. Каким бы методом ни пытались ее диагностировать, в любом случае надо делать соскоб эпителия шейки матки и уретры. Если у Вашей подруги материал для посева брали именно так и не нашли гонококка после провокации, все-таки, скорее всего, его нет.

2. ПЦР — самый чувствительный метод. Он не является золотым стандартом, потому что дает ложноположительные результаты — слишком чувствительный, реагирует на молекулы ДНК, попавшие с рук, из воздуха и т.д. Он может давать и ложноотрицательные результаты при неправильном заборе материала (попадании гнойных выделений) или при старых реактивах.

3. Есть 3 пути заражения: половой, прямой контактный (через руки, прикасающиеся к половым органам) и непрямой контактный (через простынь общей постели и т.д.) Последний встречается крайне редко, но встречается.

4. Неизвестно, вылечились ли Вы полностью от первого случая. Анализы (посев после провокации) надо проводить ежемесячно и только 3 подряд отрицательных результата при отсутствии симптомов будут критериями выздоровления. Второй раз Вам может повезти или не повезти, второе вероятнее. Все-таки болезнь очень просто переходит в хроническую форму, а это ведет к очень серьезным осложнениям для мужчины. Причем, она может быть первично хронической, т.е. обострения Вы не увидите, а последствия будете расхлебывать лет через 10.

Не очень понятно Ваше стремление обязательно найти у своей подруги гонорею в анализах. Если Вы уверены, что у Вас не было других контактов (не обязательно с проникновением, достаточно ласк и игр) в течение 2 месяцев, и не видите источника контактной передачи за 5-7 дней до обострения; еще раз — если Вы УВЕРЕНЫ, значит, будем считать это доказанным. У женщин гонококк может жить в верхних половых путях, трубах, матке, это тоже может затруднять анализ. В любом случае лечиться Вам надо было обоим. Вообще, если у одного партнера находят инфекцию, лечат обоих (а точнее — всех) сразу, второму анализ не делают. Это правило — микробы у партнеров одинаковые. Хотя, конечно, очень трудно представить гонококка, не обнаруживаемого ни ПЦР, ни в посеве после провокации.

5. Анализы надо брать в момент обострения, после очистки шейки матки и уретры от гноя. Провокацию, кроме вакцины, нужно проводить пивом, горячей ванной, половым контактом, менструацией (сдавать в первые дни цикла). Это если Вы настаиваете на поиске гонококка. А вообще жалобы, которые предъявляет Ваша подруга, не характерны для гонореи. Ее надо обследовать на другие инфекции и лечить вас обоих. В конце концов не исключена и такая ситуация: гонорея у Вас могла быть раньше и не проявляться. Подруга могла передать Вам другую инфекцию, и это привело к обострению гонореи. Гонорею нашли, а другую инфекцию у подруги Вы искать не хотите.

Заключение: нужно пользоваться более качественными, дорогими и прочными презервативами или надевать сразу два. При обнаружении признаков инфекции нужно ее выявлять и лечить то, что выявили. То, что не обнаружили, лечить не надо. То, что не проявляется, тоже лечить не надо. То, что обнаружили у одного, надо лечить обоим. Проводить собственное прокурорское расследование не нужно. Нужно найти хорошее медицинское учреждение (научно-исследовательский институт, кафедру мединститута) и довериться его специалистам.

На сегодняшний день: Вам надо продолжать проверяться на гонорею (посев после провокации), ей — обследоваться и лечиться.

У моей подруги во время беременности постоянно поднималась температура, но анализы ничего не нашли. Она успешно родила и через какое-то время сделали анализ «посев» и нашли гонорею. И вот несколько вопросов :

1.Как узнать сколько времени она уже болеет (до беременности она тоже бывала у гинеколога и сдавала анализы которые ничего не показывали)

2.Можно ли продолжать кормить грудью во время лечения.

3.Какова вероятность что ребенок здоров.

Ситуация с давностью заболевания не очень понятна — гонорея, обычно, легко выявляется в обыкновенных мазках, тем более , что беременность провоцирует обострение инфекции. Можно ли кормить грудью во время лечения, подскажет лечащий врач — есть антибиотики , при которых кормление возможно, есть — при которых противопоказано. У ребенка, рожденного мамой с гонореей, чаще всего, поражаются глаза и половые органы, но может развиться и сепсис. Малышу ,при подозрении на гонорею в момент родов у мамы, необходимо сдать мазки из глаз и половых органов либо методом ПЦР, либо посевом.

