Для получения достоверных результатов обследования необходимо знать – можно ли есть перед сдачей крови на сифилис. Многие пациенты не придают важного значения этапу подготовки, в связи с чем исследование биоматериала нередко демонстрирует ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Соблюдение основных правил позволит избежать подобных ситуаций и необходимости проходить обследование несколько раз.
Кровь на RW (Реакцию Вассермана) обязательно сдается натощак, что подразумевает отказ от употребления любой пищи за 12 часов до проведения процедуры. Как правило, забор крови из вены для исследования на сифилис проводится в утренние часы – с 8.00. Это означает, что накануне сдачи анализа пациенту желательно кушать последний раз не позднее 19.00.
Несоблюдение этого правила часто приводит к следующим последствиям, лишающим возможности получить четкую картину при исследовании крови:
- повышению холестерина;
- увеличению количества белка;
- появлению «балластных» компонентов, затрудняющих изучение биоматериала.
Такие результаты часто связываются с употреблением жирной пищи, морепродуктов. Выпитое за несколько часов до сдачи крови спиртное также нередко приводит к получению ложных показателей.
Важно, чтобы ужин был щадящим и низкокалорийным. Собираясь утром в медицинское учреждение, не лишним будет выпить стакан воды (кипяченой или отфильтрованной). Это необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови. От употребления других напитков стоит воздержаться.
В список продуктов, запрещенных к употреблению перед сдачей анализа на сифилис, входят:
- Творог.
- Кефир.
- Йогурты.
- Жареные и жирные блюда.
- Колбасные изделия.
- Зелень (укроп, кинза).
- Сладости, семечки, орехи.
- Крепкие чай и кофе.
- Какао, цикорий.
- Фруктовые и овощные соки.
На ужин, предшествующий сдаче крови, можно приготовить несладкую кашу на воде (овсяную, гречневую), овощные блюда на пару, выпить травяной чай с несладким печеньем.
Лучше временно исключить из меню фрукты – бананы, авокадо, цитрусовые. По пути в медицинское учреждение не стоит жевать жвачки, пастилки, рассасывать освежающие леденцы. Если перед анализом прием пищи все-таки имел место, лучше не скрывать этот факт, и перенести прохождение процедуры на другой день.
В течение 7 суток до проведения обследования на сифилис запрещается употребление спиртных напитков. Это позволит сохранять уверенность в точности полученных результатов.
В день сдачи крови на сифилис следует избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Незадолго до забора биоматериала важно исключить поступление в организм никотина. Нежелательно проводить медицинские манипуляции, если после выкуривания последней сигареты прошло менее одного часа. В период между пробуждением и проведением диагностики не должны проводиться физиотерапевтические процедуры и другие виды обследований (рентгенологическое, эндоскопическое, ректальное).
Пациенты, принимающие любые лекарственные препараты (в первую очередь антибиотики), должны обязательно поставить в известность медперсонал. В таком случае с исследованием крови потребуется повременить. Сдавать ее можно будет неделю спустя после окончания курса антибиотикотерапии.
Другими факторами, способными привести к получению ложноположительных результатов, являются:
- острый период развития инфекционных болезней;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- онкологические заболевания;
- вирусный гепатит;
- туберкулез;
- различные виды отравлений;
- аллергические реакции;
- менструация;
- период перед родами и после них (около 10 дней).
Исследование биоматериала может давать положительный результат, если пациент уже перенес сифилитическую инфекцию в прошлом, или в случае, когда за несколько дней до сдачи анализов ему проводилась вакцинация.
В момент проведения процедуры особо чувствительные люди могут потерять сознание. Прежде чем сдавать кровь, необходимо заблаговременно предупредить медперсонал о своей боязни. В таком случае лаборант, выполняющий манипуляции, подготовит нашатырный спирт, или же попросит пациента смотреть в другую сторону.
Погрешность результатов исследований крови на сифилис в среднем достигает показателя 10%. У незначительного количества пациентов (до 5%) диагноз устанавливается ошибочно, а положительная реакция Вассермана становится поводом для повторного обследования. Чтобы повысить достоверность полученных данных, прибегают к другим диагностическим методам – серологическому анализу (МР), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), ИФА, РПГА, РИБТ, иммуноблотингу.
