Чем и как лечить недолеченный сифилис

Вопрос о том, можно ли вылечить сифилис является очень актуальным в наше время и беспокоит многих людей, особенно молодого возраста. Так вот, под сифилисом необходимо понимать болезнь, которая приводит к формированию большого количества патологических процессов в организме. Если не лечить сифилис, он может привести к развитию огромного количества осложнений и даже смерти. Основным путем передачи считается половой. О том, как лечится сифилис и какие особенности его течения, мы поговорим в представленной статье.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), она способна к быстрому распространению и проникновению в различные внутренние органы. Вылеченные личности не имеют иммунитета, поэтому достаточно высоким остается риск заразиться повторно.

Первые случаи заболевания были зарегистрированы еще в 1495 году, среди солдат французской армии. После этого патологическое состояние получило быстрое распространение по странам Европы. Несмотря на то, что болезнь не отличалась высоким уровнем смертности, она считалась страшной, ведь сопровождалась формированием генитальных язв (шанкров), которые приводили к появлению болевых ощущений и имели достаточно отталкивающий вид. С течением времени наблюдалось преобразование их в абсцессы, а язвенные процессы распространялись по поверхности всего тела.

В подавляющем большинстве случаев шанкр формируется на наружных половых органах, анусе, влагалище или прямой кишке, однако не исключением считается его появление на слизистых оболочках полости рта и на губах.

Передача возбудителя происходит при осуществлении вагинального, анального или орального полового акта.

Сифилис, как заболевание, считается опасным еще и потому, что его клинические проявления появляются не сразу, а лишь через несколько недель. За данный промежуток времени больной человек может заразить большое количество людей. Если вовремя не диагностировать заболевание и не избавиться от сифилиса, он может стать причиной мужского и женского бесплодия, формирования патологических процессов во внутренних органах и даже летального исхода.

При инфицировании беременной женщины заражение плода возможно в 70% случаев. В результате этого ребенок может погибнуть или иметь врожденную форму данного недуга.

В медицинской практике принято разделять сифилис:

• В зависимости от стадии, на которой находится патологическое состояние: на первичный, вторичный и третичный.
• В зависимости от пути инфицирования — врожденный или приобретенный со временем.
• В зависимости от периода диагностирования патологического процесса, на поздний и ранний.

С учетом перечисленных аспектов осуществляется выбор схемы и эффективного способа лечения.

Возбудитель сифилиса, проникнув в полость человеческого организма, распространяется гематогенным или лимфогенным путем. Период инкубации может достигать четырех месяцев, однако первые симптомы могут проявляться уже через 2 недели после инфицирования. Проявления болезни будут зависеть от того, на какой стадии течения она находится.

• Первичный сифилис характеризуется: формированием шанкра в месте внедрения возбудителя болезни; с течением времени начинают появляться гиперемированные язвенные процессы, которые имеют четкие границы; отсутствием болевых ощущений; отеком тканей в месте внедрения возбудителя.
• Проявления вторичного сифилиса. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит во вторую стадию, происходит это примерно через 2-3 месяца. Данное патологическое состояние характеризуется: появлением элементов сыпи эритематозного, папулезного или пустулезной характера; выпадением волос; нарушением функционирования внутренних органов.
• Симптомы третичного сифилиса. Данный вид болезни формируется через 3-5 лет после инфицирования. Проявляется он: появлением бугорков и узлов в толще кожного покрова; формированием уплотнений в участках проникновения трепонем.

Достаточно часто люди не осознают того, что они больны, ведь не обращают особого внимания на появление сыпи. С течением времени она исчезает, и поэтому любые беспокойства кажутся безосновательными, но необходимо помнить, что болезнь в это время набирает обороты. Пациенты предъявляют жалобы на:

• отечность и уплотнение крайней плоти;
• формирование язвенных процессов и эрозий на половом органе или анусе.

Язвы (шанкры) могут локализоваться и в других местах, они имеют округлую форму и окрашены в красный цвет.

Через неделю может наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температурных показателей. В связи с тем, что симптоматика данного периода выражается не слишком ярко, больные не спешат обращаться за врачебной помощью.

Появление на кожном покрове элементов сыпи свидетельствует о вторичном сифилисе, это является своего рода свидетельством того, что начались разрушительные процессы. При отсутствии лечения, со временем, органы перестанут нормально функционировать.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно (проанализировав информацию, изложенную в интернете), а тем более осуществлять самолечения. Объясняется это тем, что сифилис имеет большое количество симптомов схожих с другими болезнями, а это становится причиной постановки неверного диагноза даже врачами. Для постановки диагноза необходимо:

• Пройти осмотр у дерматовенеролога. Врач проводит общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.
• Сдать анализы для проведения прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
• Пройти серологические обследования, которые позволяют выявить наличие в организме человека антител к трепонеме. Это может быть реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагентов.
• В некоторых случаях врач направляет больного на инструментальные обследования, такие как УЗИ, МРТ, КТ, рентген. Они позволяют выявить гуммы.

В связи с тем, что заболевание относится к группе тяжелых болезней, доктор, который лечит сифилис, должен быть очень внимательным. Схема терапии, ее продолжительность будет зависеть от того, на какой стадии течения находится патологическое состояние, его тяжести и общего состояния пациента. Поэтому принято применять не только антибактериальные препараты, но и различные схемы лечения сифилиса в зависимости от каждого конкретного случая. Используется:

• Специфическое лечение. Оно является вариантом выбора для тех пациентов, которым поставлен точный диагноз.
• Первентативное или другими словами предупредительное. Предназначается для лиц, контактировавших с больным на сифилис лицом. При этом контактом будет считаться не только половая связь, но и бытовая. Данный способ лечения применяется и для тех личностей, образ жизни которых считается асоциальным. Положительный эффект от такого лечения будет наблюдаться в том случае, если контакт с больным лицом состоялся не ранее чем за два месяца. В противном случае на положительный результат от проводимой терапии можно и не надеяться. Контактное лицо при прохождении лечения должно проходить регулярные контрольные обследования на сифилис еще в течение шести месяцев.
• Профилактическое. Проводится во время вынашивания женщиной ребенка. Его проведение необходимо не только для облегчения состояния женщины, но и для притупления прогрессирования патологического состояния у плода. Назначается данный вид терапии реально всем без исключения беременным женщинам, имеющим в анамнезе сифилис и прошедшим полный курс лечения (независимо от давности случая). В ситуации, когда беременная не успевает пролечиться полностью до родов, то терапия назначается после этого и женщине и малышу.
• Пробный курс. Используется для лечения тех лиц, у которых сифилис находится на поздней стадии развития. Лечения с помощью данного способа проводится даже в том случае, когда присутствие болезни не подтверждено лабораторно. Объясняется это тем, что сифилис на третьей стадии довольно трудно диагностировать, а время при этом терять никак нельзя. Данная лекарственная терапия получила такое название в связи с тем, что возбудитель патологического состояния по результатам анализа неизвестен, однако присутствуют все характеризующие симптомы сифилиса. Во время проведения лечения осуществляется наблюдение за состоянием пациента и изменениями в его организме. Если присутствует положительный эффект, то в таком случае пробное лечение переходит на специфическое.
• Эпидемиологическое. Данный вид терапии проводится в тех случаях, если присутствуют клинические проявления болезни, асоциальный образ жизни или половые контакты, а также положительные результаты обследования на сифилис. Основным отличием данного вида лечения является то, что оно осуществляется только на основе наличия в анамнезе подозрительных половых отношений, без подтверждения диагноза лабораторно.

Как уже отмечалось, вылечивается сифилис с помощью использования антибактериальных препаратов, в основном выбор останавливается на Пенициллине и его производных. С тем, как вылечить сифилис с помощью антибактериальных препаратов, мы постараемся сейчас разобраться более подробно.

Медикаментозные средства с антибактериальным эффектом классифицируют в зависимости от продолжительности терапевтического эффекта на препараты: длительного действия, среднего, короткого.

Антибактериальные препараты длительного и среднего действия наделены способностью накапливаться в мышечной ткани и постепенно поступать в организм. Благодаря данной особенности удлиняется интервал между введением препаратов. Лекарства, которые относятся к данной группе используют для терапии направленной при сифилисе всех видов, кроме позднего.

Средства с коротким действием не имеют такой возможности, однако они скорее распространяются по организму и способны с легкостью преодолевать любые природные барьеры. Именно поэтому лекарствами данного вида можно вылечить сифилис поздний, ведь во время протекания данного патологического состояния возбудитель локализуется в труднодоступных тканях и внутренних органах. Вводят лекарства внутривенным или внутримышечным путем.

В древние времена лечение сифилиса было неэффективным, ведь проводилось оно путем нанесения ртутной мази на участки поражения. Данный способ лечения приводил к формированию большого количества побочных реакций, которые проявлялись в виде: нейропатии, почечной недостаточности, язвенных процессов в ротовой полости, потери зубов.

Подобное лечение при сифилисе становилось причиной того, что пациенты умирали не от самой болезни, а от отравления ртутью, которая находилась в лечебном препарате.

Еще одной попыткой вылечить сифилис было использование калия йодида в сочетании с ртутью и различными металлами, но, к сожалению, этот метод был не действенный.

