Гонорея — это инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем. Возбудитель — гонококк, проникающий в слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Это серьезное заболевание, которое осложняется простатитом, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и приводит к мужскому бесплодию.
Источник заболевания — больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.
Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и гнойные выделения из уретры.
Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.
По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.
В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.
Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.
При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:
- Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
- Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
- На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
- Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита — частых болезненных позывов к мочеиспусканию.
Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.
Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.
Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.
Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.
Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.
Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.
Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.
Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат — диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный — 11-20 мм. Достоверно положительный — более 20 мм.
Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.
Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.
Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.
Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:
- простатит
- орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)
При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите — к бесплодию.
Гонорейный простатит — наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.
Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.
Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, миокардит, гепатит, менингит.
Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.
При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.
Показаниями для стационарного лечения являются:
- Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
- Генерализованная инфекция, сепсис;
- Рецидивирующее течение гонореи;
- Уклонение от проведения терапии.
На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.
Поддерживающее лечение направлено на укрепление иммунитета и нормализацию функций внутренних органов при осложненном течении:
- Иммуномодуляторы;
- Витаминотерапия;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (см. список препаратов в статье уколы от боли в спине);
- Гепатопротекторы (см. список таблеток для печени).
При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.
Даже при единственном случайном незащищенном половом контакте с сексуальным партером, больным гонореей, риск передачи инфекции составляет 70%, это очень заразное (контагиозное) венерическое заболевание. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку неосложненная гонорея лечится гораздо эффективнее и быстрее, чем длительно протекающая хроническая гонорея с тяжелыми последствиями, осложнениями. Терапию следует производить обоим сексуальным партнерам.
ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.
На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.
Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.
Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос. Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:
- 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
- 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
- 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.
Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.
Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции. При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать Мирамистином или слабым раствором марганцовки. Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями.
К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.
При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.
И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.
Это невозможно. Гонорея в большинстве случаев передается от больного к здоровому человеку половым путем, причем вне зависимости от характера полового контакта (генитально-анальный, традиционный, петтинг).
Также невозможно , по той же причине. Существуют описания случаев «бытового заражения», однако достоверность вызывает сильные сомнения, «подцепить» живой гонококк в туалете практически невозможно. Еще одним возможным путем заражения гонореей кроме полового контакта (это касается только женщин) является передача инфекции от больной женщины ребенку при рождении.
Заражение от животных невозможно. У собак может встречается Neisseria canis, этот возбудитель является ближайшим родственником человеческого возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae, но настоящей гонореей собаки не болеют.
Невозможно. Возбудитель гонореи вне человеческого организма быстро погибает, он крайне неустойчив во внешней среде, погибает при попадании прямых солнечных лучей, и нагревании до 56С. Когда происходит забор крови в медицинских учреждениях применяются дезинфицирующие средства, что губительно действует на возбудителя гонореи. Температуру ниже 36С (температуру тела человека) гонококк плохо переносит, а при 18С погибает.
Это невозможно, ни через питье, ни через еду и общую посуду заразится гонореей нельзя.
Это невозможно. Возбудитель гонореи способен к жизнедеятельности только во влажной среде, при сухости внешней среды он погибает. Такая неустойчивость бактерии во внешней среде и объясняет то, что вероятность заражения через любые предметы очень маловероятна, для дальнейшей жизнедеятельности ему требуется только человеческое тело, поэтому его передача возможна только при близком непосредственном контакте с источником заражения — носителем гонореи, больным человеком.
Такое объяснение возможно, если «бывшая любимая девушка» была у мужчины недавно. Первые симптомы гонореи возникают в течении первых 1-2 недель после заражения и не заметить их невозможно. Хронической гонореей принято считать вялотекущий воспалительный процесс, который длится свыше 2 месяцев. Кроме того, при провоцирующих факторах (переохлаждение, не соблюдение гигиены) возникает рецидив (обострение) со всеми характерными симптомами, не чувствовать которые невозможно — гнойные выделения из полового члена, зуд, боль, жжение при мочеиспускании.