По материалам veneromed.ru
Вопрос, сдавать анализ на ВИЧ натощак или нет, волнует всех, кто столкнулся с этой процедурой. Ведь от результатов анализа зависит успех дальнейшей терапии. Поэтому к процедуре следует правильно подготовиться.
ВИЧ-инфекция получила широкое распространение в современном мире, поэтому информация о том, как правильно сдать анализ на это заболевание пригодится всем. Этот вирус поражает кровеносную систему человека, а именно — клетки иммунной системы. Постепенно нарушаются ее функции: любая инфекция, попавшая в организм, может привести к летальному исходу.
Не все знают, как правильно сдается кровь на ВИЧ. Своевременную диагностику заболевания затрудняет и то, что лица, которые наиболее предрасположены к заражению вирусом, не всегда спешат обратиться к врачу. Большинство считает, что ухудшение самочувствия происходит из-за переутомления.
Перед тем как сделать анализ крови на ВИЧ, можно проконсультироваться со специалистом.
Это рекомендуют делать в таких ситуациях:
- при резком ухудшении самочувствия без видимых на то причин; в процессе планирования беременности; при подготовке к оперативному вмешательству; после случайного незащищенного полового контакта; при подозрении на использование нестерильных игл во время инъекций.
Существуют (как минимум) два анализа, которые могут показать наличие антител к ВИЧ:
Иммуноферментный тест крови. Результат такой тест показывает по прошествии 1 или 3 месяцев после того, как вирус попал в организм. Полимеразная цепная реакция. С помощью этой процедуры поставить диагноз можно уже через несколько недель после заражения.
На начальных этапах развития болезни редко показаны какие-либо специфические процедуры, так как клиническая картина неярко выражена и симптомов практически нет. Если у человека длительное время наблюдается повышение температуры в пределах 37—38 градусов, при нормальном питании он быстро худеет и страдает диареей, можно заподозрить наличие вируса. Такие симптомы возникают, когда ВИЧ находится на острой стадии развития.
После того как вирус попадает в организм, иммунитет начинает вырабатывать к нему антитела. Они образуются в течение нескольких недель.
Следует помнить, что главным источником вируса является кровь человека, страдающего СПИДом. Согласно статистике, в более чем 90% случаев при попадании крови больного к здоровому человеку последний — инфицируется. Поэтому в процессе забора биоматериала должны строго соблюдаться все правила: только тогда можно получить точный результат.
Анализ можно сдать в любой лаборатории. Это разрешается делать анонимно, так как болезнь имеет немного «интимный» характер, не каждый сможет провериться на нее под своим именем. Получить результат исследования можно на протяжении десяти рабочих дней.
Для проверки используется кровь из вены. Ее берут с соблюдением всех правил асептики и стерильности. Многих интересует, можно ли перед анализом есть, но любой специалист ответит, что кровь сдается на голодный желудок.
Необходимо перед процедурой соблюдать такие рекомендации:
Кушать разрешается не меньше чем за восемь часов до процедуры. Поэтому утром перед сдачей анализа лучше не есть. Это может повлиять на результат. Разрешается выпить небольшое количество воды. От чая и кофе также желательно отказаться. А также сдача любых анализов предполагает отказ от курения хотя бы за час до процедуры.
Чаще всего на вирус проверяют с помощью иммуноферментного анализа. Минус этой процедуры в том, что во многих случаях она может дать неправильный результат. Реакция, с помощью которой выявляют антитела, гиперчувствительная к крови беременных, при наличии в организме другого вируса, а также при наличии истощения организма. Поэтому часто результат процедуры уточняют с помощью другого метода.
Если после повторного исследования результат отрицательный, то посещений врача человеку не требуется. При положительных показателях следует обратиться за помощью в СПИД-центр. Терапия всех людей проводится бесплатно и назначается врачом.
Только тогда можно получить точную информацию о том, инфицирован человек вирусом иммунодефицита или нет.
