Сифилис представляет собой болезнь, которая влечет наказание в соответствии с уголовным законодательством при заражении кого-либо из окружающих людей. Медики утверждают, что первые признаки заболевания у женщин и мужчин проявляются не сразу, а лишь через пару недель после того, как произошло заражение. Это мгновенно делает болезнь опаснее, нежели остальные.
Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости всегда отличался нестабильными вспышками, в последние двадцать лет, масштабы эпидемии поражают, так как передается сифилис моментально.
Наиболее распространена данная болезнь на территории Республики Коми, Калининградской области, в Хакасии. В последние пару лет показатель частоты заболеваемости в стране значительно уменьшился, вот только неуклонно увеличивается количество скрытых случаев, а также поздних форм сифилиса. Увеличивается число больных среди работников сферы обслуживания, торговли.
Особенно заметны вспышки заболевания летом, осенью, то есть тогда, когда у людей время отпусков и, согласно статистическим данным, половые акты происходят чаще.
Выделяется целый ряд различных признаков заболевания. Если вас интересует, как передается сифилис, и вы задумались над тем, какие могут быть самые явные признаки болезни, то стоит отметить: первичная сифилома обычно располагается на слизистой, коже в непосредственной близости от половых органов. Язва достаточно заметная, находится прямо на головке у пениса. Среди девушек твердый шанкр преимущественно диагностируется на малых/больших половых губах.
Встречаются случаи, когда можно увидеть его и на лобке, немного чаще на бедрах или животе. В случае быстрого проникновения трепонемы через шейку матки прямо в организм шанкр невозможно заметить своевременно, так как нельзя однозначно определить место проникновения паразита.
Поэтому у девушек так редко начинается своевременное лечение заболевания. Сифилис встречается также и у детей, причем он может быть не только приобретенным, но и врожденным. Признаки заболевания для взрослых и детей абсолютно одинаковые: на коже детей можно найти твердый шанкр, который периодически появляется и пропадает.
В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.
Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.
Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.
Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.
Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период. Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин. Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.
Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием. Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями. Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис.
Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.
Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.
Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.
Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.
Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.
Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.
Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.
Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.
Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.
Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.
Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.
Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.
Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.
Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.
Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.
В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.
Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:
- Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
- Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
- Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
- Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
- Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.
Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.
Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми. Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный. В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.
Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.
По материалам med88.ru
Информация о способах заражения сифилисом поможет избежать инфицирования, относясь к опасности со всей серьезностью. Важно оценивать риски, опираясь на медицинские исследования, а не на бытующие в народе, зачастую ошибочные, убеждения.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания. Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.
Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм. Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.
На начальной стадии заболевания возбудители заболевания находятся преимущественно в лимфе, условия существования в которой более комфортны для этого микроорганизма, чем среда крови человека. В это время на разных участках тела больного могут появляться шанкры – уплотненные язвочки, образующиеся из небольших покраснений на коже. Появление таких уплотнений – первые признаки заражения сифилисом, при этом шанкры могут появляться на половых органах, в районе анального отверстия, на лице, реже – на других участках тела. В редких случаях шанкры могут быть очень большими (с детскую ладонь) или, напротив, очень маленькими (с маковое зерно), но практически никогда не бывают болезненными. Поврежденный шанкр сочится жидкостью, в которой в большой концентрации находятся бледные трепонемы.
Первичный сифилис не всегда может быть обнаружен при исследовании анализа крови, поэтому лечение начинают при появлении подозрения на возникновение заболевания, еще до проведения полного и подробного обследования заболевания.
Вторичный сифилис это стадия, при которой заражение проходит «по кругу»: из шанкров возбудители заболевания попадают в кровь. Из-за более высокой концентрации (в сравнении с первой стадией) они остаются в этой, не слишком комфортной для них среде и с кровотоком разносятся по организму, в том числе, попадая на кожу вторично. Главной характерной особенностью вторичного сифилиса является повреждение, воспаление и увеличение лимфатических узлов, однако нередки повреждения внутренних органов, костной ткани и центральной нервной системы.
Вторичная форма заболевания, представляющая собой повторное заражение сифилисом внутри организма, сопровождается повышением температуры, головными болями, общим ухудшением самочувствия. Могут ослабевать слух или зрение, появляться боль в костях.
Первичная и вторичная формы заболевания предполагают вероятность заражения сифилисом не только половым, но и бытовым путем.
Третичный сифилис появляется после нескольких лет после заражения при отсутствии грамотного лечения. На этой стадии заражение сифилисом возможно лишь плацентарным путем. Все формы третичного сифилиса характеризуются крайне тяжелыми разрушительными процессами в организме.
В некоторых случаях заражение сифилисом и его первичная стадия не вызывает появления каких-либо симптомов и потому пациент не обращается к врачу и не получает лечения. Латентная форма сифилиса в редких случаях излечивается при приеме антибиотиков в ходе лечения других заболеваний, но чаще проявляет себя уже в виде вторичного сифилиса.
Пути заражения сифилисом никак не влияют на то, в какой форме будет проявляться заболевание и на характер его течения.
Особенности бледной трепонемы определяют возможные способы заражения сифилисом и методику лечения заболевания. Так, этот болезнетворный микроорганизм быстро погибает вне организма, в связи с чем появилось ошибочное предположение о том, что заражение сифилисом без полового контакта и поцелуев практически невозможно. Однако возбудитель сифилиса комфортно чувствует себя в любой влажной среде, наибольшую опасность представляют собой влажные носовые платки, но возможны и другие способы передачи заболевания.
С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев). На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга. В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.
Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.
Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.
Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.
Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования. При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов. Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.
Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.
Заражение сифилисом при сексуальном контакте – наиболее распространенный способ заражения сифилисом. При этом инфицирование может произойти как при вагинальном, так и при оральном и анальном незащищенных контактах. Прерывание полового контакта перед семяизвержением не является способом предохранения от инфицирования, поскольку в период до прерывания происходит обмен выделяющимися жидкостями (в том числе, происходит контакт полового партнера со смазкой, появляющейся при возбуждении), в которых содержится большое количество возбудителей заболевания. Существует мнение, что разовые незащищенные половые контакты не могут быть причиной заражения. В действительности вероятность заражения при однократном сексе без презерватива сифилисом ниже, чем при постоянных незащищенных контактах с инфицированным партнером, но эти показатели составляют соответственно 30 и 80%, а этого достаточно для того, чтобы посчитать риск достаточно высоким.
Инфицирование при поцелуях принято относить к бытовым способам заражения. В то же время принятые между родственниками и друзьями «чмокания» в щеку при встрече или на прощание могут стать причиной заражения лишь в редких случаях. Вспомним, что возбудитель заболевания живет и сохраняет активность во влажной среде, в выделениях, крови и лимфе человека, поэтому для заражения при поцелуе в щеку на коже должна быть свежая царапина или рана, в которую попадет слюна инфицированного целующего. Вероятность заражения сифилисом при поцелуе в губы значительно выше.
Применение барьерных контрацептивов снижает риск заражения. Однако следует учитывать, что сифилис может передаваться и при поцелуях, поэтому применение кондома не всегда является гарантией безопасности, и вероятность заражения сифилисом в презервативе все-таки существует. Не следует исключать и возможность повреждения кондома в процессе полового контакта, повышающую вероятность заражения сифилисом с презервативом.
Вероятность заражения сифилисом при оральном сексе не меньше, чем при вагинальном и обусловлена тем же самым контактом жидкостей, содержащих возбудителей заболевания.
Вероятность заражения сифилисом при анальном контакте многие недооценивают из-за того, что анальное отверстие не имеет желез, выделяющих смазку, а значит, на первый взгляд контакта жидкостных сред не происходит. В то же время при анальном контакте часто появляются микротравмы ануса и прямой кишки, которые могут быть даже совершенно безболезненны, но открывают вход инфекции.
Пути заражения сифилисом у детей разнообразны, и в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является мать или самые близкие люди. Дети могут получить сифилис плацентарным способом от зараженной матери (такой сифилис получил название врожденного) или с молоком инфицированной матери (приобретенный сифилис). Не исключено и бытовое инфицирование детей сифилисом.
