Сифилис языка–одно из многочисленных и активно выраженных проявлений половой инфекции, распространившей своё действие на зоны ротовой полости.
Его визуальные признаки являются своеобразным ответом иммунитета человеческого организма на продолжающуюся в нём прогрессию болезни.
Сифилис (на латыни-Syphilis или же старое название-Lues) — это опасное и трудноизлечимое заболевание инфекционного характера.
Его возбудителем является, обнаруженная учёными ещё в 1905 году, бактерия — бледная трепонема (trepomena pallida). Болезнь имеет несколько стадий своего развития.
При отсутствии своевременного обнаружения и квалифицированного медицинского лечения-приводит к полному разрушению всего организма и его жизнедеятельности, вплоть до нервной системы.
Данный вид венерической инфекции может быть:
Опасная бактерия способна проникнуть в организм здорового человека несколькими путями:
- Трансплацентарно или другими словами-через плаценту инфицированной матери к плоду;
- Прямымпутём, черездерму (слизистую оболочку)во время полового акта:
- от «нечистоплотного» партнёра/партнёрши;
- в результате насильственного действия полового характера над малолетними детьми;
- трансфузионно:
- при процедуре переливания крови;
- выполняя заражённым инструментом инъекции, хирургическое вмешательство, забор крови;
- бытовым способом:
- при поцелуях;
- кормлении грудью;
- вторичном использовании (или неаккуратном обращении) заражённых материалов после инфицированного (шприцы, игла, ножницы, и прочее);
- в домашних условиях можно заразиться от больного, если пользоваться его посудой, предметами личной гигиены, постельным и носительным бельём. Угрозу составляют и окурки, курительные трубки и мундштуки. Не стоит впечатлять своей виртуозностью, играя на духовых инструментах больного;
- на профессиональном уровне:
- через нестерилизованный медицинский инструмент;
- во время осмотра при прямом контактировании;
- при проведении процедур и операций.
Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:
- гинекологи;
- акушеры;
- стоматологи;
- хирурги;
- дерматологи;
- патологоанатомы;
- анестезиологи;
- лаборанты.
Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.
Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).
Сифилитическая бактерия жизнеспособна вне организма человека. Она стабильно и длительный срок способна сохранять свою вирулентность.
Погибает только лишь тогда, когда происходит окончательное высыхание какого-либо вида биологического материала, оставленного больным (слюна, тканевой экссудат, гной, грудное молоко).
Развитие инфекции носит волнообразный характер, имеющий поэтапную прогрессию. Её течение, в большинстве случаев,сопровождается множеством визуальных и скрытых признаков.
Именно их проявление указывает на стадию, в которой находится сифилитическое заболевание и темпы его развития.
Очаги поражения могут находиться на любом участке человеческого тела, от кожных покровов до внутренних органов и центральной нервной системы.
Сифилис – это смертельная угроза не только для человека, но и для его будущего потомства.
Немного истории для общего развития не помешает. Впервые слово «сифилис» было бегло озвучено ещё в 1530 году. Автором данного трактата был известный в те времена римский поэт Джироламо Фракасторо (врач, философ и учёный). Данное слово имеет разные версии своего происхождения.
По одной из трактовок — оно является производным от имени пастуха Сифилус, который был наказан богами болезнью половых органов за «близкие отношения» со свиньёй.
Следующая версия, принадлежащая другому поэту Римма Овидию гласит, что «Сифилус» – это имя сына древнегреческой царицы Ниобы. Так или иначе, но и мифы подтверждают древнее происхождение заболевания.
Результаты исторических и научных исследований убеждают нас в том, что признаки тропического сифилиса были найдены ещё у первобытных людей, населявших территории Центральной Африки.
Активное распространение болезни по европейскому континенту пришлось на пятнадцатый-шестнадцатый век. До этого времени её география затрагивала только страны Африки, Азии и Ближнего Востока.
При любой стадии сифилисной инфекции, основные скопления бледных трепонем сосредоточены на слизистой оболочке ротовой полости. Она является благодатной средой для их формирования, размножения и активации.
Бактерии находятся в идеальном для них микроклимате и провоцируют дальнейшее развитие болезни. Помимо языка, они усеивают поверхности нёба и дёсен, слизистую на щеках, губы внутри и снаружи.
Сифилис языка и обычный – одна и та же венерическая инфекция, произошедшая от той же самой бактерии и имеющая то же самое действие и последствия. Никаких отличий не существует. Разница лишь в зоне поражения.
Всё остальное – аналогично:
- три стадии;
- общие внешние проявления на всех фазах:
- первая-твёрдый шанкр (язва);
- вторая-розеола (специфические высыпания на слизистой) ;
- третья-гумма (узлообразования).
Язык при сифилисе на своей поверхности может содержать от одной до нескольких воспалительных зон, которые меняют свои внешние признаки и свойственные им характеристики с течением болезни.
- Вначале (первая стадия), они напоминают небольшое пятнышко округлой формы или углубление в виде своеобразной борозды. Верхний слой такого образования отличается ярко выраженной краснотой, загрубелостью поверхности и выпуклостью своей окантовки.
В самом центре сформированного очага появляется эрозия ярко-алого цвета.
Такой визуал им обеспечил, текущий в полости рта воспалительный процесс (инфильтрат). Их диаметр составляет около двадцати мили метров. Они не вызывают особого дискомфорта и не сопровождаются болевыми ощущениями.
Появление очагов проходит параллельно отёчности и увеличению размера лимфоузлов. В большинстве случаев, шанкры гнездятся во множественном числе, образуя собственные колонии;
- На промежуточном этапе (вторая стадия), к уже существующим «тихим» очагам добавляются папулы, стоматиты и другие виды образований. Внутри них содержится максимальное количество возбудителя, который в данный период крайне опасен. Несмотря на этот факт, шанкр самопроизвольно исчезает.
Его активно сменяют агрессивные высыпания в виде бляшек, пабул и пустул. Они могут располагаться, как на слизистой, так и на любых участках тела.
Пабулам характерен ассиметричный узор расположения. Случайное или специальное снятие их верхнего слоя приведёт к шелушению краёв язвы и атрофированию рецепторов и сосочков языка.
Пустулы визуально напоминают гнойные нарывы. Одновременно с их возникновением организм подвергается резким скачкам гипертермии резким и набуханиям лимфатических узлов всего тела.
Ещё через дней семь-девять, ротовая полость усеивается красноватыми розеолами. Они объединяются между собой в чётко выраженные зоны, которые начинают постоянно увеличивать свой радиус;
- Следующий этап (третий) обусловлен появлением глоссита и гумм. Его длительность занимает от четырёх до пяти месяцев. Ко всем, уже имеющимся в инфицированной ротовой полости образованиям, добавляются новые — нарывы, гуммы (узлы), бугры.
Гуммы на языке, представляют собой тканевое уплотнение. Постепенно их сменяют объемные и открытые язвы.
Такая рана, при заживании, оставляет после себя рубец (атрофический). Он сильно способен подвергнуть деформации не только мягкие ткани, но и кости челюсти.
Такие негативные проявления инфекции лишают больного возможности свободно говорить, отбирая у него членораздельность речи.
К имеющемуся уже диагнозу – сифилис полости рта, добавляется ещё один -диффузный глоссит. