Особенностью сифилиса является многообразие его симптомов, отсутствие выработки на него иммунитета и чередование скрытых периодов и обострений. Поэтому после сифилиса, когда врач уверен, что заболевание в прошлом, больного всё равно ставят на клинико-серологический контроль, цель которого — периодически проверять антитела в крови после сифилиса, следить за тем, действительно ли терапия оказалась успешной или спирохеты всё ещё присутствуют. Обычно за восстановлением крови после сифилиса наблюдают ежеквартально в течение двух-трёх лет, затем за неимением новых проявлений заболевания, человек признаётся полностью излечившимся.
Если же через некоторое время анализ крови после сифилиса показывает серологический или клинический рецидив, то больного сразу отправляют на обследование терапевта, окулиста, невропатолога и отоларинголога. Специалисты могут назначить дополнительное рентгенографическое обследование грудной клетки, а также спинномозговую пункцию. Секс после сифилиса разрешается только после проведения первой серологической пробы, которую обычно назначают через месяц после курса лечения. В отдельных случаях сроки, при которых рекомендуют воздержаться от секса после лечения сифилиса, могут увеличиваться, что обычно связано с неэффективностью лечения, сильным ослаблением иммунитета или спорным результатом контрольных анализов. Большинство иммунологов советуют воздерживаться от секса с малознакомыми людьми в течение хотя бы 1 года после лечения, и по возможности всегда пользоваться презервативами. Эти рекомендации направлены, в первую очередь, на защиту изнурённого бледной трепонемой организма и последующим влиянием антибиотиков, который становится гиперчувствительным к разнообразным заболеваниям передающимся при сексе. Если кровь очищается медленно, то в отдельных случаях врач может назначить один курс пенициллина и иммуномодуляторов в качестве дополнительного лечения на протяжении 28 дней.
Осложнения после сифилиса не должны проявлять себя серьёзными нарушениями, если пациент выполнял все инструкции врача, лечение происходило своевременно, а дозировка препаратов отвечала индивидуальным особенностям организма. Обычно к осложнениям относят язвенные повреждения кожи, центральной нервной системы, кровеносных сосудов, атрофические изменения суставов, нарушения слуха и зрения, а также проблемы с печенью. Все эти осложнения редко проявляются сразу, поэтому так важно приступить к раннему лечению, как только анализ крови показал наличие спирохет в организме. Тяжесть осложнений напрямую зависит от стадии заболевания, что является ещё одним поводом своевременно начинать лечение.
Большинство больных интересует, как жить после сифилиса? На сегодняшний день, жизнь после сифилиса может ничем не отличаться от жизни людей, никогда не сталкивающихся с данным заболеванием, но имеет незначительные ограничения в определённый период времени после выписки. Так вернуться к работе на предприятие по производству общественного питания или в детское учреждение можно, только, если выписавшись из стационара, продолжить наблюдение и в случае необходимости, лечение в местном кожно-венерологическом диспансере. Несовершеннолетним после пролеченного приобретённого сифилиса разрешение вернуться к учёбе в детские учреждения выдаются только при условии систематического серологического и клинического диспансерного наблюдения. Ещё одним важным моментом жизни после перенесённого заболевания является понимание тяжкого урона здоровью, что должно повлечь за собой определённую модель поведения больного: приём витаминов, временный отказ от спиртного, жирного, солёного и прочих продуктов, негативно влияющих на работу печени или замедляющих регенеративные способности организма. В остальном же жизнь больных сифилисом после успешного лечения может ничем не отличаться от жизни до заражения трепонемами и не имеет противопоказаний к занятию сексом.
Большинство врачей считают возможным говорить об успешном лечении только если:
Терапия была назначена вовремя и соответствовала всем медицинским требованиям;
- На клиническом и рентгенологическом исследовании глазного дна, слизистых внутренних органов, на кожных покровах, при исследовании нервной системы дают отрицательный результат при выписке;
- Отрицательный результат ликворологического и серологического исследования.
Однако во многих случаях после выздоровления кровь не очищается от бледной трепонемы, показывая положительный результат при стандартных анализах на сифилис ещё многие годы. Людей с такими показаниями всегда интересует, как очистить кровь после сифилиса и можно ли им заниматься сексом? Но для того чтобы знать, как очистить кровь, сначала надо определить основные причины такого биохимического состояния. К ним относят:
- Несвоевременно начатая терапия;
- Приём медикаментов в недостаточной дозировке;
- Самовольное прекращение лечения;
- Высокая резистентность возбудителя инфекции к пенициллину.