У меня нашли трихомоноз, стафилококковую инфекцию и эрозию шейки матки. Мне интересно к какому врачу с начала идти и как мне лечить эрозию, если я не рожала и абортов не делала( от куда она вообще могла у меня взяться?). Как лечится этот стафилококк (если я болела им когда была еще в роддоме). И на последок : правда ли, что затянутый трихомоноз может перейти в гонорею или это детские сказки?

Лечит все перечисленные заболевания врач-гинеколог. Эрозия — это, как правило, следствие воспалительного процесса. Сначала проводят терапию инфекционных заболеваний. Эрозию шейки матки нерожавшим женщинам прижигают только при обширном поражении или развитии осложнений. Стафилококковая инфекция вероятнее всего следствие ослабления защитных свойств организма вследствие трихомониаза.

Трихомонады и гонококки совершенно разные возбудители и, следовательно, перейти одно в другое данные заболевания не могут. Однако гонококк внутриклеточный паразит, т.е. в организме находится внутри клеток. Нередко заражение этими инфекциями происходит одновременно. Гонококки в этом случае располагаются внутри, более крупных трихомонад. Поэтому часто, после того как пролечивается трихомониаз обнаруживается гонорея.

После половой связи у нас с мужем появились похожие симптомы: покраснение половых органов, зуд , небольшая припухлость. У меня при попадании мочи -болезненное жжение. Дважды сдавала мазок у гинеколога — мазок хороший. Гинеколог назначила для «провокации» одну инъекцию в/м — гоновакцину для взятия мазка в течении трех последующих дней. Что это за вакцина. Не повредит ли она мне? Ведь мы с мужем связей на стороне не имели.

Гоновакцина универсальная провокация любой инфекции , не только гонореи. Состоит из «мертвых» микробных тел и «усиливает» иммунный ответ организма. Повредить может в случае аллергии , от которой никто не застрахован.

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

частыми позывами;

режущей болью при мочеиспускании;

появляются гнойные выделения из влагалища;

зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются:

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Подробные описания симптомов гонореи

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

изучение мазков под микроскопом;

посев отобранного биоматериала в питательные среды;

иммуноферментный анализ;

цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Бактериоскопический метод, который является самым распространенным, позволяет исследовать, специально окрашенные анилиновыми красителями, мазки с помощью микроскопа. Бактериоскопия является довольно простым способом диагностики, но не всегда благодаря ему можно поставить диагноз, так как микроорганизмы обнаруживаются не всегда.

Культуральный метод диагностики заключается в том, что исследуемый материал помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы со временем образуют колонии. Впоследствии культуру исследуют и определяют, какой именно вид бактерий присутствует в мазке.

Благодаря этому методу гонорея диагностируется с точностью 99,9%. Единственным недостатком методики является время, которое требуется на выращивание колонии. Обычно это занимает не меньше недели. В течение этого периода больному не проводится корректное лечение, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда после проведенных исследований, все же остаются некоторые сомнения в постановке правильного диагноза. Обычно это бывает при хронической форме заболевания, когда клиническая форма смазана и не имеет четких симптомов.

В этом случае на помощь приходят ПЦР и ЛЦР. Они способны обнаружить гонорейный возбудитель с высокой точностью. Обе методики основаны на выявлении в биологическом материале генетических следов возбудителя гонореи. Такие анализы не занимают много времени и являются довольно чувствительными.

Обычно результаты анализов готовы уже на вторые сутки, точность показателей составляет 90-95%. С помощью полимеразной и лигазной цепной реакции возбудитель заболевания выявляется на самых ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов, а также при хроническом течении гонореи.

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Основным методом лечения гонореи является использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на гонококки. Лечение проводится амбулаторно или стационарно в кожно-венерологическом диспансере. Показаниями для госпитализации пациента являются осложнения гонореи.

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Физиотерапия доказала свою эффективность на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

От инфекций, передающихся половым путем, в числе которых и гонорея, не застрахован никто. А низкая информированность о заболевании приводит к тому, что оно может просуществовать без лечения долго. Когда проявляется гонорея, каковы ее признаки у разных пациентов?

Инфекцию переносят бактерии нейсерии, для которых благоприятной является теплая и влажная среда. Отсюда и пути заражения гонореей:

Через половой контакт с носителем инфекции. Вагинальный это секс, анальный или оральный значения не имеет.