Вылечиться от сифилиса удалось лишь тогда, когда появился антибактериальный препарат под названием Пенициллин. Даже до настоящего времени данное медикаментозное средство является основным способом быстро устранить заболевание. Его рекомендуется использовать для устранения симптомов врожденного сифилиса, нейросифилиса и сифилиса во время беременности.

Объясняется это тем, что бледная спирохета практически никогда не выживает после проведения правильного лечения Пенициллином. Положительной стороной считается еще и то, что возбудитель не становится резистентным к препарату даже в случае проведения неправильной терапии.

Чаще всего используют такие схемы лечения:

• Для вторичного сифилиса или первичного применяют Бензатин бензилпенициллин, вводится он однократно в дозе 2,4 МЕ внутримышечно.
• При сифилисе раннем скрытом лечение осуществляется по предыдущей схеме.
• Поздний скрытый сифилис. В данном случае осуществляется ввод Бензатина бензилпенициллина трехразовый с интервалом в 7 дней. Количество препарата на одно внутримышечное введение должно составлять 2,4 МО.

Обратите внимание, лечение сифилиса невозможно с помощью перорального приема Пенициллина.

Встречаются случаи, когда организм пациента не воспринимает медикаментозные средства пенициллинового ряда. В таких ситуациях схема лечения сифилиса состоит с назначения других антибиотиков.

Противопоказан курс лечения Пенициллином и его аналогами пациентам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на данные препараты, ведь они могут становиться причиной летального исхода. Таким больным запрещается также назначение препаратов цефалоспоринового ряда. Объясняется это тем, что они имеют практически идентичное химическое строение с пенициллинами. Однако данное лекарство возможно использовать в виде таблеток. С вопросом, как лечить сифилис данным лицам, мы и будем сейчас разбираться.

Лицам, которые не переносят препаратов пенициллинового ряда, назначают

• макролиды — Эритромицин, Сумаммед;
• производные тетрациклинового ряда — Тетрациклин, Доксициклин;
• антибиотики синтетического происхождения — Левомицетин.

Женщинам, у которых диагностировано заболевание во время вынашивания ребенка, лечение можно проводить только путем назначения макролидов.

Все без исключения представительницы слабого пола, у которых диагностирован сифилис во время беременности, должны пройти лечение. Его схема и вид будет зависеть от того, на каком этапе развития находится заболевание. С тем, как лечить сифилис беременным, мы сейчас и разберемся более подробно.

Если патологическое состояние обнаружено на позднем сроке беременности, то даже введение рекомендованной дозы пенициллина в 30% случаев приводит к гибели плода или рождению больного ребенка. Именно поэтому при диагностировании первичного или вторичного случая заболевания на ранней стадии у женщины во время вынашивания ребенка рекомендуется проводить лечение с помощью двукратного введения Пенициллина в дозе 2,4 МЕ в течение семи дней.

Принимать какие-либо дополнительные меры нет необходимости, особенно если отсутствуют клинические и серологические доказательства новой инфекции.

Некоторые врачи склоняются к лечению беременных женщин с помощью Эритромицина, однако необходимо заметить, что данный препарат не самый эффективный в борьбе с сифилисом и не проникает сквозь трансплацентарный барьер.

При лечении беременных женщин необходимо помнить о том, что может наблюдаться формирование осложнения в виде реакции Яриша-Герксхаймера. По данным проведенных наблюдений было отмечено, что подобный процесс можно наблюдать почти у половины беременных женщин, получающих лечение. Указанная реакция проявляется в виде:

• озноба;
• лихорадки;
• недомогания;
• болевых ощущений в голове;
• боли в суставах;
• болевых ощущений в мышцах;
• тошноты;
• формирования элементов сыпи на кожном покрове.

Кроме приема антибактериальных препаратов, беременные должны отдыхать и употреблять, как можно больше жидкости. Болевые ощущения в области малого таза и маточные спазмы можно устранить с помощью назначения Ацетаминофена.

Во время прохождения курса лечения необходимо быть очень ответственным и помнить, что сифилис излечим, однако запрещается пропускать даже одну инъекцию, необходимо пройти полный курс терапии.

Обратите внимание, женщине, которая больна сифилисом, разрешается кормить своего ребенка, но только в том случае, если инфицирование матери произошло не ранее полугода назад. Во всех других случаях приложение к груди матери новорожденного малыша запрещено.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма сифилиса, то в таком случае назначают Пенициллин 50000 единиц на килограмм массы тела два раза в сутки. Такая схема лечения должна выполняться в первую неделю жизни ребенка, в дальнейшем препарат вводят каждые 8 часов в течение 10 суток.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что вылечить сифилис народными методами невозможно, он требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, которое будет контролироваться квалифицированным врачом. Препаратами выбора являются антибиотики, а также иммуномодуляторы, витамины, биогенные стимуляторы и пирогенные вещества.

Сифилис можно вылечить довольно быстро, но только в том случае, если терапия была начата еще до момента формирования осложнений. Однако необходимо понимать, что сделать лечение более эффективным и быстрым могут добавки растительного происхождения в сочетании с традиционными методами лечения. Рекомендуют употреблять:

• аминокислоты;
• витамин С;
• биофлавоноиды;
• цинк;
• коллоидное серебро;
• коэнзим Q10.

Необходимо заметить, что немалое количество растительных добавок содержится в абрикосах, чесноке, кедровых орехах, желтокорне канадском, красном клевере.

Особое внимание обращают на биологические добавки с цинком. Объясняется это тем, что он обеспечивает восстановление клеточного метаболизма, поддерживает здоровье органов репродуктивной системы организма, а также помогает ранам скорее зажить и вообще повышает иммунитет.

Принимать препараты с цинком рекомендуется ежедневно, его суточная доза должна составлять 100 мг. Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием препарата необходимо согласовать с врачом.

Подведя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что применение рецептов из народных источников не сможет облегчить состояния человека, оно, скорее всего, станет причиной прогрессирования болезни и формирования различных осложнений.

Для закрепления терапевтического эффекта назначают такие методы физиотерапевтического лечения как:

• Индуктотермия. Данная процедура относится к электролечению, используется высокочастотное магнитное поле.
• Магнитотерапия. Во время проведения данной процедуры осуществляется расположения индукторов вдоль позвоночного столба.
• Микроволновая терапия. Помогает восстановить нормальную функциональную способность нервной системы, стимулирует кровообращение и обменные процессы. В первый день процедура проводится на участках расположения эпигастрия и щитовидной железы, в следующий — в области эпигастрии и надпочечников.
• Лазеротерапия. Помогает восстановить функциональную способность клеточного и гуморального иммунитета.

Так как сифилис сопровождается формированием твердого шанкра, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов, то возникает необходимость проведения и их лечения тоже. С этой целью используют примочки с 0,05% хлоргексидина, 50-70% раствор димексида. Прикладывать их рекомендуется до тех пор, пока не произойдет эпителизация или рубцевание сифилитических язвенных процессов.

Лимфоидные инфильтраты плотной консистенции рекомендуется смазывать гепариновой мазью или средством, приготовленным из Подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1: 5: 5 Их рассасывание происходит достаточно быстро при применении гелий-неонового лазера.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя антибиотико-, иммуно- и ферментотерапию, местную терапию и устранение хронических патологических процессов, которые локализуются в органах половой сферы. Именно перечисленные мероприятия помогают улучшить эффективность терапии направленной против сифилиса.

Повышение устойчивости иммунитета человека позволяет подавлять формирование новых очагов инфекции, выводить из организма токсические вещества, которые образовались в процессе разрушения бактерий. С этой целью применяются:

• Пирогены. Препаратами выбора, которые наделены способностью, стимулировать иммунитет больного, являются Пирогенал и Продигиозан.
• Препараты изготовлены на основе интерферона. Назначение данных лекарств считается оправданным, ведь сифилис сопровождается нарушением выработки интерферона, оно снижается в 2-5 раз. Назначают чаще всего средство под названием Амиксин.
• Средства, которые наделены способностью, стимулировать лимфоциты и фагоциты исполнять свои функциональные обязанности. К данной группе относят Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.
• Стимуляторы фагоцитоза — Полиоксидоний, Ликопид, Головата, Метилурацил, Левамизол.
• Ферментные препараты, которые обладают способностью стимулировать микроциркуляцию и питание тканей, выведение токсических веществ. Дополнительно они еще и помогают сосредоточить наибольшую концентрацию антибактериальных препаратов в тех участках, где локализуются очаги воспаления. Препаратами выбора являются Вобензин, Флогензим, Вобе-мугос Е.
• Витамины. Особое внимание обращают на аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
• Адаптогены — Пантокрин, Экстракт радиолы розовой и элеутерококка, настойка женьшеня и лимонника. Данные лекарства помогают повысить устойчивость организма
• Биогенные стимуляторы. Наделены способностью улучшать защитные силы организма, обменные процессы и процессы регенерации. Чаще всего выбор останавливают на таких средствах как ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Личности, у которых диагностировано заболевание, интересуются, сколько лечится сифилис. Сразу необходимо настроиться на то, что независимо от случая, лечения продолжается немалое количество времени, даже при диагностировании болезни на начальных этапах оно может длиться 2-3 месяца. Все это время должен осуществляться прием медикаментозных препаратов.