При последнем варианте бледная трепонема в небольшом количестве остаётся в организме, но становится невосприимчивой к антибиотикам и иммунной системы больного. В таком случае не смотря на то, что возбудитель присутствует в организме в небольшом количестве, он не распространяется, не исчезает, но и не способен передаться другому человеку при сексе. Однако оставлять без внимания такое состояние больного не стоит, поскольку, если возникает ситуация, при которой у человека резко падает иммунитет, возможно повторное самоинфицирование, а значит, при сексе с партнёром он сможет его заразить. Вторым вариантом развития серорезистентности является проникновение спирохет сквозь гематоэнцефалический барьер, что делает поселившихся в спинном и головном мозге, бледных трепонем, невосприимчивыми к пенициллину и многим другим антибиотикам, не проникающим в ликвор. Во втором случае единственный шанс очистить кровь от сифилиса — это прохождение дополнительного курса лечения. Поэтому важно выяснить причину остаточного следа после терапии и определиться с тактикой поведения.
Сифилис после лечения постепенно перестаёт о себе напоминать. Начинают исчезать внешние проявления заболевания с кожи и слизистых, восстанавливается иммунитет и выносливость организма, кровь начинает очищаться, что видно по результатам серологических исследований. Следовательно, если беречь себя и отказаться от многих вредных привычек, то уже через год-два о заболевании ничего не напомнит. Единственное, что стоит помнить, это отсутствие приобретённого иммунитета у больного, что связано с высокими мутагенными свойствами бледной трепонемы в организме человека, а значит, в дальнейшей жизни остаётся высокий шанс повторного заражения при сексе с другими больными.
По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com
Здравствуйте! полгола назад прошла лечение в диспансере сифилиса, стою на учете, раз в месяц ходила сдавала кровь все также, потмо в декабре сдала пошло улучшение, титры уменьшились в два раза, потмо скзаали приходить через три месяца, пришла и в итоге осталось также как и было в декабре. почему так? я опять заразилась что ли. или это организм у меня так работает. вообще что влияет на восстановление крови?
ОТВЕТИЛ: 17.03.2012 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог
Вообще что влияет на восстановление крови? МНОГОЕ. стадия течения сифилиса, состояние Вашего организма, метод лечения; бывают серорезистентность, серорецидив, реинфецирование. уточните у лечащего врача, а если нет контакта по каким то причинам — у зав. вен. отделением диспансера.
Добрый день уважаемые! Мне 35 лет 10 назад заразился сифилисом, прошел лечение стационарно (кололи уколы месяц). У меня здоровая семья и ребенок, но анализы до сих пор «положительные». При каждом удобном случае врачи говорят что у меня РВ. Приходиться объяснять что это было давно. Всё это очень не приятно. Пришел к врачу, он отправил на расширенный анализ. Анализ показал титр РПГА 160, врач назначил уколы 10 шт роцефен, через полгода анализ РПГА стал 1: 320Так вот вопрос, можно ли убрать с крови.
Добрый день! Вопрос следующий: у мужа 4 года назад был выявлен сифилис и проведено соответствующее лечение. В КВД с учета он снят. На сегодняшний день, сдав кровь (показатель не увеличился, но наличие этой инфекции все же минимальное показывает) и пройдя все необходимые исследования, которые показали, что инфекция не развивается, дерматовенеролог КВД в мед. заключении поставил не выявлено. Следующий по списку врач это инфекционист из районной поликлиники тоже сказал сдавать кровь на вич, спид, ге.
Здравствуйте, расшифрйте пожалуйста рез-т анализа-ифа+7, рпга4+, риф4+, rw отр.
Могу ли я заразить партнера сифилисом, если сама заразилась за 5-10 дней до этого (это известно), а половой акт проходил с презервативом?
Если презерватив не повредился и у Вас на наружных половых органах отсутствовали проявления сифилиса, то скорее всего партнер не заразился. Но 100% гарантию дать сложно.
Здравствуйте. За полгода до нежданной беременности я прошла лечение от сифилиса(скрытая форма 4 креста) 4 инъекции эссенциале вместе с мужем. Когда через 2 месяца сдала повторный анализ, то было уже 2 креста. Но во время беременности анализ опять ухудшился до 4 крестов. Я прошла курс проф лечения 20 инъекций новокаиновой солью. Сейчас у меня 30 неделя. Беременность без осложнений. Скажите, большой ли риск заражения ребенка в моем случае и чего мне следует опасаться из каких либо патологий у ребенка. Есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. И возьмут ли меня рожать в нормальный роддом в платное отделение?