Заражение сифилисом бытовым путем связано с возможностью бледной трепонемы в течение длительного времени сохранять жизнеспособность во влажной среде. Так, источником инфекции может стать ванна, в которой моются по очереди с больным, не обрабатывая поверхность предварительно дезинфицирующими средствами, общая посуда. Поверхность кожи – не комфортная среда для бледной трепонемы, однако, достаточно небольшой ссадины, царапины, микротравмы для того, чтобы возбудитель сифилиса проник в организм.
Нарушение правил личной гигиены, особенно в окружении незнакомых или мало знакомых людей, значительно повышает риск заражения. Чаще всего такие нарушения происходят под воздействием алкоголя, когда люди начинают пить из одного стакана, пуская его по кругу, курить сигарету «на двоих», оставаясь переночевать в чужом доме, наутро пользуются чужой зубной щеткой. Следует помнить и о том, что степень знакомства с окружающими не может считаться определяющим фактором, и инфицирование может произойти и при контакте с хорошо знакомым человеком, ведь в подробности интимной жизни не всегда посвящают даже близких окружающих. К тому же, заразивший человек может на этот момент сам не знать о собственном инфицировании.
Высокая вероятность передачи заболевания, риск перехода его во вторичную и даже третичную форму являются причинами того, что сифилис любой стадии рекомендуют лечить в условиях стационара. Госпитализацию в большинстве случаев производят сразу же после того, признаки заражения сифилисом получают подтверждение при лабораторном исследовании мазка или соскоба с шанкра. Лечение же начинают до получения подтверждения, чтобы как можно быстрее подавить размножение и распространение по организму возбудителей заболевания.
Одновременно с лечением больного обследуются не только его половые партнеры, но и проживающие с ним в одной квартире или доме близкие люди. Учитывая вероятность длительного инкубационного периода, количество контактировавших за это время с больным человек может быть значительным. Возможно ли определить время заражения сифилисом, чтобы сократить количество «подозреваемых»? Косвенно указать на давность заражения может ИФА (иммуноферментный анализ). ИФА – трепонемный тест, который применяют не только для подтверждения заражения, но и для определения стадии заболевания. Точных результатов (определение времени инфицирования) ИФА дать не может, но по наличию и концентрации антител в крови специалист может с достаточной долей вероятности определить время, прошедшее с момента инфицирования.
Лечение сифилиса заключается в уничтожении возбудителя заболевания при помощи антибиотиков. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы и другие поддерживающие препараты. Пациентам с подтвержденным инфицированием назначают курс лечения, а тем, кто мог заразиться при контакте – превентивное лечение, заключающееся в разовой инъекции антибиотика в условиях поликлиники. Переболевший человек не получает иммунитета, поэтому вторичное заражение сифилисом столь же вероятно, как и первичное. Инъекция антибиотика не защищает и его окружение, поскольку призвана уничтожить уже имеющиеся в организме бактерии, а не предотвратить их появление. Поэтому у контактировавших с больным людей вероятность заражения сифилисом после лечения сохраняется.
Повторное заражение сифилисом от прошедшего курс лечения человека вероятно до тех пор, пока все контрольные анализы (некоторые из них проводятся через несколько месяцев после завершения терапевтического курса) не дадут отрицательного результата. До того момента рекомендуется применять презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предотвратить вторичное заражение сифилисом.
Характер течения болезни не зависит от того, сколько раз происходило инфицирование, и повторное заражение сифилисом может иметь сходную и отличную симптоматику в сравнении с первичным в зависимости от состояния здоровья человека и приема им лекарственных препаратов на момент заражения.
Вторичное заражение встречается реже, чем первичное, поскольку большинство пациентов осознают риск и избегают второй раз заражения сифилисом, соблюдая необходимые правила безопасности.