Что касается второй стадии, то ее лечение может длиться два и даже более года. Все это время запрещается иметь половые отношения.

При обнаружении патологического состояния у полового партнера, лечение сифилиса должно проводиться обоим лицам. Кроме этого профилактический прием лекарств необходимо будет осуществлять и всем членам семьи больного человека. Профилактическое лечение еще называют первентативным. Оно проводится тем лицам, которые имели контакт полового или бытового характера с больным лицом, но у них не наблюдается клинических признаков болезни. Однако необходимо помнить, что такое лечение будет нужным и эффективным только в том случае если с момента контакта не прошло трех месяцев.

Такая лечебная терапия от сифилиса должна продолжаться две недели, проводится она с помощью водорастворимых пенициллинов или новокаиновой соли пенициллина. В подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно, применяются следующие медикаментозные средства:

• Экстенциллин или Ретарпен. Его одноразовая доза должна составлять 2,4 МЕ, инъекции осуществляется один раз на семь дней. Курс лечения состоит из трех уколов.
• Бициллин-1,2,3. Курс лечения состоит из четырех инъекций, каждые две из которых должны проводиться в течение семи дней. Разовая доза Бициллина-1 и 5 составляет 1,5 МЕ Бициллина-3 — 1,8 МО.

Назначаются также пенициллины, такое лечение продолжается в течение 6 месяцев.

Если же с момента заражения прошло более трех месяцев, то в таком случае необходимо пройти несколько обследований с интервалом в два месяца. В случае, если после инфицирования прошло шесть месяцев, проводится однократное обследование. Что касается лечения, то оно проводится только при подтверждении диагноза.

В ситуации, когда после контакта с больным сифилисом человеком прошел период времени от 3 до 6 месяцев, за контактным лицом устанавливается контроль путем проведения комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Проводить исследования необходимо два раза с интервалом в 60 суток. Параллельно с этим проводят обследования, относящиеся к общеклиническим.

Если после контакта прошло шесть месяцев, то обследование проводится однократно. Пациентам, которым осуществлялось переливание инфицированной крови или ее компонентов проводят обследование каждые три месяца в течение года. Лица, достаточно тесно контактировавшие с больным лицом и прошедшие курс первентативного лечения, обследуются один раз через 90 дней и не подлежат последующему наблюдению.

Достаточно быстрым является лечение раннего сифилиса, если он был диагностирован своевременно. Что касается обследования, то его можно пройти в любой больнице, а в некоторых клиниках даже анонимно.

Сифилис, который считается вторичным, можно вылечить, если обращение за помощью не будет запоздалым. Продолжительность лечения составляет несколько недель, однако не исключением являются ситуации, при которых оно длится до года. Если лечебной терапии не провести, то может наблюдаться формирования поздних осложнений. Поздняя форма сифилиса без надлежащего лечения может стать причиной летального исхода, ведь наблюдается поражение внутренних органов, головного и спинного мозга.

Даже если заражение было единовременным, и лечение сифилиса прошло успешно, то это не является свидетельством того, что заражение не произойдет повторно. Именно поэтому очень важно соблюдать профилактических мероприятия для предотвращения инфицирования повторно.

Для уменьшения риска инфицирования рекомендуется:

• Использовать барьерные методы контрацепции.
• Избегать случайных половых контактов.
• Обращаться к врачу после случайного секса.

В случае появления элементов сыпи на половых органах или нетипичных выделений из них, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. В этот период запрещается иметь контакты интимного характера.

Обратите внимание, уберечь от инфицирования сифилисом и другими ЗППП не способны спринцевания и промывания половых органов после полового акта.

Пациенты, которые проходят лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых связей, особенно незащищенных, до момента его завершения. В связи с тем, что сифилис может передаваться трансплацентарным путем от больной матери к плоду, обязательно должен проводиться перинатальный скрининг.

Как уже отмечалось, патологическое состояние, о котором мы говорим, считается опасным рецидивным заболеванием, ведь без лечения сифилиса может наблюдаться формирование большого количества осложнений. Это могут быть:

• поражение органов сердечно-сосудистой системы и нарушение их функционирования;
• язвенные процессы деструктивного характера на кожных покровах и костях;
• формирование нейросифилиса;
• миелопатия сифилитического генеза, которая сопровождается мышечной слабостью и появлением дискомфортных ощущений в мышечных волокнах;
• сифилитический менингит.

Вот практически и вся основная информация о том, как осуществляется лечение, и о чем необходимо помнить при прохождении терапевтического курса. В любом случае нужно быть очень внимательным к своему здоровью и осторожным, ведь даже вылечившийся человек может заболеть повторно.

По материалам venerbol.ru

Самая большая опасность недолеченного сифилиса заключается в том, что человек, считающий себя на 100% здоровым, не предпринимает никаких мер предосторожности в общении и половых контактах с другими людьми, хотя, по факту, остается эпидемиологически опасным и ему требуется повторный курс терапии.

Именно поэтому строгий контроль врача нужен не только при назначении лечения, но и для оценки критериев пролеченности, ведь чаще всего недолеченность проявляется слишком поздно и даже повторное лечение вряд ли обеспечит полностью положительный результат.

Период вторичного сифилиса начинается через 2-3 месяца после проникновения в организм бледных трепонем и связан с их попаданием в кровь и лимфу. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители сифилиса разносятся во внутренние органы, лимфоузлы и нервную систему, вызывая их поражение. Под воздействием иммунного ответа организма бледная трепонема может образовывать споры и цисты, в которых она сохраняется в невирулентном виде, обуславливая развитие скрытого периода застарелого сифилиса. При снижении активности иммунных механизмов возбудитель способен снова трансформироваться в патогенную подвижную форму, вызывающий вторичный рецидивный сифилис.

Свежий вторичный сифилис — развивается после первичного сифилиса и проявляется обильной диссеминированной мелкой полиморфной сыпью, наличием твердого шанкра в стадии разрешения и полиаденитом. Продолжительность 2-4 месяца.

Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.

Развитие вторичного сифилиса часто начинается с общих симптомом, сходных с проявлениями ОРВИ или гриппа. Это недомогание, повышение температуры, озноб, головная боль. Отличительной особенностью вторичного сифилиса является артралгии и миалгии, усиливающиеся в ночное время. Только через неделю после появления этих продромальных симптомов возникают кожные проявления вторичного сифилиса.

Высыпания вторичного сифилиса — вторичные сифилиды — отличаются значительным полиморфизмом. При этом они имеют целый ряд сходных характеристик: доброкачественное течение без периферического роста и разрушения окружающих тканей, округлая форма и четкое отграничение от окружающей их кожи, отсутствие субъективной симптоматики (изредка отмечается небольшой зуд) и островоспалительных признаков, заживление без образования рубцов. Вторичные сифилиды содержат большую концентрацию бледных трепонем и обуславливают высокую инфекционную опасность больного вторичным сифилисом.

Наиболее распространенной формой сыпи при вторичном сифилисе является сифилитическая розеола или пятнистый сифилид, проявляющийся округлыми бледно-розовыми пятнами диаметром до 10 мм. Обычно они локализуются на коже конечностей и туловища, но могут быть на лице, стопах и кистях. Розеолы при вторичном сифилисе появляются постепенно по 10-12 штук в день в течение недели. Типично исчезновение розеолы при надавливании на нее. К более редким формам розеолезной сыпи при вторичном сифилисе относятся шелушащаяся и приподнимающаяся розеолы. Первая имеет небольшое западение в центре и покрыта пластинчатыми чешуйками, вторая — возвышается над общим уровнем кожи, что делает ее похожей на волдырь.

На втором месте по распространенности при вторичном сифилисе находится папулезный сифилид. Наиболее типичная его форма лентикулярная, имеющая вид плотноэластичных папул диаметром 3-5 мм розового или медно-красного цвета. Со временем в центре папулы вторичного сифилиса начинается шелушение, которое распространяется на периферию. Характерен «воротничок Биетта» — шелушение по краю папулы в то время, как в центре оно уже закончилось. Разрешение папул заканчивается образованием длительно существующей гиперпигментации. К более редким формам папулезного сифилида относят себорейный, монетовидный, псориазиформный, мокнущий сифилид, папулезный сифилид ладоней и подошв, а также широкие кондиломы.

Редкой формой высыпаний вторичного сифилиса является пустулезный сифилид. Его появление обычно наблюдается у ослабленных пациентов (больных туберкулезом, наркоманов, алкоголиков) и свидетельствует о более тяжелом течении вторичного сифилиса. Пустулезный сифилид характеризуется наличием гнойного экссудата, который высыхает с образованием желтоватой корочки. Клиническая картина напоминает проявления пиодермии. Пустулезный сифилид вторичного сифилиса может иметь следующие формы: импетигинозную, угревидную, эктиматозную, оспенновидную, рупоидную.

Рецидив сифилиса может вызывать пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма), появляющийся на боковой и задней поверхности шеи в виде округлых беловатых пятен, получивших название «ожерелье Венеры».

Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождаются генерализованным увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом). Увеличенные шейные, подмышечные, бедренные, паховые лимфоузлы остаются безболезненными и не спаяны с окружающими их тканями. Нарушение питания корней волос при вторичном сифилисе приводит к выпадению волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Часто отмечаются поражения слизистых оболочек ротовой полости (сифилис полости рта) и гортани. Последние обуславливают характерную осиплость голоса у больных вторичным сифилисом.

Со стороны соматических органов наблюдаются в основном функциональные изменения, которые быстро проходят при проведении лечения и отсутствуют в периоды скрытого вторичного сифилиса. Поражение печени проявляется ее болезненностью и увеличением, нарушением печеночных проб. Часто наблюдается гастрит и дискинезия ЖКТ. Со стороны почек возможна протеинурия и возникновение липоидного нефроза. Поражение нервной системы проявляется раздражительностью и нарушением сна. У некоторых пациентов с вторичным сифилисом наблюдается сифилитический менингит, легко поддающийся терапии. Возможно поражение костной системы с развитием остеопериоститов и периоститов, проявляющихся ночными болями преимущественно в костях конечностей и протекающих без костных деформаций. В отдельных случаях вторичного сифилиса могут наблюдаться отит, сухой плеврит, ретинит, нейросифилис.

Разнообразная клиническая картина вторичного сифилиса диктует необходимость проводить исследования на сифилис у каждого пациента с диффузной сыпью, сочетающейся с полиаденопатией. В первую очередь это исследование отделяемого кожных элементов на наличие бледной трепонемы и постановка RPR-теста. Выявить бледную трепонему можно и в материале, взятом при пункционной биопсии лимфатического узла. Исследование цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции в период свежего вторичного сифилиса или рецидива, также часто выявляет наличие возбудителя.

При вторичном сифилисе у большинства пациентов отмечаются положительные серологические реакции (РИБТ, РИФ, РПГА). Исключение составляют лишь 1-2% случаев ложноотрицательных реакций, обусловленных слишком высоким титром антител, который можно понизить путем разведения сыворотки.

Клинические проявления со стороны внутренних органов могут потребовать дополнительной консультации гастроэнтеролога, уролога, окулиста, невролога, отоларинголога; проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии, фарингоскопии, УЗИ почек, рентгенографии легких и пр.

Выраженный полиморфизм высыпных элементов при вторичном сифилисе обуславливает большой перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить его дифференциальную диагностику. Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью (краснуха, корь, сыпной тиф, брюшной тиф, ветряная оспа и др.), дерматологические заболевания (токсикодермия, псориаз, красный плоский лишай, туберкулез кожи, угри), грибковые заболевания (отрубевидный лишай, розовый лишай Жибера, кандидоз), инфекционных поражений кожи (вульгарная эктима, стрептококковое импетиго). Широкие кондиломы вторичного сифилиса необходимо дифференцировать от остроконечных кондилом, обусловленных ВПЧ. Поражения слизистой дифференцируют с афтозным стоматитом, лейкоплакией, глосситом, СКВ, ангиной, ларингитом, молочницей.

В терапии вторичного сифилиса применяются те же препараты, что и в лечении первичного сифилиса. При поражении соматических органов дополнительно используют симптоматические средства. Наиболее эффективным считается лечение вторичного сифилиса водорастворимыми пенициллинами, в ходе которого постоянно поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови. Но подобную терапию можно проводить только в стационарных условиях, поскольку требуется внутримышечное введение препарата каждые 3 часа.

Не соблюдение адекватной схемы лечения или достаточной продолжительности терапии приводит к дальнейшему развитию заболевания и его переходу в следующую стадию — третичный сифилис.

Третичный период сифилиса может наступить спустя 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. При любых болезненных проявлениях, причинам возникновения, которых не могут дать пояснения, следует думать о наличие третичного сифилиса. Трепонема как правило поражает слизистую оболочку, кожу и артерии, таким образом, способна проникнуть в любую систему организма.

Скрытый (латентный) сифилис возникает при условии недолеченного вторичного сифилиса. Латентная фаза протекает бессимптомно, почти никак не проявляясь. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования в организме человека, бледная трепонема адаптируются друг к другу, достигая установленного «равновесия».

Временами могут появляться небольшие поражения кожи, связываемые обычно с другими причинами. На протяжении длительного времени, а возможно, и в течение всей жизни (в среднем, однако, этот срок составляет 10-15 лет) анализы крови могут быть отрицательными или только слабо положительными.

Беременная женщина больная сифилисом, может заразить ребенка внутриутробно. Вероятность этого очень велика, если у женщины ранняя стадия сифилиса, реже поздняя. Тогда как даже нелеченные женщины, больные сифилисом могут родить и вполне здорового ребенка. В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис.

Диагностика сифилиса требует от врача высокой степени настороженности. Кожные признаки вторичного сифилиса могут напоминать другие заболевания:

• розовый лишай,
• псориаз,
• многоформную эритему,
• некоторые реакции на лекарства.

Хорошее практическое правило предположительно диагностировать вторичный сифилис у всякого больного, имеющего генерализованный дерматит, сопровождающийся лимфаденопатией. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции.

При вторичном сифилисе, в отличие от первичного, серологические анализы на сифилис почти всегда положительны. Единственное исключение — ложноотрицательная реакция, связанная с феноменом «прозоны», который наблюдается у 1-2 % пациентов с вторичным сифилисом. Феномен «прозоны» возникает в случаях, когда титры очень высоки, и может быть устранен разведением сыворотки.

Рекомендуемое лечение сифилиса это введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией к пенициллину могут лечиться или доксициклином (100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-х недель), сифилис лечится и тетрациклином (500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-х недель). Поскольку есть данные о неудачах в лечении сифилиса по этим схемам нужно через 3 и 6 месяцев провести проверку титров серологических реакций, чтобы убедиться в четырехкратном снижении титров.

Как лечить Выбор схемы лечения сифилиса может определить врач и самолечение здесь не допустимо! Неразумное применение антибиотиков привело к появлению штаммов, устойчивым к этим препаратам. Имеются случаи, когда штаммы трепонемы, как и при туберкулезе, становятся резистентными ко всем известным антибиотикам. Не леченый сифилис или не долеченый переходит в скрытый (латентный) сифилис.

На бледную трепонему гибельно действуют:

Моча с резко выраженной кислой реакцией

Некоторые пищевые продукты — кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад

По материалам medanalises.net

Итак, курс лечения от сифилиса пройден, а симптомы заболевания больше не беспокоят. Значит ли это, что угроза сифилиса позади и можно забыть о болезни? Увы, не всегда. Порой сифилис возвращается даже после лечения и долгого периода благополучия — врачи называют такие ситуации рецидивом болезни.

Почему же может случиться рецидив сифилиса? От чего это зависит и как этого избежать? Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

Рецидив любой болезни всегда означает, что в организме человека осталась ее причина (вирус, бактерия или другой возбудитель). В случае с сифилисом рецидив также происходит, если виновница заболевания — бактерия бледная трепонема — не полностью удалена из организма.

Если после лечения хотя бы малому числу бактерий удалось выжить, то они будут ждать новой возможности, чтобы начать размножаться. Вот тогда-то и неизбежен рецидив.

Следует отличать рецидив (новую вспышку недолеченного сифилиса) от повторного заражения (когда в организм человека попадает «свежая порция» бледных трепонем). Подробнее о повторном заражении можно прочитать в материале «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

Точно сказать, что происходит с пациентом — рецидив сифилиса или повторное заражение, можно только по результатам обследований. Однако есть признаки, которые помогают с большей вероятностью предположить тот или иной вариант.

Сифилис относится к болезням, у которых сложно установить так называемую окончательную излеченность. То есть сразу после лечения нельзя точно сказать, удалось ли полностью избавить больного от сифилиса. Это становится ясно только через несколько месяцев после завершения курса лекарств. Сделать правильные выводы врачам помогают контрольные анализы крови пациента.

Если врачи поторопятся и раньше времени решат, что пациент здоров, то необнаруженные трепонемы останутся в его организме. Тогда обязательно случится рецидив — рано или поздно. Это опасно как для самого больного, так и для всех, кого он может заразить в период ложного выздоровления.

Подтвердить окончательную излеченность сложно по двум причинам.

После лечения трепонема может быть полностью уничтожена, а может остаться в организме (что неправильно, но случается). Выздоровел человек или нет — определяют по состоянию его иммунной системы, с помощью анализов крови. При этом состояние иммунитета не всегда верно отражает реальную ситуацию: при наличии трепонем анализы могут показывать, что их нет; или наоборот — несмотря на полное очищение от бактерий, анализы покажут, что они якобы еще остались.

В этой ситуации врачи, конечно же, не могут вздохнуть спокойно. Чтобы правильно истолковать сигналы иммунитета и понять, есть ли угроза, врачам нужна целая серия анализов — с перерывами в несколько месяцев.

Всегда есть риск ошибки, которая могла возникнуть на предыдущих этапах — во время обследования или лечения от сифилиса.

В процессе лечения могут произойти ошибки (как по вине врача, так и по вине пациента), из-за которых сифилис не получится убрать полностью. Иногда понять, что ошибка произошла, можно только после лечения — и то не за один день. Поэтому врачам требуется отдельный период, за который они определяют — удалось им вылечить пациента или потребуются новые усилия.