Скрытый период сифилиса является неблагоприятным как по течению, так и по лечению. Возможно, вы получили лечение препаратом «Екстенциллин»-это антибиотик, который показан при сифилисе. Однако, одного его бывает и недостаточно, т. к. болезнь ослабляет иммунитет. Здесь необходимы препараты улучшающие или стимулирующие Ваш иммунитет. Контроль за лечением осуществляется не только по результатам реакции Вассермана, но и дополнительными реакция ми РИФ, РИБТ и РПГА. Только получив совокупность этих анализов и проследив их динамику, можно судить об эффективности лечения. Женщинам, перенесшим сифилис, врачи рекомендуют не спешить с беременностью, т. к. риск родить ребенка с врожденным сифилисом возрастает. Даже если беременность протекает без осложнений, в организме плода могут возникнуть необратимые явления. При выборе роддома у Вас возникнут некоторые трудности. Ведь поступить Вы должны с обменной картой, где будут указаны все Ваши диагнозы. Поэтому совет один — вооружитесь справочником и обзвоните роддома, поинтересовавшись об услуге рожать в отдельном родблоке.
Ответьте пожалуйста, как может повлиять ранее перенесенный сифилис на здоровье будущего ребенка. У меня сейчас начало беременности.
Если Вы пролечены и сейчас этой болезни нет, то “предистория” никак не скажется на беременности и ребенке. Точные ответы дают специальные анализы на сифилис.
После лечения латентного сифилиса мужа через какое время можно планировать беременность, какое время необходимо организму мужчины для восстановления после длительного лечения антибиотиками, как это может отразиться на беременности жены?
Практически здоровым может считаться пациент с отрицательными реакциями спустя 2 года после лечения. За это время организм полностью восстанавливается после лечения антибиотиками. Если все реакции отрицательные, то беременная женщина — здоровая. Наблюдается и рожает как все беременные женщины. Прием мужем антибиотиков никак не скажется на здоровье женщины.
Женщины заболевшие сифилисом и уже вылечившиеся смогут ли иметь детей и еще полноценных?
Мужчины и женщины, полностью вылечившиеся от сифилиса могут заводить детей, которые будут здоровыми, если нет других заболеваний.
По материалам live-academy.ru
здравствуйте!полгола назад прошла лечение в диспансере сифилиса, стою на учете, раз в месяц ходила сдавала кровь все также, потмо в декабре сдала пошло улучшение, титры уменьшились в два раза, потмо скзаали приходить через три месяца, пришла и в итоге осталось также как и было в декабре. почему так?я опять заразилась что ли. или это организм у меня так работает. вообще что влияет на восстановление крови?
вообще что влияет на восстановление крови? МНОГОЕ. стадия течения сифилиса, состояние Вашего организма, метод лечения; бывают серорезистентность, серорецидив, реинфецирование. уточните у лечащего врача, а если нет контакта по каким то причинам — у зав.вен.отделением диспансера.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я спорсмен без в\п веду здоровый образ жизни. Простудными заболеваниями болел всегда 1-2 раза в год, но за последний год болел около 10 раз, терапевт ставил такие диагнозы (ОРВИ, фарингит, ОРЗ, хронический тонзилит). Болею иногда по 2 раза в месяц, постоянный субфибрилитет 37-37,2. Обследовался у ЛОРа, Инфекциониста, назначали анализы :Общий анализ крови, биохимия, моча, кровь на стерильность, ВИЧ, Гепатит, сифилис, УЗИ внутренних органо.
Добрый день Ув. Доктор! Я прохожу плановое обследование для госпитализации в гинекологию. Пришли анализы на сифилис (болела 20 лет назад, лечилась, после этого лежала в больницах, RW был (-). Сделали иммуноферментативный анализ крови и хемилюминисцентный Сейчас пришел анализ такой: антитела к Treponema — положительно антитела класса М к treponema — отрицательно РМП с кардиолипиновым Ag (кач) — отрицательно Врач говорит что у меня сифилис, требует справку от венеролога, отказала в госпитализации .