В разделе миф2 вполне допустим факт бытовой передачи через транзитный контакт с инфекционным материалом но вероятность эта крайне мала за счет наличия множества ограничивающих факторов (короткий период жизнеспособности вне организма) и вероятностей(случайностей, манипуляций приведших к инфецированию ) что делает такой путь передачи практически нулевым…….. Основным условием передачи инфекции должно быть условие случайного не полового контакта когда в очень коротком промежутке временном инфицированный материал больного с унитаза или полога бани полотенца и т.п. мог бы непосредственно попасть на гениталии или слизистые ротовой полости или глаз с каплями воды или через контакт рук ….. вторично попасть другому человеку……..что повторюсь крайне затруднено.
шесть лет назад девушка заразила гонореей. пришел к врачу, сдал мазок, обнаружили гонорею. прописали уколы и какие то таблетки. но, не уколы не таблетки я не пропил и не проколол, так как меня посадили.несколько месяцев с мочеиспускательного канала капала слизь. через какое то время все прошло само с собой и по сей день никакого дискомфорта,болей и выделений. скажите пожалуйста, гонорея может сама пройти? здоров ли я сей час? и если даже сей час нет никаких симптомов могу ли я быть все еще болен, и могу ли я заразить свою девушку?
По материалам zdravotvet.ru
Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.
Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.
Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.
Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.
Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.
После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.
Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.
Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.
Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.
Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.
Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.
В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.
В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.
Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.
Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.
Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.
Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:
- наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
- заражение другими ЗППП;
- ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
- употребление острой пищи;
- часто возникающее половое возбуждение;
- использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
- избыточные физические нагрузки;
- алкоголизм.
Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.
При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.
Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.
Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.
Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.
Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация – стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:
- инстилляции раствора нитрата серебра;
- бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
- прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
- употребление пищи с большим количеством специй;
- внутримышечное введение гоновакцины.
Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.
Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.
Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.
Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.
Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.
Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.
Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.
По материалам ginekolog-i-ya.ru
Здравствуйте! У меня нашли гонорею, у мужа анализ чистый — два раза сдавал. Подскажите пожалуйста, как такое может быть, ведь живем 6 лет вместе, у меня других половых партнеров за это время не было.
Здравствуйте, у меня следующая ситуация: мой парень заразился гонореей, диагноз поставил венеролог и анализ это подтвердил. После его незащищенного полового контакта через полтора суток у нас был секс, но на тот момент его не беспокоило ничего, симптомы появились на 4-5 день после полового акта (не со мной). Я сдала анализ методом пцр через неделю после секса с ним, анализы показали, что у меня это заболевание не обнаружено и меня ничего не беспокоит. Как так выходит, что я не заразилась? (чему .
Добрый день! Меня беспокоит неприятный запах изо рта. Обследование у терапевта, стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа не дало никаких результатов — все в порядке и причин для него у меня нет. Недавно прошла электронную биофункциональную органометрию, в результате которой в полости рта у меня нашли гонорею. Достаточно скептически к этому отнеслась, но во время магнитно-частотной терапии запах полностью исчез. Правда после окончания лечения снова вернулся. В результате прошла там несколько курсов ле.
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня возникла вот такая проблема — 22. 01. 2016 купаясь вечером в душе, я обнаружил на головке полового члена 3 прыщика, хотя с утра, когда ложился спать их не было, а 23. 01. 2016 два прыщика лопнули и на данный момент 31. 01. 2006 появились, не знаю, как описать, то ли покраснение, то ли маленькие точки или бугорки. Жжения, зуда, боли при прикосновении, температуры, боли при мочеиспускании, налёта и выделений нет, сыпь или язвы в других местах также не отсутств.
Приветствую всех, уважаемые! Имел не так давно связь с одной мадам, древнейшей профессии. Она настолько была хороша, что я не выдержал соблазна с сделал ей куни. Секс c ней был в резинке. Хотя я и прекрасно знаю что, вен. Заболевания передаются через оральный секс, ну что поделать чему быть тому не миновать, я понадеялся что всё будет хорошо! Но буквально через день у меня появился ком в горле который и не проходит уже третий день, а сегодня у меня начался лёгкий жар головы как будто бы поднялос.
Доброго времени суток. 3 дня назад путана сделала мне минет в презервативе, на губах у нее повреждений не увидел, визуально на зубах крови не было. Презерватив вроде одет был правильно, видимых повреждений на презервативе не видел. Акт прожолжался около 10 минут. Скажите, большая вероятность от нее получить иппп? А именно гонорею сифилис?