Чтобы контролировать весь процесс лечения, а потом оценить излеченность пациента от сифилиса, в российской системе здравоохранения введен обязательный учет для сифилитических больных

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его ставят на учет в кожно-венерологическом диспансере. Период учета не заканчивается сразу после лечения, а длится еще несколько лет — в зависимости от условий, которые мы рассмотрим ниже.

Учет помогает контролировать лечение и выздоровление: пациент привыкает вовремя приходить на уколы, вести здоровый образ жизни и в срок сдавать анализы. А доктора видят — как и с какой скоростью организм человека очищается от бледных трепонем. Если что-то идет не так, то ситуацию можно исправить, не теряя времени.

Учет — это строго медицинская мера, которая создана совсем не для наказания или осуждения человека. Цели учета — проследить, чтобы пациент вылечился полностью и не заразил окружающих. Однако эти цели создают определенные ограничения для больного.

Например, во время учета пациент не может:

1. нести военную службу
2. заниматься некоторыми повседневными делами
3. заниматься частью видов спорта и хобби
4. заниматься сексом
5. работать в определенных социальных сферах.

Существуют и статьи уголовного кодекса, согласно которым больной сифилисом несет ответственность за заражение других. Подробнее о жизни в период лечения сифилиса читайте в отдельной статье.

Пациентов с сифилисом ставят на учёт сразу после выявления у них болезни. Исключений здесь нет: если сифилис подтвердили — встать на учет необходимо.

Запись происходит в КВД по месту жительства заболевшего. С самого начала учета врачи контролируют течение болезни, обследуют пациента, проверяют сданные анализы и расшифровывают результаты.

Родственники больного обязательно проходят обследование на сифилис, а также для них существуют схемы предупредительного лечения. Но учет на родственников пациента не распространяется: если врачи не нашли у них заболевания, то никуда записываться не нужно.

В период учета (и во время, и после лечения) пациент регулярно проходит контрольные обследования и сдает анализы. Эта процедура называется клинико-серологическое обследование.

Из названия нам видно, что оно включает в себя 2 этапа — клинический и серологический.

Клинический этап Это внешний осмотр и обследование внутренних органов. На осмотре доктор проверяет кожу и слизистые пациента, в том числе и в области половых органов — есть ли на них шанкры или сыпь. Также врач назначает обследование внутренних органов, чтобы контролировать их состояние (желудок, печень, почки, легкие и сердце, нервная система).

На этом этапе пациент сдаёт анализы крови, по которым врачи могут отслеживать, насколько успешно идет борьба с бледной трепонемой в организме. С помощью разных методов можно не только проверять, есть ли вообще трепонемы у человека, но и смотреть, как изменяется их количество от анализа к анализу.

В России для контроля излеченности используют следующие анализы:

• РМП — реакция микропреципитации;
• РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
• RPR — тест быстрых плазменных реагинов;
• ИФА — имунноферментный анализ;
• РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
• Иммуноблоттинг.

Подробнее о тестах на сифилис — как они работают и какие именно анализы назначают на разных этапах лечения — читайте в статьях «Диагностика сифилиса» и «Анализ крови на сифилис».

Если результаты контрольных анализов показывают, что состояние больного не улучшается — для врача это сигнал, что лечение пошло неправильно. В таком случае пациенту назначают больше обследований и выясняют, почему же проводимое лечение не помогает.

Причин неэффективного лечения может быть несколько:

• лечение изначально построено на основании недостоверных анализов;
• анализы достоверные, но врач выбрал неправильную схему лечения;
• лечение верно, но пациент нарушил схему, дозировку или правила приема препаратов;
• индивидуальный случай, который требует особой, нестандартной схемы лечения

В чем бы ни заключалась ошибка, контрольные анализы помогают выяснить ее причину и пролечить человека по-другому (изменить схему, препараты, дозы), если это требуется.

Самое опасное для пациента — если его ошибочно посчитают здоровым после лечения. Именно это и может привести к рецидиву сифилиса. Почему такое может произойти?

После лечения пациент нарушает указания врача по режиму и здоровому образу жизни — тогда результаты его анализов будут недостоверны.

Если после лечения человек ведет неправильный образ жизни — употребляет алкоголь или наркотики, переутомляется, мало спит, — то это понижает его иммунитет.

При пониженном иммунитете у человека вырабатывается меньше антител. Но именно по количеству антител врачи будут судить, сколько в крови остаётся бактерий трепонемы и как идет выздоровление!
Поэтому, если сифилис остался в организме, а иммунитет при этом понижен, контрольные анализы могут солгать: показать малое количество трепонем, хотя на самом деле в крови просто недостаточно антител.

Пациент не соблюдает график или правила сдачи контрольных анализов

Опасность ошибки также появляется, если после лечения человек пренебрегает требованиями врача по сдаче контрольных анализов, — например, сдает анализы не по требованиям (на полный желудок, под воздействием веществ и т.п.).

И в первом, и во втором случае врачи могут сделать неправильные выводы из результатов обследования: пациента посчитают здоровым и снимут с учета, хотя на самом деле он все еще останется болен сифилисом.

Конечно, ошибка может возникнуть и по вине медицинских специалистов – когда пациент делает все правильно, но ошибается лаборант или лечащий врач. Это неприятная, но достаточно редкая ситуация. Поскольку сам пациент не может повлиять на этот риск, нужно просто стараться внимательно соблюдать все правила и не обращаться в сомнительные учреждения.

Чтобы помочь врачам точно установить излеченность, пациент должен максимально ответственно отнестись ко всем правилам в период учета. Нужно строго соблюдать сроки и дозы приема лекарств, вести здоровый образ жизни, вовремя и по правилам сдавать анализы — даже когда курс лечения уже закончился.

Сколько человеку придется состоять на учете, зависит от стадии сифилиса, на которой началось лечение.

Если пациент начал лечение

1. на стадии первичного сифилиса, то его снимают с учета через 2 года (контрольное обследование каждые 3 месяца)
2. на стадии вторичного и третичного сифилиса — его снимают с учета через 5 лет (сначала контроль каждые 3 месяца, потом — 1 раз в полгода)
3. на стадии врожденного сифилиса — снимают с учета также через 5 лет

И все равно, в каждом из перечисленных случаев пациента снимут с учёта только при условии, что анализы покажут излеченный сифилис. Если по контрольным обследованиям станет ясно, что болезнь до сих пор осталась в организме, человеку назначат повторное лечение, а учет будет продлен.

Многих беспокоят вопросы о том, как сифилис в анамнезе (т.е. в истории болезни) влияет на повседневную жизнь. Разберем наиболее популярные их них.

Вопрос: Проверяют ли в военкомате на сифилис?/ Берут ли в армию с сифилисом?

Ответ: Призывники сдают обязательный анализ на сифилис. Больные сифилисом до службы в армии не допускаются.

Вопрос: Проверяют ли на сифилис при профосмотре?

Ответ: Проверяют, но не на всякой должности. Есть ряд профессий, на которые не берут или не разрешают продолжать работу, если у человека обнаружен сифилис. Полный список профессий, на которые действуют ограничения по сифилису, можно посмотреть в статье «Социально значимые половые инфекции».

Во время лечения сифилиса название болезни нигде не упоминается. Более того, пациент может пройти лечение абсолютно анонимно. Отметка об ограничении в работе также ставится без указания самого заболевания.

Вопрос: Можно ли работать в парикмахерской после сифилиса?

Ответ: По законам РФ, после снятия с учёта по лечению сифилиса гражданин никак не ограничивается в выборе работы. В санитарной книжке не ставится отметка о том, что человек перенес именно сифилис.

Вопрос: Берут ли после сифилиса в Арктику?

Ответ: Законодательно к такому стремлению не может быть ограничений. Ограничениями для такой поездки или работы могут послужить только индивидуальные требования, которые каждый работодатель предъявляет к кандидатам. Но эти требования уже не будут связаны с прошлой болезнью — в реальности потенциальный работодатель даже не узнает о ней.

Понимать, можно ли заразить кого-то сифилисом после лечения, очень важно для человека, переболевшего этой инфекцией. Здесь стоит разделять 2 смысла, который вкладывают в этот вопрос:

«леченный» = «в процессе лечения»

Такой сифилис опасен! Если сифилис не долечен и человек продолжает принимать лекарства, он однозначно остается заразным для окружающих. Именно с этим связаны ограничения на половые контакты, работу и некоторые виды хобби.

«леченный» = «после окончательного выздоровления»

На этом этапе новости хорошие: сифилис, вылеченный до конца, не опасен!

После полноценного лечения организм пациента «очищается» от бледной трепонемы, и тогда риск заразить кого-то исчезает полностью.

К сожалению, рецидив сифилиса — это ситуация, которая в действительности может произойти с человеком после лечения. Так случается, если бледным трепонемам удалось остаться в организме — то есть если терапия прошла неэффективно. Чтобы избежать повторения болезни, необходимо строго соблюдать все правила лечения и исправно сдавать контрольные анализы в период учета.