От больной матери к плоду. Это происходит во время его продвижения по зараженным бактериями половым путям.

Через предметы быта, которыми одновременно пользуются здоровый и больной гонореей человек. Бактерии нейсерии способны существовать в таких условиях недолго, но этот путь заражения тоже возможен.

Через слизистую глаз, если касаться их грязными руками. Это возможно при несоблюдении гигиены.

И все же основным способом заполучить инфекцию является половой контакт. Поэтому в группе риска те, кто имеет беспорядочную личную жизнь. Но три других пути создают опасность, в том числе и для детей.

Первые признаки заболевания у разных категорий пациентов отличаются:

У женщин оно поражает мочеполовую систему. Но может маскироваться под другие патологии, учитывая то, как проявляется гонорея в данном случае. Из влагалища появляются желто-белые выделения, сменяющиеся кровотечениями помимо менструальных. Во время полового акта вследствие раздражения бактериями слизистой шейки матки чувствуется боль. То же ощущается внизу живота и в другое время, так как пораженными могут оказаться яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь. Мочеиспускания становятся болезненными.
У беременных явные признаки типа гнойных выделений и болей в животе бывают в 30% случаев. Остальные узнают о проблеме после осмотра у врача, который видит воспаление слизистой влагалища или прямой кишки.
Мужчины обнаруживают у себя красноту и отек головки полового органа и крайней плоти. Затем появляются гнойного вида выделения из уретры. В моче остаются белые и кровянистые включения, вскоре ходить в туалет «по-маленькому» становится больно и требуется чаще. Инфекция может пойти и дальше, захватив зону прямой кишки, где она оповещает о себе зудом, отеком ануса.
У девочек гонорея проявляется поражением наружных половых органов. Чаще это вульвовагинит (покраснение малых и больших половых губ, отечность, зуд, слизь и корки на них), но бактерии могут проникнуть в преддверие влагалища. Из-за воспаления уретры мочеиспускание становится болезненным. У мальчиков, не ведущих половой жизни, гонорея чаще бывает в виде поражения слизистой глаз. Подростки переносят те же признаки, что и взрослые мужчины.

Нюансы есть даже в том, через какое время проявляется гонорея у женщин и мужчин. Во втором случае инфекция обнаруживается уже спустя неделю после заражения и ранее. Инкубационный, то есть бессимптомный период гонореи у женщин длится дольше.

Симптомы гонореи зависят и от того, какие органы поражены:

если это прямая кишка, на ней появляются трещины, отек в зоне ануса, гной на слизистой, боль при дефекации и слизь;

при локализации во рту возникает сухость, жжение, усиленное слюновыделение с гноем, болезненностью и отеком слизистой;

гонорейный конъюнктивит проявляется отеком век, краснотой и активным выделением слизи, болью и зудом в глазу;

размножение бактерий на коже вызывает сыпь и пигментацию после ее исчезновения;

наличие бактерий в спинномозговой жидкости приводит к раздражительности, быстрой утомляемости, психическим нарушениям.

Через сколько дней проявляется гонорея, зависит от многих факторов: пола, возраста, иммунитета, принимает ли человек лекарства. У мужчин процесс идет быстрее в силу строения уретры. Поэтому признаки болезни выявляются через 2 — 5 дней после заражения.

На то, через какое время проявляется гонорея у женщин, влияет несколько факторов. Основным органом, страдающим при инфекции, является матка. Поэтому бактерии успевают достичь ее лишь за 1 — 2 недели, иногда и позже.

Выявить заболевание по одним лишь клиническим признакам невозможно. Для диагностики гонореи существуют:

бактериоскопическое и бактериологическое исследования, показательные при острой форме;

серологический метод, применяемый для установления хронического заболевания;

ПИФ, имеющий смысл при сочетании половых инфекций;

ПЦР, дающий 95%-ную точность в сомнительных случаях.

Первые два анализа – самые часто применяемые. Пациент для их проведения должен сдать мазок.

Избавиться от гонореи можно при помощи антибиотиков. Бактерии боятся препаратов «Азитромицина», «Цефиксима», «Ципрофлоксацина» и др. Беременным их назначают с учетом влияния на плод, то есть «Цефтриаксон», «Эритромицин». Местно показано введение во влагалище растворов протаргола, нитрата серебра. Новорожденным, которые могли заразиться от матери, делают инъекции антибиотиков и промывают глаза вышеуказанными средствами.