Среди других методов иногда используют исследования:
Анализ физиологических жидкостей чаще не проводится, так как они не могут предоставить точной информации о наличии заболевания. Эти жидкости скорее считаются способами передачи вируса. Хотя вероятность того, что ВИЧ передастся через слюну или пот ничтожно мала.
Поэтому самым достоверным считается анализ крови. Его рекомендуют сдавать хотя бы один раз в год для профилактики заболевания. Во всех медицинских учреждениях эта процедура проводится при строгом соблюдении стерильности. Это необходимо как для правильности результатов, так и для того, чтобы сами медработники не заразились во время анализа.
Те, кто хотят провериться на ВИЧ, должны помнить, что кровь необходимо сдавать на голодный желудок.
После приема пищи происходит перераспределение ферментов крови и результат может быть недостоверным. Но если после первой процедуры были получены положительные данные, не стоит раньше времени паниковать, так как очень часто анализ получается ошибочным, лучше пересдать его несколько раз.
Но даже если в этом случае диагноз подтвердился, то на сегодняшний день медицина достаточно развита и существуют лекарственные препараты, которые способны подавить размножение вируса. Главное — это вовремя обратиться к специалистам. Именно поэтому так важно сдавать кровь для профилактики. Это необходимо и для собственного спокойствия, и для успешности лечения.
Одним из самых распространённых венерических заболеваний, на сегодняшний день, считается сифилис. Шанс заразиться при половом контакте с больным может составлять до 97%. Заразность этого заболевания во многом зависит от его стадии у больного. Первая стадия, при которой во рту, в прямой кишке и на половых органах образуются язвочки, богатые бледной трепонемой, считается наиболее опасной, а третья — наименее заразной.
Поэтому при первых же подозрениях на заражение спирохетами, следует обратиться к врачу, особенно, если на коже или слизистых появились высыпания или язвочки, спустя 3-4 недели после последнего полового акта. Если врач разделяет подозрения пациента, то он направляет его на сдачу анализа на сифилис.
Анализ на сифилис натощак может быть пробой крови по типу:
- Реакция связывания комплемента; Реакция Вассермана; Реакция пассивной гемагглютинации; Реакция иммобилизации бледных трепонем; Реакция иммунофлюоресценции.
Независимо от типа пробы крови, подготовка к анализу на сифилис будет включать в себя несколько пунктов, выполнить которые не составит труда. Итак, как берут анализ на сифилис? Поскольку в большинстве случаев о наличии бледной трепонемы в организме можно судить по пробе крови, то на момент сдачи необходимо сделать всё от себя возможное, чтобы ничего не могло повлиять на состав крови, исказив тем самым результат исследования и выдав ложноположительный или ложноотрицательный результат. Поэтому, хотя бы за 2 дня до сдачи крови на сифилис натощак, пациентам рекомендуют поберечь себя от излишних физических нагрузок, которые могут привести к выбросу в кровь излишнего количества различных гормонов, отказаться от приёма алкогольных напитков и жирной еды. Сбор крови делают утром натощак, поэтому перед анализом человеку рекомендуют не кушать хотя бы 8 часов, а утром ничего не пить, кроме воды. Чай, сок, кофе, сладкие воды употреблять не рекомендуют, чтобы не исказить результаты анализов. Также к подготовке взятия пробы на сифилис следует отказаться от курения хотя бы за 1 час до сдачи крови натощак.
Но, даже зная как делается анализ на сифилис, нужно учитывать, что он может делаться по-разному, в зависимости от того, что и каким способом исследуется. Так, пробу микрореакции преципитации делают из крови, взятой из пальца. При этом ищут специфические антитела, которые вырабатывает организм в ответ на повреждение клеток бледной трепонемой. Важным для получения правильного результата по микрореакции является не только осознанное поведение человека, у которого берут пробу, но и медработника, осуществляющего процедуру забора крови и её исследование. И если первый сделал всё от него зависящее, чтобы сбор натощак дал точный результат, то ошибки со стороны медработника могут всё равно показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результаты. К таким ошибкам относят:
- ошибки в процессе забора; исключение результатов контрольной проверки; использование плохо перемешанной эмульсии, вследствие чего концентрация антигена в ней будет неравномерна; использование эмульсии, подвергшейся бактериальному загрязнению; используют растворы, пластинки, пипетки или пробирки, не прошедшие необходимую стерильную обработку.