По материалам polovye-infekcii.ru

Одно из немногих болезней, которое несет уголовную ответственность, если заразить другого человека или окружающих людей. Самое плохое — что первые признаки дают о себе знать после нескольких недель, что усложняет определение разносчика. Печален тот факт, что в России сегодня распространение сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Не надо забывать, что эта болезнь угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Нажмите чтобы перейти к лечению

При неправильном лечении или его отсутствию, заболевание может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. При беременности инфицированной женщины, заражение плода происходит в 70% случаев. Это может привести к тому, что ребенок либо умрет, либо родится с врожденным сифилисом.

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем. При намеренном заражении партнера оно может навлечь уголовную ответственность, так как будет угрожать здоровью и даже жизни населения. Увы, в нашей стране эпидемия сифилиса только возрастает.

Все дело в том, что начальные симптомы вы можете заметить только спустя пару недель после заражения. За это время человек может заразить еще кучу народа и так по цепочке.

Если на болезнь не обращать внимания, то она может привести к бесплодию (мужскому и женскому), поражению разных органов и даже смерти.

Если же недуг был получен в ходе вынашивания ребеночка, то вероятность заражения плода равна 70 %, вследствие чего ребенок погибает либо рождается с этой опасной болезнью.

Врачи выделяют несколько видов сифилиса:

• в соответствии со стадией недуга – первичный, вторичный, третичный;
• от того, какими методом он был получен – приобретенный, а также врожденный;
• в зависимости от сроков обнаружения – поздний либо ранний.

Виновником сифилиса является микроб с названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Эти бактерии распространяются очень быстро, затрагивая внутренние органы. После выздоровления иммунитет к болезни не возникает, из-за чего человек опять может заразиться.

Причиной недуга является болезнетворный организм рода спирохет, проникающий в ткани человека через малейшие повреждения кожи, слизистой оболочки. Даже под микроскопом вирус едва виден из-за того, что обладает плохо проявлённой окраской, отсюда его название – трепонема бледная.

Существует несколько путей заражения инфекцией, но классическим вариантом считается половой акт, совершённый без должной защиты.

Первые проявления на теле больного могут появиться лишь после инкубационного периода, длящегося от 14 дней до трёх месяцев и больше.

• Адаптировавшись, трепонема попадает в кровь, после чего на местах внедрения вируса формируется плотный узелок, постепенно трансформирующийся в язву с красным твёрдым дном, покрытым серозным выделением.
• Его состав содержит огромное количество клеток возбудителя.
• Больной в это время считается особенно заразным.
• Самое неприятное, что анализы крови не показывают присутствие инфекционного агента вплоть до появления твёрдого шанкра.

Кроме безболезненных язв начальная стадия выражена дополнительными симптомами:

• Увеличение лимфатических узлов на шее, паховой области;
• Отекание тканей;
• Нагноение сифилом;
• Выделения наружных половых органов с неприятным запахом;
• Сыпь – красные, розовые, белые пятна.

Спустя полтора месяца язвочки заживают, оставляя после себя пигментные следы. Болезнь затихает, пропадают даже типичные выделения, начинается латентная форма. Несмотря на внешнее благополучие, недуг никуда не уходит, а продолжает свою разрушительную работу.

Излечим ли сифилис, спрашивают многие. Да, если начать лечение при первых проявлениях заболевания. Сифилис лечится и на более поздних стадиях, главное, чтобы инфекция не успела поразить нервную систему, отделы головного мозга.

Запущенная болезнь имеет страшные последствия – бесплодие, слабоумие, потеря слуха, зрения. Известны случаи летального исхода.

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

После заражения инкубационный период продолжается от 3 до 6 недель. Дальше наступает острая стадия, которая длится примерно месяц. Характерные симптомы при этом таковы:

• появление изъязвлений в месте проникновения инфекции диаметром не больше 2 см;
• локальное увеличение лимфоузлов;
• отечность окружающих тканей;
• выделение гноя из образовавшихся язв;
• кожные высыпания, внешне похожие на красные пятна.

В дальнейшем заболевание затухает, рубцуются и исчезают изъязвления, бледнеет кожа, прекращаются характерные выделения из половых органов. Болезнь переходит в скрытую фазу.

Если сифилис не лечить, он длится годами. Бледная трепонема постепенно заселяет внутренние органы, органы зрения, костно-хрящевую ткань, отделы головного мозга.
aurolog.ru

Выявить недуг можно только после сдачи определенных анализов в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Доктор, занимающийся лечением, именуется дерматовенерологом.

Вначале доктор выслушивает жалобы пациента, выявляет признаки, осматривает его (особое внимание обращается на половые органы, слизистую рта, лимфоузлы).

Далее назначаются лабораторные анализы, представляющие собой:

• темнопольную микроскопию (материал забирается из первичного очага инфекции);
• прямую реакцию флюоресценции;
• полимеразную цепную реакцию.

В случае подтверждения диагноза назначаются иммунологические исследования для выявления изменений, происходящих в организме зараженного человека.

Больных особенно волнует, как вылечить сифилис, если время упущено, а патология успела перейти в опасную стадию. Ранней диагностикой предусмотрен лабораторный тест крови, расширенный биохимический анализ мочи, крови, серозной жидкости изъязвлений кожи.

Незамедлительное выявление симптомов требуется людям следующих категорий:

• Пациенты перед оперативным вмешательством;
• Беременные женщины;
• Доноры органов, крови;
• Медицинский персонал;
• Работники детских учреждений;
• Сотрудники общепита;
• Военнослужащие.

Медицинскому обследованию подлежат новорождённые у матери с венерическим заболеванием, больные с признаками данной патологии, другими половыми инфекциями. Как вылечить сифилис, врач решает только после полного обследования, сбора анамнеза.

В целях профилактики заболевания у людей, контактирующих с заразными больными до двух последних месяцев, практикуется превентивное лечение сифилиса.

Первое посещение врача предполагает сбор информации. Венеролог обязан выяснить у больного необходимые сведения:

• Наличие воспаления лимфоузлов;
• Присутствие сыпи, шанкра, выделений из половых органов;
• Имел ли место секс, не защищенный контрацептивами месяц назад;
• Был ли осведомлён пациент о заболевании партнёра.

Врач тщательно осматривает тело больного, его половые органы, осуществляет пальпацию лимфатических узлов.

Выявление любых подозрительных папул, розеол, шанкра требует лабораторного исследования.

Клинические методы диагностики включают:

• Исследование серологических реакций;
• Трепонемные тесты;
• Микробиологическая методика;
• Полимеразная цепная реакция;
• Реакция Вассермана.

Так определяется стадия патологического процесса, назначается индивидуальная схема лечения сифилиса.

На вопрос, сколько лечится сифилис, нельзя ответить конкретно, так как всё зависит от тяжести состояния и степени разрушения органов. Обычно сифилис излечим на протяжении двух лет, но при запущенной форме понадобится гораздо больше времени. Человек при этом будет находиться на учёте у венеролога довольно длительный период.

Когда распознана вторичная или третичная фаза, предписывается больничный режим. На более лёгкой стадии лечение сифилиса в домашних условиях вполне допустимо. Но это означает, что придётся строго выполнять все рекомендации доктора.

Поражающие человека бактерии чувствительны к препаратам-антибиотикам. Именно их и назначают больному. Как правило, это пенициллины. Однако часто пациенты жалуются на аллергическую чувствительность к представленным препаратам.

В этом случае могут применяться макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Также данные медикаменты используются в случае неэффективности пенициллиновой терапии.

Список антибиотиков от сифилиса таков:

• ретарпен;
• бициллин;
• тетрациклины;
• экстенциллин;
• сумамед;
• ампициллин;
• эритромицин;
• доксициклин.

Вместе с представленной терапией будут прописаны витамины и лекарства, повышающие защитные свойства организма. Возможно введение иммуностимуляторов — внутримышечных инъекций.

К иммунным медикаментам относятся: лаферон, тимоген, метилурацил, тималин. А стимулирующие препараты – это плазмол и пирогенал.

Обязателен прием антигистаминных лекарств, так как может возникнуть аллергия.

Возвращаясь к теме, как вылечить сифилис, необходимо предупредить больного, что лечение сифилиса в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься квалифицированный венеролог, так как терапия патологии связана со многими сложностями. Любые нетрадиционные рецепты уже показали свою несостоятельность, приводя к критической температуре тела, другим осложнениям.

Начальная стадия болезни хорошо поддаётся терапии. Если человек нормально переносит Пенициллин, ему назначаются инъекционное введение достаточно высоких дозировок препарата.

Волнующая многих проблема – как вылечить сифилис, если существует аллергия на пенициллиновый ряд. Такая ситуация встречается довольно часто, но она разрешима – доктор назначает антибактериальные средства на основе Тетрациклина, применяется Доксициклин.

• Современная медицина также предлагает вариантное сочетание таких препаратов, как Пенициллин, Бициллин с Висмутом.
• Важна определённая схема и режим терапии, дозировка рассчитывается персонально.
• Даже на ранней стадии первый курс лечения лучше проводить в стационаре.
• Иногда требуется от 2 до 5 курсов.
• Дополнительно используются неспецифические биогенные стимуляторы иммунной системы.

Изучая вопрос, излечим ли сифилис при таком подходе, можно ответить положительно. Иногда ранняя диагностика и терапия позволяет избавиться от патологии за 3-4 месяца.