Во избежание инфицирования необходимо соблюдать известные всем правила и избегать половых контактов с непроверенными партнерами (наиболее распространенный путь заражения сифилисом). Кроме того, учитывая бытовые способы заражения сифилисом, важно соблюдать правила личной гигиены.
По материалам euro-medicina.ru
Сифилис это хроническая инфекция, которая длится годами и даже десятками лет.
Секс при сифилисе не допускается до полного излечения пациента.
Важно: сифилисом можно заразиться при оральном, классическом и анальном сексе.
Даже если у больного нет никаких симптомов болезни, он представляет опасность в плане заражения окружающих.
Можно ли заниматься сексом при сифилисе с использованием презерватива или других средств защиты?
Основной путь передачи бледной трепонемы — половой.
Помните: вероятность заражения при половом акте достигает 95 процентов. Использование презерватива при сифилисе несколько снижает этот процент.
Это значит, что секс с человеком, который болен сифилисом, может привести к заражению.
Наиболее заразны больные сифилисом в период формирования первичного аффекта и вторичных проявлений.
В меньшей мере это касается третьего периода сифилиса, хотя и в этом случае полностью исключить заражение нельзя.
Законодательство РФ ограничивает сексуальную активность лиц, зараженных сифилисом.
Если человек, который знает о том, что он болен и, несмотря на это, вступает в интимные отношения и заражает кого-либо — это грозит ему тюремным сроком.
О том можно ли заниматься
сексом при сифилисе
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Секс это главный путь передачи инфекции.
В подавляющем большинстве случаев, сифилисом заражаются именно после половых контактов.
Презерватив – это механический барьер на пути спирохеты.
Тем не менее, он не является стопроцентным гарантом безопасности.
Презерватив бесполезен при сифилисе, если:
- Не используется на протяжении всего полового акта;
- Надет после оральной стимуляции;
- Имеет место повреждение презерватива в процессе интимной близости;
- Происходит тесный экстрагенитальный контакт;
Проникновение бледной трепонемы возможно со слюной через микротрещины слизистой рта при глубоком поцелуе.
Если уже начата терапия: можно ли заниматься сексом при лечении сифилиса?
Нет, лечение не защищает партнера от инфекции.
Заниматься сексом при лечении сифилиса нельзя.
Единственное условие, которое допускает половую активность, это полное излечение от болезни.
Говорить об этом можно только сдав контрольные анализы через месяц после курса лечения.
Многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться сифилисом при оральном сексе.
Ответ на этот вопрос положительный.
Возбудитель заболевания, в первый и второй периоды болезни, содержится во всех биологических жидкостях.
В достаточном для заражения количестве трепонемы содержаться в сперме и слюне.
При оральном контакте сифилисом может заразиться и мужчина и женщина.
Оральный секс представляет опасность в плане заражения для обоих партнеров.
Можно ли заниматься анальным сексом при сифилисе – это довольно частый вопрос, который задают врачу венерологу.
Следует помнить, что слизистая прямой кишки более тонкая и подвержена инфицированию не менее других слизистых.
Анальным сексом без презерватива заниматься при сифилисе нельзя.
Защищенный анальный секс тоже может привести к заражению.
- I. Любые сексуальные действия до момента излечения ставят под угрозу полового партнера.
- II. Половые контакты при сифилисе запрещены законодательством.
- III. В эпоху антибиотиков сифилис полностью излечим.
- IV. Маркеры сифилиса могут сохраняться в крови всю жизнь.
- V. Сифилис достаточно распространен, про это заболевание нельзя забывать.
- VI. Последствия сифилиса более разрушительны для организма в сравнении с малыми венерическими инфекциями.
Если у вас есть вопросы по лечению сифилиса или других венерических заболеваний, обращайтесь на прием к венерологу в платный КВД.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
По материалам kvd-moskva.ru
Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его жизнь, конечно же, меняется. Но перемены эти — не навсегда. Просто нужно понять, что теперь наступило особое время — период лечения и учета.
Этот период может закончиться полным выздоровлением и возвращением к нормальной жизни, а может привести к проблемам со здоровьем и законом. Но это полностью зависит от самого больного — от его отношения к лечению и к правилам, которые появляются на это время.
Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, какие рамки существуют для больных и что еще важно знать про этот непростой период — читайте дальше!
Содержание статьи:
С момента подтверждения диагноза «сифилис» и у врачей, и у больного появляются новые обязанности. Больные сифилисом должны сообщать медицинским работникам о заболевании — в том числе, если оно было в прошлом. Сотрудники медицинских учреждений, в свою очередь, обязаны сохранять сведения о больных сифилисом в тайне. Также важно понимать, что отношения между пациентами и медработниками определяются не только правилами этики, но и уголовным кодексом.
Расскажем подробнее про обе стороны ситуации.
Врач, который узнал про чей-либо положительный анализ на сифилис, обязан подать экстренное извещение в СЭС: о том, что обнаружен случай сифилитического заражения. Пациента, которому поставили такой диагноз, направляют к врачу-венерологу.
Венеролог подтверждает диагноз и назначает лечение по индивидуальной схеме. Врач иной специализации не имеет права лечить пациентов с венерическими заболеваниями. За неправильные назначения лекарственных средств от сифилиса медработники несут уголовную ответственность.
Разглашение диагноза медицинскими работниками также преследуется по закону (ст. 137 УК РФ).
Разглашением не считается передача информации:
- между врачами поликлиники и кожно-венерического диспансера;
- в форме ответа на запрос судебных органов;
- сообщение родителям о заболевании несовершеннолетнего.
Не подлежат уголовной ответственности и действия врача-венеролога по поиску людей, имевших контакт с больным сифилисом.
Сифилис относится к наиболее опасным венерическим заболеваниям. Поэтому за его распространение (заражение других людей) предусмотрена уголовная ответственность. Также человека, зараженного сифилисом, берут под контроль медицинские службы до его полного выздоровления.
Когда диагноз подтвердился, пациента знакомят со стандартным бланком «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью» (форма N 065-2/у), в котором прописаны следующие пункты:
- подтверждение, что у человека действительно сифилис;
- обязательство больного выполнять гигиену, чтобы не заразить окружающих;
- ответственность за самолечение (подразумеваются: лечение у любого врача, не имеющего сертификата по венерологии, обращение к народным знахарям и шаманам, самостоятельный прием лекарств без рецепта);
- обязательство соблюдать сроки лечения и диспансерного наблюдения;
- обязательство сообщать о смене места жительства;
- запрет быть донором крови и органов;
- информация об уголовной ответственности за заражение сифилисом (ст. 121, 133 УКРФ).
Этот документ больной обязан подписать.
Подписка вклеивается в историю болезни и не выходит за пределы кожно-венерологического диспансера.
Человека, заболевшего сифилисом, медицинские работники берут под контроль до полного выздоровления
На первом приеме у венеролога врач заводит на пациента карту диспансерного больного. После этого начинаются лечение, наблюдение и серологический контроль анализов.
Для разных групп пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля — до полного излечения от сифилиса:
- после превентивного лечения — однократное обследование через три месяца;
- при ранних формах сифилиса (первичного серопозитивного, вторичного свежего, раннего скрытого) — контроль каждые три месяца до полного исчезновения признаков инфекции; а затем — еще в течение полугода, со сдачей анализов каждые три месяца;
- при поздних формах сифилиса — 3 года обязательного контроля со сдачей анализов один раз в полгода на КСР и 1 раз в год РИФ, РИБТ, ИФА, РПГА; продлевать ли наблюдение, решает доктор в каждом случае;
- при нейросифилисе срок наблюдения составляет 3 года, независимо от стадии заболевания.
Диспансерное наблюдение в КВД проводится без разглашения. Диагноз пациента никому не сообщают, поэтому на репутацию больного он не влияет
Если пациент не приходит к доктору в очередной день учета, то больного вызывают лично по телефону или повесткой по почте. Отказ от диспансерного наблюдения или планового обследования преследуется по закону. В крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Им также не сообщают диагноз больного.