Помимо крови пробы на спирохету из пальца, иногда берут и другие анализы, в частности при отрицательных пробах крови, но при наличии, характерных для поражения бледной трепонемой симптомов у человека, берут спинномозговую жидкость на исследование. Подготовка к сбору спинномозговой жидкости несколько отличается, что необходимо для качественного исследования крови. Она включает в себя:
- Пояснение о том, для чего и сколько ликвора будет взято. Договорённость врача и пациента о месте и времени проведения пункции. Заранее должно быть обговорено, кто её берёт. Подготовка пациента к возможным болевым ощущениям в голове, возникающим в процессе исследования. Разъяснения о важности следования инструкциям врача для снижения её интенсивности. У пациента обязательно берут его письменное согласие на проведения процедуры, а при необходимости и согласие его родственников. Перед процедурой снимаются основные физические показатели человека для определения его нормального состояния после сбора спинномозговой жидкости.
А вот основное требование к сдаче крови — ничего не есть, и прийти в лабораторию для проведения исследований натощак при спинномозговой пункции, можно смело не учитывать, так как потребляемая пища не окажет никакого влияния на состав взятого материала, и не сможет исказить полученные результаты.
Ещё одним важным моментом подготовки к анализу крови натощак или исследованию спинномозговой жидкости является уведомление врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, беременности, недавней вакцинации, сахарном диабете, гепатите, алкоголизме или наркомании, а также перенесённом сифилисе в прошлом, что может сделать результаты анализа сомнительными и может потребовать его повторения через некоторое время.
По материалам live-academy.ru
Сегодня есть несколько обследований, являющихся обязательными при обращении пациента в медицинское учреждение. Их назначают независимо от жалоб пациента. Среди них анализ под названием Реакция Вассермана. Его назначают беременным женщинам, людям перед операцией и пациентам при необходимости стационарного лечения. Как же сдавать кровь на рв натощак или нет? В чем суть анализа и как его делают?
Кровь на rw сдают все без исключения пациенты, которым нужна стационарная помощь. В народе это исследование называется тест на сифилис. Дело в том, что это заболевание очень опасно и может протекать абсолютно бессимптомно в течение долгого времени. Заразиться сифилисом может каждый. Эта болезнь может передаваться как половым путем, так и контактным. То есть в принципе сифилис можно подцепить даже в маршрутке, взявшись за инфицированный поручень.
Сегодня сифилис прекрасно лечится, но эффективность лечения зависит от ранней диагностики. Именно по этой причине все пациенты, которым по любой причине нужно ложиться в больницу необходимо сдать этот тест. При наличии инфекции в организме человека Реакция Вассермана будет положительной.
В зависимости от стадии болезни положительный результат может выражаться в одном или нескольких знаках +. При этом кровь исследуют не на наличие самого вируса, а на присутствие антител в организме, которые борются с заболеванием. Чем больше антител в крови, тем больше плюсов в результате. Самое большое возможное количество крестов равно четырем.
Помимо того, что тест сдавать нужно перед госпитализацией, поводом для назначения может стать:
- Плановый медосмотр.
- Беременность.
- Обращение к венерологу.
- Проверка на ВИЧ.
- Донорство.
- Отбывание наказания в исправительной колонии.
- Мониторинг результатов лечения.
- Варикозное расширение вен.
- Красная волчанка.
Помимо этого есть отдельные категории граждан, которые должны сдавать анализ крови на рв, к ним относятся:
- Медицинские работники.
- Работники пищевой промышленности.
- Работники торговли.
- Лица, употребляющие наркотики.
Любой человек может сдать кровь на анализ самостоятельно. Также анализ на рв может производиться по назначению врача при определенных жалобах пациентов, к ним относятся:
- Продолжительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.
- Всевозможные высыпания на коже.
- Увеличение лимфоузлов без признаков простуды.