• Фазы заболевания, следующие за начальной стадией, требуют более детальной диагностики.
• Распознать трепонему удаётся с помощью биопсии лимфоузлов, а также, изучения ликвора – спинномозговой жидкости, взятой путём люмбальной пункции.
• Чтобы понять, как вылечить сифилис, порою приходится прибегать к помощи врачей других специализаций, проводить УЗИ внутренних органов, рентгенографию, гастроисследование.

Для лечения вторичной симптоматики применяются те же медикаменты, что на ранних сроках заражения. Основная задача – сохранять нужный уровень Пенициллина в крови до тех пор, пока не будут устранены основные симптомы, а это многочисленные сыпи, рост лимфатических узлов, алопеция, проявления болезней пищеварительного тракта, дыхательной системы, ухудшение работы печени.

Недолеченный сифилис легко переходит в третичную форму. Это серьёзное испытание для организма. Тяжёлое течение болезни может осложняться сердечно-сосудистыми заболеванием, воспалением миокарда, инфарктом. По этой причине почти 25% больных погибают. Трудно представить, как можно вылечить сифилис на этом этапе, однако, если не поражён мозг и нервная система, ещё можно восстановить относительно здоровое состояние человека.

• Для этого предписывается больничный режим, применение Тетрациклина, Эритромицина до 14 дней, после чего используют инъекции Пенициллина с Висмутом.
• Сифилис после лечения требует регулярного наблюдения до полного исчезновения серологических признаков патологии, кровь при этом восстанавливается довольно долго.
• Человека, впервые оказавшегося в кабинете венеролога, глубоко волнует, лечится ли сифилис по прошествии длительного срока инкубации, когда наступила вторая и третья стадия.

На это можно ответить, что болезнь излечима полностью только в тех случаях, когда обращение к врачу было своевременным, а терапия строго соответствовала частному случаю.

Избавление от болезни наступает благодаря такому лечению:

• Специфическая терапия, которая назначается после того, как установлен диагноз и проводится посредством антибиотиков. Вместе с ними назначаются иммуномодуляторы, так как антибиотики убивают вместе с вредными, полезные микробы.
• Превентивное лечение, которое назначается людям, имеющим контакты во время заразной стадии с зараженным лицом.
• Которое назначается в случае подозрения на поражение внутренних органов (пробное лечение).
• Синдромное либо эпидемиологическое, которое производится в случае невозможности проведения лабораторного обследования. Оно основывается только на клинической картине, а также анамнезе.
• Применяемое к будущим мамам, которые ранее уже переболели сифилисом. Также этот метод допустим для детей, чьи матери болели во время вынашивания ребенка. Это называется профилактической терапией.

Основные виды терапии

В большинстве случаев больные при возникновении первых клинических признаков сифилиса, точно еще ничего не зная о присутствующем недуге, обращаются за помощью к терапевту или семейному врачу. Однако доктора данного профиля не проводят лечение этого заболевания, поэтому, при идентификации сифилиса, больного тут же направляют к врачу-венерологу, который и занимается данной патологией.

• Сейчас то, как лечить сифилис, не вызывает никак разногласий — бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проявляет высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.
• Однако антибактериальные средства были созданы значительно позднее, чем был обнаружен сифилис.

На протяжении многих лет, пытаясь найти ответ на то, какими препаратами лечить сифилис, врачи пробовали различные средства. Первыми, относительно эффективными средствами, стали ртутные соединения и мази на ртутной основе. Их начали использовать благодаря тому, что ртуть, так же как и мышьяк, висмут и йод, способны ингибировать тиоловые ферменты бледной трепонемы. Несмотря на довольно сильное токсическое влияние подобных препаратов на организм, они входили в список рекомендаций по лечению сифилиса на протяжении более чем 450 лет.

Начиная с 1943 года, при лечении сифилиса начали использовать антибиотики из группы пенициллинов. Однако в СССР только в 1963 году препараты ртути были заменены на антибактериальные средства, которые позволили как лечить сифилис в домашних условиях, так и существенно увеличить эффективность проводимой терапии.

Современное лечение сифилиса можно разделить на несколько подвидов:

• Специфическая терапия. Данное лечение начинается с момента постановки окончательного диагноза и может проводиться в условиях стационара, амбулатории и стационарно-амбулаторном режиме.
• Превентивное лечение. Включает в себя комплекс мер, направленных на профилактику заболевания сифилисом лиц, находившихся в непосредственном контакте (половом или тесном бытовом) человеком у которого был выявлен сифилис.
• Профилактическое лечение. Оно включает в себя использование противосифилитических средств у беременных женщин, которые болеют или ранее болели сифилисом, а также у детей, которые родились у таких матерей.
• Пробная терапия. К ней прибегают в случае проявления клинических признаков сифилитического поражение внутренних тканей и органов (центральной и периферической нервной системы, органов восприятия, опорно-двигательного аппарата) при отсутствии возможности установить точный диагноз лабораторными методами диагностики.
• Синдромное или эпидемиологическое лечение. Используется у лиц имеющих анамнестические и/или клинические данные о заражении бледной трепонемой и невозможности подтвердить диагноз при помощи лабораторных анализов.

То, сколько будет проходить лечение, зависит от того, какими препаратами будут лечить сифилис и от его стадии развития. Первичный сифилис можно излечить за 2-3 недели,вторичный — минимум за 21-35 дней, а третичная форма у подавляющего большинства пациентов требует постоянного лечения на протяжении 2-3 лет.

Несмотря на большое количество рекламной информации о том, как лечить сифилис в домашних условиях при помощи народных средств — нетрадиционная медицина при данной патологии выявляет малую эффективность, а ее использование в качестве основного лечения только усугубит состояние больного. Однако, при личном желании пациента и разрешении лечащего врача, можно применят определенные народные средства, которые так или иначе будут оказывать вспомогательное действие.

• Члены семьи больного сифилисом должны понимать, что заразиться им можно не только половым, но и бытовым путем — через зубную щетку, стакан или другую посуду.
• Для профилактики возможного заражения в семье проводится превентивное лечение не позднее 2 месяцев после выявления больного.
• Так как сифилис может передаваться трансплацентарно, женщинам стоит отложить планирование беременности.

Считается, что при проведенном полноценном лечении и позитивных его результатах планировать зачатие ребенка можно не раньше чем через 2-3 года, т.к. именно спустя этот срок риск возникновения врожденного сифилиса становится минимальным. Несмотря на это, перед зачатием стоит пройти консультацию у специалиста и сделать необходимые анализы.

Длительность лечения зависит от многих факторов, в том числе то, какими препаратами лечить сифилис, и какая его форма развилась у пациента — первичная, вторичная или третичная.

Первичный и вторичный сифилис лечатся по стандартным схемам специфической терапии. Схемы лечения сифилиса напрямую зависят от того, какими препаратами будет проводиться лечение, и в каких условиях это будет проходить — стационарно, стационарно-амбулаторно или амбулаторно.

Лечение в условиях специализированного стационара может проводиться по двум схемам:

• Схема № 1. В роли основного препарата выступает водорастворимый пенициллин. Способ применения — внутримышечная инъекция в дозе 400 тис. ЕД (единиц действия) каждые 3 часа на протяжении 2 недель.
• Схема № 2. Основной препарат — новокаиновая соль бензилпенициллина. Вводиться она в/м способом в дозе 600 тис. ЕД 2р/д курсом в 16 дней.

Стационарно-амбулаторная схема лечения. Первая неделя терапевтического курса проводится в стационаре, где больной получает в/м инъекции водорастворимого пенициллина по 500 тис. ЕД каждые 3 часа. Также, начиная со 2 дня лечения, пациенту делаются инъекции иммуностимуляторов (тимогена) или биогенных стимуляторов (спленина). Далее больной выписывается домой, где продолжает лечение при помощи препаратов Бициллин-3 или Бициллин-5. Дозы препаратов составляют 2.4 млн. и 1.5 млн. ЕД действия соответственно. Кратность применения — 2 инъекции на протяжении 1 недели.

• То, как лечить сифилис в домашних условиях напрямую зависит от стадии заболевания и выбранного препарата. Для амбулаторной терапии применяют Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5.
• Разовые дозы этих препаратов составляют 1.2 млн. ЕД, 2.4 млн. ЕД и 1.5 млн. ЕД соответственно.
• Первое введение, независимо от препарата составляет 300 тис. ЕД, вторая инъекция выполняется в полной дозе на следующий день.
• Дальнейшая кратность применения составляет 2 р/нед. В зависимости от формы сифилиса количество введений может колебаться от 7 до 10.

То, как лечить сифилис третичной формы, зависит от органов, которые были поражены. В большинстве случаев основное лечение начинают с приема Эритромицина или Тетрациклина на протяжении 2 недель, после чего приступают к введению пенициллина. Кратность приема средств, разовая доза и длительность общей терапии подбирается индивидуально. Как правило, для более эффективного лечения к пенициллинотерапии добавляют препараты висмута, при условии сохранения функции печени и почек.

При необходимости в курс лечения включают общеукрепляющие препараты и симптоматическую терапию.