Во время лечения алкоголь противопоказан по следующим причинам:
- препараты для лечения сифилиса (антибиотики, пирогенные средства, препараты висмута) несовместимы со спиртными напитками, включая пиво;
- прием алкоголя снижает критическое отношение и контроль человека над ситуацией, что может подтолкнуть к половому акту;
- нагрузка спиртом на центральную нервную систему и печень снижает иммунитет.
К средствам, которые снижают сопротивляемость организма, также относят наркотические вещества и энергетические напитки, включая кофе.
Во время лечения и наблюдения пациент может рассчитывать на любую медицинскую помощь, включая хирургическое вмешательство. Единственное, что потребуется — предупредить врача о заболевании сифилисом. Дело в том, что половой путь передачи у сифилиса — хоть и самый распространенный, но не единственный. Поэтому медработники могут заразиться через кровь и биологические жидкости (выделения из влагалища).
Лечение сердца, легких, печени и других органов при заболевании сифилисом проводят специалисты нужного профиля: кардиологи, пульмонологи, терапевты. О поражениях органов, которые напрямую вызваны сифилисом — читайте в статье «Висцеральный сифилис».
Беременных и рожениц, болеющих сифилисом, госпитализируют в инфекционное отделение родильного дома. Медработники не сообщают соседкам по отделению о том, что у пациентки сифилис. Также нет никаких ограничений для медицинской помощи беременным с сифилисом. При необходимости им проводят все процедуры, включая кесарево сечение.
Больным сифилисом не ограничивают право на труд, гарантированное Конституцией, но не допускают к работе лиц декретированных профессий. Например, это работники общепита, торговли, медицины, детских садов и школ — все они имеют санитарные книжки (документ, который подтверждает, что им разрешено работать с большим «потоком» людей).
В санкнижку вносят результаты регулярных обследований и отмечают допуск к работе. Если у сотрудника декретированной профессии есть положительный анализ на сифилис, то его к работе не допустят. При этом в книжке об этом не напишут буквально. Венеролог просто сделает отметку «не допущен» — без указания диагноза.
О том, что человек заболел сифилисом, работодателю и коллегам также не сообщат. Причиной отстранения может быть какое угодно заболевание — уточнений в санитарной книжке нет.
Жизнь после заражения не прекращается. Сотрудники, которые не входят в декретированную часть населения, могут работать без ограничений, если чувствуют себя приемлемо. Если самочувствие при сифилисе не позволяет человеку работать, он имеет право на больничный.
Все препараты для лечения сифилиса запрещены антидопинговым комитетом. Поэтому профессиональный спорт «закрыт» для зараженного сифилисом — до тех пор, пока его не снимут с учета.
Занятия же на любительском уровне возможны в таких видах спорта, которые не предусматривают прямого контакта с другими людьми: допустимы теннис, бадминтон, фехтование, пинг-понг и тому подобные игры. При этом для больного исключаются все виды единоборств и командные мероприятия.
Из видов одиночной физической активности разрешены прогулки спортивной ходьбой, езда на велосипеде, силовые упражнения с пониженной нагрузкой и т.п.
Очень желательно спросить своего врача перед тем, как начать занятия тем или иным видом спорта. Доктор примет решение, в зависимости от стадии и тяжести заболевания у пациента. Например, при висцеральном сифилисе запрещены любые физические нагрузки, а если сифилис пролечили на первой стадии, то человеку разрешены обычные спортивные нагрузки (правда, до снятия с учета ограничения по разным видам спорта сохраняются).
В самом начале терапии врач-венеролог знакомит больного с принципами бытовой гигиены: как правильно вести себя в быту, чтобы не заразить своих домочадцев и друзей.
Белье больного стирают с порошком или с мылом вместе с одеждой других членов семьи. Нет необходимости проводить дезинфекцию в комнатах — достаточно обычной уборки.
Подробнее о путях заражения сифилисом в быту читайте в материале «Как передается сифилис».