- Болевые ощущения в костях.
- Высыпания и язвы в области половых органов.
- Зловонные выделения у женщин.
При любых вышеперечисленных признаках нужно действовать незамедлительно. Сразу обратитесь к врачу для назначения исследования. Ранняя диагностика поможет избавиться от болезни в самые короткие сроки.
Готовиться к забору крови нужно заранее. Для того чтобы анализ был наиболее точным и вам не пришлось столкнуться с ложноположительным результатом, нужно выполнить несколько обязательных правил перед сдачей крови на анализ. Как сдавать анализ вам должен сообщать врач, но бывает так, что пациент просто не знает, как правильно готовиться к сдаче крови. Вообще эти правила касаются всех ситуаций, когда нужно сдавать кровь.
- Минимум за семь дней до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов. Если сделать это нет возможности, обязательно сообщите об этом своему врачу.
- За 24 часа до забора крови нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу.
- В день забора нужно отказаться от кофе и крепкого чая.
- Нельзя принимать алкоголь в течение 7-ми дней даже в составе лекарств. Алкоголь на анализ влияет так, что наверняка вы получите положительный результат, не выполнив это правило.
- Кровь нужно сдавать натощак.
Соблюдение этих простых правил позволит получить точный анализ крови и не переживать, если вдруг неоткуда вам придет положительный результат.
Многие люди по незнанию или от безответственности пренебрегают этими нормами, и им приходится сдавать анализ крови на rw повторно.
Однако ложноположительный результат можно получить и по другим причинам, среди них:
- Беременность. В этот период у женщины идет активная гормональная перестройка, что может повлиять на результат анализа.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Онкология. Злокачественные опухоли оказывают негативное влияние на состав крови, что может отразиться на анализе.
- Туберкулез.
- Воспаление легких.
- Гепатит вирусного характера.
- Аллергия в периоде обострения.
- Любые инфекционные заболевания.
- Недавняя вакцинация.
Сколько дней делается анализ крови на сифилис? Данный анализ является экспресс-тестом. При необходимости в экстренных случаях при госпитализации тест готов уже через несколько минут после забора крови. Однако такие сроки могут предложить только госпитали скорой медицинской помощи.
Обычно пациенты могут сдать кровь в районной поликлинике или частном медицинском центре. В этом случае ответ на вопрос, сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Для государственных поликлиник нормой считается срок исполнения 48 часов. Частные лаборатории могут провести исследование быстрее, при этом результаты вам могут выслать на электронную почту, что конечно является бесспорным преимуществом.
Результат анализа действителен в течение 30 дней. Эти сроки определены только для людей, у которых нет визуальных признаков заражения.
Так, если через 2-3 недели после забора крови у вас появилась сыпь в районе половых органов, увеличились лимфатические узлы или появились боли в костях, анализ нужно повторить.
Действительный результат анализа необходимо предъявить при приеме на работу в торговую точку, на производство или в медицинское учреждение. Для госпитализации. При плановом обновлении санитарной книжки. Годность анализа чаще всего указана на бланке лаборатории.
В принципе для анализа годен материал, взятый как из пальца, так и из вены пациента. Однако сегодня специалисты предпочитают брать кровь именно из вены, потому что считается, что такой анализ будет более точным. Но насколько верным будет результат, зависит и от пациента. Нужно исключить любой влияющий на анализ фактор перед забором крови.
Как будет происходить забор? Очень просто. Рано утром, обычно в промежутке между 8.00 и 10.00 вам необходимо прийти в лабораторию, где у вас возьмут образец крови из вены. После этого вы сможете вернуться к привычной жизни, дожидаясь результата анализа. Не задавайте себе вопроса, кровь на рв натощак или же нет, конечно, и только на голодный желудок!
Несмотря на то, что каждый год в арсенале врачей появляется много новых диагностических методов, реакция Вассермана используется уже более 100 лет. Этот анализ хоть и может дать ложноположительный результат, но считается одним из самых точных в определении сифилиса. Если вам назначен данный анализ, обязательно его сдайте, ведь лучше перестраховаться, чем обнаружить у себя болезнь на поздней стадии.