Здравствуйте доктор! Заразился гонореей не с кем не вступал в половую связь кроме жены, жена сдала анализы она здорова, хотя вступал с ней в половой контакт когда уже болел! Как может такое быть? И почему не заразилась жена? Симптомы молочные выделения и небольшая резь при мочеиспускание! И можно ли пить пиво после окончания приема антибиотиков и уколов?
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
По материалам sprosidoktora.ru
Гонорея у мужчин в современной медицине лечится не так уж сложно, но она опасна тем, что в достаточно короткие сроки способна сделать мужчину бесплодным. Поэтому необходимо обратиться к врачу в ближайшее время после предполагаемого заражения, что позволит быстро принять меры и более не волноваться.
Мужчинам следует даже в большей степени беспокоиться не о своем здоровье, а о здоровье постоянной подруги либо жены, потому что у женщин это заболевание приводит к более тяжелым последствиям. Симптомы гонореи у мужчин включают в несколько признаков, по которым вы можете заподозрить у себя гонорею. Это частое желание опорожнить мочевой пузырь, резкая боль или жжение в процессе мочеиспускания, а также густые желтые выделения из полового члена. К этому заболеванию в прошлом не всегда относились серьезно, и это нередко приводило к потере способности мужчин становиться отцами. Симптомы гонореи у мужчин проявляются через 2-7 дней после заражения и доставляют дискомфорт.
Как отличить гонорею от банального цистита? При цистите слегка повышается температура, при гонорее она в норме. Цистит проявляется не сразу, и симптомы нарастают постепенно, гонорея же резко возникает без предварительных «звоночков». При гонорее часто желтые выделения появляются утром, при цистите особенных выделений нет вообще. При гонорее моча выделяется в достаточном количестве, но мужчине может быть так больно мочиться, что он старается делать это как можно реже, при цистите моча выделяется маленькими порциями за раз, и нет такой мучительной боли.
Диагностику гонореи у мужчин проводят чаще всего путем рассматривания мазка, но этот метод не самый надежный. Если вам важно здоровье ,и есть основания подозревать гонорею, настаивайте на полимеразной цепной реакции, которая позволяет получить сверхточные результаты. Правда, этот анализ стоит дороже.
Если все же у вас гонорея, не откладывайте лечение у врача в долгий ящик. Дело в том, что заболевшему грозит не только бесплодие, возможны также воспалительные процессы глаз, поражения крупных суставов и сужение уретры, которое может сделать процесс мочеиспускания почти что невозможным. Это все крайне неприятно и значительно снижает качество жизни.
Как лечится гонорея? Только антибиотиками, не доверяйте рекламе народных средств. Существует три основных лекарственных средства, которые применяются для лечения. Однако они не всегда помогают, некоторые гонококки, возбудители, выработали устойчивость к антибиотикам. Поэтому хороший врач проверит устойчивость их к антибиотикам в вашем конкретном случае. Для этого выделенные из материала ваших анализов гонококки проверят на чувствительность к лекарствам, а лишь затем приступят к собственно лечению. Именно поэтому нельзя лечить гонорею самостоятельно – можно пытаться вылечить болезнь неподходящими средствами, убрать часть неприятных проявлений, но заболевание не будет побеждено. Симптомы гонореи у мужчин могут быть сглажены неподходящим антибиотиком, но возбудители останутся, а значит, все угрозы болезни также останутся.
Сколько лечится гонорея? Иногда достаточно одного укола или таблеток, которые принимают один день. Лечить нужно сразу нескольких партнеров, то есть всех, кто имел контакт с заболевшим. Однако такое лечение не дает гарантий полного выздоровления. Для того, чтобы исключить то, что в организме остались гонококки, врач применяет особые методы, которые называются провокацией. Практически это может быть укол гоновакцины в плечо, введение активных веществ в уретру или просьба выпить много жидкости. Если пациент все еще болен, на следующий день анализы дадут положительный результат, то есть подтвердят, что человек все же нездоров. Тогда врач работает с другим антибиотиком до излечения.
Симптомы гонореи у мужчин довольно яркие, в отличие от женщин, поэтому при первых же признаках поищите хорошего доктора, работающего официально – и не теряйте времени. И постарайтесь на будущее исключить случайные половые контакты – ведь вероятность заразиться другими способами, кроме полового, составляет не более 1%.
По материалам fb.ru