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

• При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
• При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
• Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
• Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель

. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

• Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия.
• Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
• Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

При непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллиномили Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

• Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия.
• Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения.
• Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксинабыстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию.

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

• Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма.
• Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

• Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.
• Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев.
• Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

• Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
• Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

• Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
• Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
• Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
• Лица, которые перенесли гонорею или другие половые инфекции, а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
• По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
• Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Несмотря на всю серьезность данной патологии, ее также можно лечить у себя дома.

• То, какими препаратами лечить сифилис, должно быть обязательно согласовано с врачом-венерологом.
• Для амбулаторного лечения используются антибиотики пенициллинового ряда — Бициллин-1, 3, 5. То, как лечить сифилис в домашних условиях этими медикаментозными средствами, детально описано в амбулаторной схеме специфического лечения.
• Так как лечить сифилис в домашних условиях приходится без постоянного надзора врача, пациентам нужно быть особо внимательными к своему собственному состоянию, так как пенициллиновые препараты способны оказывать определенные побочные действия на организм человека.
• К ним, в первую очередь, относятся аллергические реакции в виде: высыпаний на коже и слизистых оболочках; крапивницы и артральгии (боли в определенных суставах).
• При возникновении подобных реакций нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, так как в дальнейшем могут возникнуть опасные для жизни больного состояния: ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок.

При личном желании пациента и разрешении лечащего доктора можно прибегать к народным средствам, так как лечить сифилис в определенных случаях нужно при помощи комплексного и общеукрепляющего влияния на организм, препараты нетрадиционной медицины могут оказать, пускай и минимальный, но положительный эффект.

К потенциально эффективным народным средствам при сифилисе относятся:

• Смесь вина и чеснока.
• Отвар из корня песчаной осоки.
• Настой из травы полевой якутки.
• Настой из хмеля.
• Отвар из корня лопуха.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов.

• Для приготовления целебного напитка возьмите 200 граммов клубничного варенья, разведите водой (100 мл) и доведите до кипения. Добавьте теплое красное вино (400 мл) и яблочный сок. Смесь тщательно размешайте и остудите. Затем положите в нее толченый чеснок (7-8 зубков) и пусть настаивается часа три. Процеженный напиток пьют ежедневно по вечерам (одноразовая доза – 100 мл).
• Сначала подогрейте красное вино (200 мл), добавьте клюквенный и лимонный сок (5 и 8 столовых ложек), размешайте и еще раз подогрейте. Когда смесь остынет, положите в нее 7-8 измельченных зубков чеснока и настаивайте четыре часа. Процеженный напиток пейте по 200 мл перед сном.

При лечении сифилиса травами хорошо помогает корень осоки. Очищенный корень мелко нарежьте или измельчите мясорубкой. Возьмите 20 граммов корня и залейте кипяченой водой. Кипятить нужно до уменьшения объема жидкости вполовину. Отвар должен настояться два часа. Процеженный напиток пейте по 50 мл. Нужно выпить 200 мл за весь день.

Полторы ложки травы залейте кипяченой водой (2 стакана) и настаивайте 4 часа. Процеженный настой принимайте пять раз в день (одноразовая доза – чайная ложечка).

Возьмите хмель (2 ложки) и залейте кипятком (500 мл). Настаивайте пару часов, затем процедите. Настой хмеля нужно выпивать в течение дня, разделив его на четыре порции.

• Насыпьте в 200 мл воды измельченный корень лопуха (одну ложку) и кипятите минут 20. Процеженный отвар (одну столовую ложку) принимайте четыре раза в день.
• Лечение сифилиса народными средствами допустимо лишь после квалифицированной помощи врача и дает хороший эффект как дополнительный метод лечения в борьбе против болезни.

Как я уже говорила выше, в период вынашивания ребенка, сифилис очень опасен.

Профилактика представленного заболевания проводится во всех медицинских учреждениях и включает в себя следующие мероприятия:

1. 1. Все пациенты общесоматических стационаров обследуются на наличие данного недуга в целях его раннего обнаружения.
2. Выявляются больные среди людей-доноров для того, чтобы предотвратить трансфузионный сифилис.
3. Все беременные в первых двух триместрах обязательно два раза обследуются для профилактики врожденного недуга.
4. Все больные подлежат обязательному лечению, а несовершенные и неадаптированные люди с тяжелым течение болезни обязательно госпитализируются.
5. Проводятся санитарно-просветительские работы с целью донесения информации о болезни в массы.

В организм ребенка микроб попадает через пупочную вену, а также сквозь плаценту, начиная с 10 недели беременности. Когда у женщины наблюдается вторичный сифилис, то заражение произойдет в 100 % случаях. В редких случах заражаются дети у пациенток, болеющих первичной либо поздней формой болезни.

Лечение происходит под наблюдением доктора, часто в стационаре и включает в себя все те же меры, которые прописаны прочим больным. Антибиотики при этом подбираются с большой осторожностью, чтобы не вызвать патологий и отклонений.

Все лечение должно быть проведено до наступления 32 недели беременности, а последующее только после того, как родится ребенок.

Если все лечебные мероприятия были проведены вовремя и успешно, то, как правило, на свет появляется вполне здоровый малыш. В тоже время более позднее лечение может затруднить выздоровление будущей мамы.

Если женщина уже переболела этой болезнью, пролечилась и уже снялась с учета, то ей можно планировать беременности. Однако ей все равно придется обследоваться и пройти профилактическую терапию.

Даже если недуг обнаружен на начальной стадии, лечение будет долгим – примерно 2-3 месяца. Причем обязателен непрерывный прием медикаментов. Вторая стадия лечится уже около двух лет (и даже дольше). И на протяжении всего этого времени запрещены любые половые контакты.

Если патология будет выявлена и у партнера, он также должен быть подвержен полной терапии. При этом всем членам семьи нужно будет пройти профилактическое лечение.

• Она показана тем людям, которые при заразной стадии сифилиса имели половой либо бытовой контакт. Важно то, чтобы с этого момента не прошло более 3 месяцев.
• Будут назначены инъекции лекарственных медикаментов, которые содержат пенициллин. Курс длится полмесяца при условии уколов до 8 раз в сутки.
• Когда больной не переносит пенициллины, они будут заменены доксициклином, сумамедом, кларитромицином.

Когда период обращения к доктору составил более 3 месяцев, то назначается обследование с общим интервалом в пару месяцев. Если контакт с зараженным человеком произошел полгода назад, то достаточно пройти только одно обследование и лечение будет назначено лишь при точном подтверждении диагноза.

Вторичный и первичный недуг лечится одинаково. Курс антибиотикотерапии составляет 2 недели. После этого будет введена большой объем пролонгированного пенициллина. При этом за полчаса больной должен выпить антигистаминный препарата (Тавегил, Супрастин).

• Существуют и прочие методики лечения, однако все они назначаются в индивидуальном порядке. Самой популярной является применение пенициллина длительного действия.
• Инъекции делаются разово в неделю. Если вы успеете провести такое лечение при первых симптомах, то его успешность будет равно 100 %.
• Если у вас на кожных покровах уже появились высыпания, то это означает возникновение второй стадии.

Сыпь обрабатывается раствором пенициллина и хлоргекседина до полного ее исчезновения. Чтобы твердые шанкры скорее рассосались, их нужно будет смазывать гепариновой мазью либо такой смесью:

Чтобы язвы на теле зажили быстрее, можно пройти облучение гелий-неоновым лазером. Курс лечения около 2 недель. Сеанс длится по 10 минут ежедневно.

Эти две стадии лечатся долго. Большой объем антибиотиков вводится на протяжении 30 дней. С третьего дня лечения пенициллин либо иные антибиотики врач будет сочетать с препаратами висмута.

В условиях стационара лекарство вводится на протяжение 14 дней по 8 инъекций в сутки. Позже больной может лечиться дома и пенициллин заменяется 3 или 5 процентным бициллином. Курс такого лечения составляет 10 инъекций.

Вместе с этим будут применяться витамины, а также медикаменты, восстанавливающие печень.

• Нейросифилис представляет собой запущенную форму недуга, которая поражает нервную систему больного человека. Выделяется ранний и поздний недуг.
• Ранняя стадия лечится по такой же схеме, как и вторичная рецидивная. Только назначаются препараты, замедляющие выведение антибиотиков из организма.
• Вся терапия сопровождается наблюдением окулиста и невролога.

Этот лекарственный медикамент является резервным. Он назначается только тогда, когда у больного есть непереносимость антибиотиков. При этом медикамент более эффективен, поскольку доказано, что он быстрее проникает в жидкость спинномозговую.

• Лучше всего, если вводить его в мышцы. Данный антибиотик имеет высокую трепонемоцидную активность, поэтому он эффективен при любом развитии заболевания.
• Более того, это лекарство можно принимать будущим мамам, так как он не оказывает на организм негативного влияния.
• Выписывание лекарства Цефтриаксона осуществляется только врачом и продается в аптеке по рецепту.
• 

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

• иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
• при половом акте пользоваться презервативами;
• избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Ну что, дорогие читатели. Надеюсь, статья полностью раскрыла все секреты лечения сифилиса. Надеюсь, вы никогда не столкнетесь с этим ужасным заболеванием и ваши знакомые тоже.

По материалам zdorovman.ru