По материалам krov.expert
Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.
Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.
Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.
Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.
Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.
Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.
Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.
Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.
Началом существования реакции Вассермана принято считать 1906 год. Именно в этот период это исследование было применено впервые, и до сегодняшнего дня, постоянно усовершенствовалось.
Данное понятие относится к области венерологии, именно эти специалисты используют его в своих медицинских исследованиях. Реакция Вассермана это перечень лабораторных процессов, которые быстро и качественно диагностируют сифилис, определяют возбудитель данного заболевания – бледную трепонему.
Рассмотрим главные факторы, которые вызвали положительную оценку исследования крови на сифилис:
- Анализ крови на rw дает возможность полностью подтвердить у пациента наличие такого заболевания, как сифилис;
- Конкретные показатели результатов не только подтверждают факт заболевания, но и эффективность его лечения;
- Положительный анализ дает врачам возможность четко установить не только факт заражение, но и его точное время.
Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.
Обычно анализ крови на сифилис сдают не только те, кто ведет активную половую жизнь, но также будущие матери, пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству или такие пациенты, для уточнения диагноза которым требуется исключить подозрения на все известные инфекции.
Не все знают, как называется анализ крови на сифилис. Для диагностики этого заболевания чаще всего используют иммунологическую реакцию Вассермана или RW.
Данный метод исследования относится к группе реакций связывания комплемента. Несмотря на то, что в современной медицине появилось множество иных способов исследований крови больного, все методы традиционно называют реакцией Вассермана.
В кровь человека, заразившегося сифилисом, попадает возбудитель — бледная трепонема, которая в своем составе имеет кардиолипин. После этого иммунная система больного начинает вырабатывать специальные антитела к этому антигену.
Если в крови человека обнаруживаются антитела, реакция Вассермана дает положительный результат, следовательно, можно утверждать о наличии у пациента заболевания.
Иногда анализ на сифилис может показать ложноположительный результат. В этом случае доктор направляет пациента на прохождение повторного анализа и дополнительных исследований, необходимых для диагностики другого заболевания. Ложноположительный результат может встречаться:
- у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
- у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
- у женщин сразу после родов или в период менструации;
- у пациентов сразу после вакцинации;
- во время беременности;
- у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.
Важно! Отрицательный результат RW говорит о том, что пациент здоров. Однако у 3-5% здоровых людей реакция может быть ложноположительной.
Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- травматические повреждения;
- инфаркт миокарда;
- введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
- пищевое отравление.
В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.
Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.
Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:
1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:
- темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
- RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.
2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.
Серологические анализы делятся на две группы
- реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
- реакция микропреципитации (РМП);
- тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
- проба с толуидиновым красным.
- реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
- реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- иммуноблоттинг.
Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.
Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.
Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже.
При необходимости диагностика может включать в себя несколько разных методик – это позволяет получить наиболее достоверный результат.
Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя.
Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.
Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови. Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни.
Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.
Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь. Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований).
В результате проведения анализа может быть не только ложноположительный, но и ложноотрицательный. Он возможен при следующих обстоятельствах:.
- ранняя стадия заражения, когда количество трепонем в организме ещё низкое;
- хроническое заболевание в стадии затихания, когда число антител снижается.
В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.
При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.
У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.
В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.
При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.
Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.
Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:
- За неделю до нее прекращают прием лекарств.
- Не едят жирное за сутки до забора крови.
- Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
- Сдают кровь строго натощак.
Обследование назначается в следующих ситуациях:
- Если существуют подозрения либо уверенность, что у партнера есть сифилис.
- Если ваши признаки подходят под описание симптомов сифилиса: язвочки, эрозии, сыпь и так далее.
- Планирование беременности, так как есть опасность передачи болезни плоду.
- Зависимость от употребления наркотиков.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются наощупь безболезненными.
- Поступление в больницу, психиатрический и неврологический стационар на лечение.
- Донорство физиологических жидкостей организма: крови, спермы, тканевой жидкости и так далее.
- Устройство на работу в медицинской, социальной, образовательной, торговой сферах.