Здравствуйте! Два дня назад в СПИД-центре сдавала кровь из вены для анализов на вич, гепатиты и сифилис. В нашем центре помимо пациентов проходит обследование большое количество мигрантов и поток людей очень большой. Сестра надела чистые перчатки, шприц был одноразовый, но перед проколом она бралась за стул и подлокотник, чтобы развернуть, а потом щупала вену. Какова вероятность заражения ВИЧ, гепатитами или чем-либо другим? Очень переживаю, ибо неизвестно сколько там сидело народу, чем они были.
Здравствуйте! Почитал в интернете информацию. Подозрение на первичный сифилис. Образование на внутренней части кожи ниже уздечки (можно ли здесь прикрепить фото? ) По описанию из интернета, похоже на шанкр, но врач сказала, что скорее похоже на эрозию. Овальное желтоватое пятнышко, кажется влажным. Создает ощущение дискомфорта. Врач назначила пока что делать ванночки физ. Расствором 0. 9%. До этого был в амбулатории: сдал два анализа крови из пальца. Анализы дали отрицательный результат. Также в.
Каким методом обнаруживается вторичный сифилис (можно определить по анализу крови, мазку из уретры? ), каким препаратами лечится в домашних условиях?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я 8 лет назад болел вторичным сифилисом, пролечился в квд и был снят с учета. На какой анализ крови мне надо сейчас сдавать? Рмп, rw, rpr? Я слышал, что какие то останутся положительными, какие? Просто надо сдать кровь в поликлинике перед операцией и я не хотел бы офишировать свое прошлое.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
По материалам sprosidoktora.ru
Часто у пациентов остается след сифилиса крови.
Поговорим о том, почему так происходит, что это значит, и нужно ли сдавать анализы, которые оставляют след после лечения сифилиса. В большинстве случаев патология диагностируется серологическими методами.
Они предполагают обнаружение в крови антител к:
- бледной трепонеме (трепонемные тесты);
- веществам, которые попадают в кровь при сифилисе, но не являются бактериальными антигенами (нетрепонемные тесты).
Первыми в диагностике заболевания используются нетрепонемные тесты. Они менее информативны, зато дешевые, быстрые и простые в выполнении.
Полученные результаты являются ориентировочными. Если он положительный, требуется подтверждение сифилиса при помощи других способов диагностики.
Они тоже предполагают определение в крови антител. Но случается так, что после проведенного лечения остаются следы после сифилиса. В этом случае анализы будут положительными, даже если инфекция полностью уничтожена.
Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.
У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.
В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.
В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:
- совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных);
- оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр);
- определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).
Выделяют несколько классов иммуноглобулинов (антител). В венерологии наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G.
Иммуноглобулин А обнаруживается в основном в слизистых оболочках. Он обеспечивает местные иммунные реакции.
Иммуноглобулин М – это белок, обнаружение которого указывает на острый воспалительный процесс. Эти антитела обнаруживаются при недавнем заражении и протекающей в данный момент инфекции.
Иммуноглобулин G поздно вырабатывается – только через 5 недель после инфицирования. Но он долго циркулирует в крови, обеспечивая долговременную защиту от бледной трепонемы. Если в анализе выявлены следы сифилиса, речь идет именно об иммуноглобулине G.
Антитела класса М появляются на 2-4 неделю после заражения. Они исчезают даже у нелеченых пациентов в среднем через 18 месяцев. Если сифилис лечится на ранней стадии, иммуноглобулины М исчезают через 3-6 месяцев. При лечении позднего сифилиса эти антитела исчезают через год.
Иммуноглобулин G перестает определяться в крови только через несколько лет после излечения. Но этого может и не произойти. Данное явление называют «серологическим шрамом». Вполне вероятно, что следы сифилиса будут определяться в крови в течение всей оставшейся жизни человека.
Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.
Основные причины данного явления:
- неполноценное лечение;
- позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
- наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
- сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
- переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
- нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
- нарушения липидного обмена.
Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.
Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.
Результат может быть положительным и отрицательным.
В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.
- инфаркт миокарда;
- аутоиммунные патологии;
- ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
- беременность;
- болезни печени и т.д.
Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.
РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.
Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.
Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.
Он дает три вида результатов:
- антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
- титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
- титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.
РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:
- положительная;
- слабоположительная;
- сомнительная;
- отрицательная.
При активном сифилисе она будет положительной.
При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.
РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.
Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.
Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.
Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.
Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.
Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.
По материалам prosifilis.ru