Очень многих тревожит вопрос, можно ли заниматься сексом или мастурбировать во время сифилиса. Рассказываем подробно — о мастурбации, сексе со здоровым и с зараженным партнером.
Для начала главная новость: мастурбировать и заниматься сексом в период сифилиса нельзя. А теперь разберемся, почему.
Во время полового акта, как и при мастурбации, происходит приток крови к половым органам. В результате скопления крови в малом тазу, температура в области промежности и внутренних половых органов повышается. Все эти перемены улучшают «климат» для трепонем. Ослабленные антибиотиками, трепонемы вновь «оживают» и дают потомство.
После полового акта сифилис на любой стадии начинает активнее распространяться по всем системам организма.
Половой акт ускоряет развитие болезни: первичный сифилис быстрее переходит во вторичный, вторичный скрытый — в рецидивирующий и так далее
По этим причинам половая активность во время лечения переводит доброкачественный (протекающий только с кожными проявлениями) сифилис в злокачественную форму заболевания — с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.
Если сифилисом болеют оба участника полового акта, то даже в этом случае секс очень вреден. Независимо от стадии заболевания каждого из болеющих, у обоих могут появиться новые шанкры. Произойдет суперинфекция — то есть заражение «свежими» трепонемами на фоне «старых».
Никакая схема лечения, даже с применением качественных импортных препаратов, не защищает от повторного заражения. При этом неважно, заразились партнеры одновременно или между их болезнями есть разница во времени.
Во время женской мастурбации, особенно с использованием электровибратора, можно повредить слизистую оболочку влагалища. При этом повреждение может быть микроскопическим, но с выделением капельки крови, где и содержатся трепонемы. В этом случае биологическая жидкость попадает на вибратор и вновь проникает в слизистую влагалища — происходит самозаражение. Одна инфекция накладывается на другую, ухудшая течение сифилиса.
Женский онанизм во время сифилиса часто приводит к появлению множественных твердых шанкров (начальных сифилитических язв, которые очень заразны) — причем в любой стадии сифилиса, а не только в первичной.
Мужчина, активно использующий при мастурбации ложные фрикции, достигает того же самого эффекта, что и женщина — у него появляется новый шанкр или несколько. Это зависит от того, насколько активно мужчина мастурбирует.
Вторичное заражение трепонемами через собственную кровь ломает любую схему лечения антибиотиками. Если лечение продолжается, то шанкры исчезают. Однако важно понять, что изначальные дозировки лекарств, прописанные человеку, не были рассчитаны на самозаражение или заражение новыми, «чужими» трепонемами. В такой ситуации очень высок риск, что сифилис не удастся вылечить полностью и болезнь вернется в самый неожиданный момент.
После курса лечения нет стопроцентной гарантии, что человек полностью избавился от трепонем. Пациент остается потенциально заразным — потому-то его и не спешат снимать с учета. Врачам важно убедиться — с помощью анализов и обследований, — что сифилис действительно уничтожен. Поэтому, пока такой уверенности нет, и пациент состоит на учете, для него действуют ограничения, перечисленные в «подписке» (форма N 065-2/у).
После окончания диспансерного учета все ограничения с человека снимаются. Снова можно пить алкоголь, вести половую жизнь (секс, мастурбация), заниматься спортом, работать по декретированной специальности (продавец, учитель, врач, воспитатель детского сада).
А вот если после лечения анализы на сифилис слишком долго остаются положительными, человека с учета не снимают. Ему назначают новые обследования — ведь эта ситуация может сигнализировать о том, что сифилис не излечен до конца.
О том, когда и почему сифилис может вернуться, читайте в статье «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».
Период лечения сифилиса и серологический контроль — конечно, непростое время. Но здесь важно не считать врачей «церберами», а сотрудничать с ними.
Строгий контроль за выздоровлением человека ведется не чтобы наказать его, а чтобы точно убедиться, что пациент поправился
Сифилис — очень коварная и упорная инфекция. Победить ее можно, только если строго соблюдать все правила лечения. Будьте на стороне врачей — и тогда здоровье вернется полностью.
По материалам polovye-infekcii.ru