- После прохождения курса лечения от этой болезни
Если вам назначили сдачу анализов, следующим этапом является подготовка к сдаче крови на сифилис.
Прежде всего следует помнить, что кровь на сифилис сдается натощак. Последнее употребление пищи должно быть минимум за шесть часов до сдачи анализа, при этом рекомендуется не употреблять жирную пищу.
От спиртных напитков категорически стоит отказаться за сутки, также советуют воздержаться от курения.
Перед сдачей анализов запрещается употребление еды и напитков, кроме воды!
Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:
Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).
Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.
Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.
Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.
Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.
Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.
Если получен положительный результат, рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для дообследования. Интерпретация анализов – работа врача, не стоит ломать голову самостоятельно в поисках правильного ответа.
В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.
Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.
Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.
Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.
Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки.
Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок.
Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.
Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).
Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.
По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.
Для того, что бы результаты проводимого исследования были точными, специалисты рекомендуют сдавать кровь на рв натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум 7 часов, в ином случае, про точность результатов не может идти речи. Существует ряд обстоятельств, когда кровь на анализ брать категорически запрещено, а именно:
- Когда у пациента наблюдается значительное повышенние температуры тела;
- Наличие инфекционного заболевания или его последствий;
- Во время критических дней у женщин;
- На окончательной стадии беременности, а именно, за две недели до родов и после них;
- Если пациент за сутки до забора крови на анализ употреблял спиртные напитки, или другие психотропные и наркотические средства;
- У младенцев в первые недели их жизни.
Стоит отметить, что лабораторные исследования могут, как подтвердить наличие болезни, так и показать отрицательные результаты. Степень тяжести болезни в медицине принято обозначать знаками «+».
При наличии одного знака реакцию можно считать слабо положительной, но если исследования показали «++++» или «4+», реакция считается резко положительной.
Результат РВ
В медицине встречается и такой вид реакции, как сомнительный, на практике обозначается знаком «+/-».
При таких результатах проверку анализов стоит повторить, что бы подтвердить или упростить наличие сифилиса. За все время проведения реакции Вассермана специалисты убедились, что инфицирование бледной трепонемой в первые 18 суток могут показывать не достоверные результаты.
Например, у 6% совершенно здоровых людей, реакция может показать ложноположительный результат, так как у 20% зараженных пациентов ложноотрицательный. И только со временем можно определить точный диагноз.
В течении 3-4 недель болезнь прогрессирует, и ложноотрицательная реакция быстро перерастает в положительную.
Выше уже упоминалось, что на качество анализа влияет подготовка к нему. По оценке ВОЗ, на лабораторные исследования приходится до 80 процентов информации о больном.
При сопоставлении с клинической картиной и рядом других исследований можно поставить верный диагноз, подобрав соответствующее лечение. В медицине лабораторные анализы являются своего рода путеводителями для поиска истинной причины плохого самочувствия.
При этом постоянные профилактические исследования позволяют определить возбудителей в ранней стадии, когда они еще могут быть истреблены.
Для сдачи серологического теста, коим и является анализ на сифилис, необходимо как минимум восьмичасовое голодание. То есть кровь сдается натощак. Желательно и вовсе довести срок голодания до 12 часов. При этом употреблять что-то кроме воды, даже из напитков, запрещено.
Желательно за день или два исключить из своего рациона всякого рода вредности. Откажитесь от жирной, жареной и копченой пищи.
Полностью исключите прием алкоголя. Если недавно вы посетили застолье, лучше перенести сдачу анализа на день-два.
Для курильщиков с момента последней сигареты должен пройти как минимум час.
Если речь идет о сдаче венозной крови, то рекомендуется полностью исключить факторы, которые могут повлиять на конечный результат. В частности, речь идет о физическом напряжении, эмоциональном возбуждении.
Если вы поднялись по лестнице в лабораторию, посидите минут 10-15, отдохните и переходите к сдаче, когда успокоитесь.
Если у пациента нет возможности посетить непосредственно учреждение для сдачи анализа, можно обратиться в медицинский центр, предоставляющий услуги сбора анализов на дому.