Рекомендуем прочитать статью о лечении гонореи у женщин. Из нее вы узнаете подробно о механизме передачи заболевания, симптомах и возможных осложнениях, назначаемых препаратов для лечения.

У перенесших заболевание часто возникает вопрос: может ли гонорея проявиться через несколько лет? Подобное бывает, если инфекцию лечили самостоятельно, или пациент раньше времени прекратил принимать лекарства, занимался в этот период сексом с имеющим патологию партнером.

Выявлять и лечить гонорею должен только специалист. Поэтому при любых непонятных признаках, после сомнительного интимного контакта стоит пойти к венерологу. И лечение, несмотря на исчезновение симптомов, всегда должно быть полным.

Как вылечить гонорею у женщин. . Гонорея – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта

трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, вирус герпеса.

А вот гонорея и трихомониаз могут вызвать покраснение и отек половых губ, очень обильные и неприятные выделения, которые и раздражают вульву и влагалище.

. месячные задерживаются, идут болезненно, имеют странный запах и цвет, есть вероятность, что виною тому трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Вызывающие гонорею, трихомониаз, хламидиоз бактерии легко мигрируют из половой системы в мочевыделительную, провоцируя воспалительную реакцию.

Подобным отмечаются хламидиоз, гонорея, передающиеся половым путем, а также бактериальный вагиноз.

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея является инфекционным недугом, которое передается преимущественно половым путем. То есть, гонорея – это одна из венерических инфекций. Возбудителем является гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный в честь ученого Нейссера. В переводе с греческого «гонорея» означает истечение семени. Каждый год ВОЗ регистрирует около 62 миллионов человек, зараженных гонореей. В России на 2000 год зафиксировано 170 тысяч больных.

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Возбудитель высококонтагиозен (заразен), поэтому шансы «подцепить» гонорею даже при единичном половом контакте составляют 70%. Гонорея редко «путешествует» самостоятельно, в 70 – 80% случаев болезни обнаруживают еще трихомонады и/или хламидии.

Группа риска по гонорее среди женщин:

проститутки;

женщины, моложе 25 лет;

гонорея в анамнезе;

наличие инфекций, передающихся половым путем;

пренебрежение презервативами;

беременные;

женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);

хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Гонококки склонны к «завоеванию» свободных территорий, поэтому выделяют свежую и хроническую восходящую гонорею (воспаление эндометрия матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины).

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки. При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина. Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или неспецифического кольпита, и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки. Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает болезненность во время полового акта (диспареунию).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у женщин, боли и жжение при мочеиспускании). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см. цистит у женщин: симптомы, лечение, пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. Подробнее о симптомах и лечении проктита.

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура. Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами (першение в горле, осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические боли в пояснице, отдающие в ногу и ноющие боли внизу живота.

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. кровяные выделения между месячными), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);

бесплодие у женщин (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);

снижение сексуального влечения (либидо);

осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный риск внематочной беременности, послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);

рождение инфицированного ребенка (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);

диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);

гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было. Операция длилась более 2 часов — кругом были спайки, с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея. Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);

экспресс-тесты (для домашней диагностики);

культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);

реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);

иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);

реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);

полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);

биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);

алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);

термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);

физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Пример из практики: История прямо Булгаковская. На прием пришла ухоженная, хорошо одетая и уверенная в себе женщина. Но в глазах стоит страх. После недолгих расспросов выяснилось, что муж признался, что, будучи в Москве, он решил «попробовать проститутку», да еще и без презерватива. Результат плачевный: гонорея. Вот женщина и прибежала ко мне, сдать анализы и узнать свою участь. Осмотр и обычный мазок по Граму ничего не выявили. Я решила взять мазки с провокацией. Результаты, к счастью для женщины, оказались отрицательными. Мне, как врачу, очень приятно работать с такими сознательными пациентами, так как во множестве случаев сталкиваешься с гонореей случайно, после развития гнойных осложнений (очень любят у нас женщины заниматься самодиагностикой и самолечением).

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).

Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.

В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.

Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком — раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м

Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)

Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.

Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)

Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).

Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Я беременна и у меня нашли гонокок. Стоит ли мне сохранять беременность?

Конечно нужно сохранить беременность. Вылечить гонорею особого труда не составляет.

По материалам radea-linia.ru