Если вы проходите антибактериальную терапию, то сдача анализа возможна лишь спустя две недели после прекращения курса. При этом лечащему врачу обязательно сообщите о принимаемых препаратах. После любых процедур физиотерапевтического и рентгенографического типа следует отказаться от сдачи крови.
Не забывайте, что разные лаборатории используют различные методы для исследования, а также измерительные единицы. Чтобы получить корректные результаты и быть уверенными в результате, необходимо выполнить два-три теста в одной и той же лаборатории в одно время.
При сравнении их можно будет понять, насколько корректно исследование.
- случайные половые связи;
- предоперационная подготовка;
- планирование беременности;
- появление язв на половых органах, обильных выделений из половых путей;
- увеличение лимфатических узлов, появление сыпи на коже и слизистых;
- боли в костях;
- профилактическое обследование.
- отсутствие инфекции;
- нельзя исключить ранний первичный и поздний третичный сифилис.
- первичный, вторичный, третичный серопозитивный сифилис;
- первый год после излечения сифилиса.
Одним из самых неожиданных может стать положительный результат теста на сифилис у беременных, особенно если женщина не меняла партнёра. Такая ситуация нередко приводит в ужас будущих мам, поскольку трепонема может негативно влиять на внутриутробное развитие малыша.
Скрининговое исследование при беременности проводится несколько раз:
- при становлении на учёт, в 12 недель;
- начало 3 триместра, в 30 недель;
- перед родами.
Это то количество исследований, которое считается минимальным. Ложноположительный анализ на сифилис может проявляться из-за перестройки организма, происходящей во время беременности.
Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система вырабатывает большое количество антител – это эволюционное приспособление для защиты малыша в первый год жизни.
Во время беременности назначают дополнительный уточняющий анализ, который характеризуется большей точностью. Если контрольное исследование показывает наличие возбудителя в организме, обязательно проводится лечение.
Влияние терапии на растущий организм существенно меньше возможного вреда от трепонемы.
Одним из способов предупреждения неправильного результата является подготовка к сдаче анализов. Из-за неправильной подготовки возможно появление реакций, которые сопровождаются выработкой неспецифических антител, что и приводит к появлению неправильного результата.
- Анализ обязательно нужно сдавать натощак. Можно употреблять только чистую воду.
- За сутки до забора крови стоит полностью исключить алкоголь – он создаёт дополнительную нагрузку на печень, что может привести к появлению положительного результата.
- Рекомендуется накануне отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых блюд и большого количества специй.
- Минимум за 60 минут до анализа рекомендуется воздержаться от курения.
- Перед забором крови из вены нужно отдохнуть минут 10-15 в приёмном покое.
- Женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструаций.
- Нельзя проводить анализ после рентгенологического исследования, физиотерапевтических процедур.
- Запрещено сдавать кровь на сифилис в период обострения инфекционных заболеваний.
Обратите внимание! Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен проконсультироваться с врачом перед проведением исследования, может потребоваться перерыв в несколько дней между приёмом препаратов и анализом.
Если реакция Вассермана была положительной, то больному необходимо пройти и другие исследования. Пациент сдает анализ крови на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию пассивной агглютинации (РПГА) и иммуноблотинг.
Во время и после лечения сифилиса пациентам необходимо периодически сдавать анализ крови и наблюдаться у венеролога.
При своевременном выявлении заболевания сифилис легко поддается лечению. Но чтобы избежать заражения и последующих лечебных мероприятий, следует вести здоровый образ жизни и избегать случайных половых связей.
Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.
Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно.
То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови. Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.
Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр. ) для получения допуска к работе.
В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа. При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач.
Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.
Анализ на сифилис нужно сдавать в утреннее время суток после 8-12-часового голодания или, говоря иными словами, натощак. К прохождению исследования необходимо готовиться.
За сутки до сдачи анализа нужно исключить из рациона соки, кофе, чай и алкоголь. Нельзя употреблять в пищу жирные блюда.
Разрешается пить только негазированную воду.
Забор крови осуществляется из локтевой вены. У новорожденных малышей кровь берут из черепной или яремной вены. Иногда для обследования используют спинномозговую жидкость.
По материалам badacne.ru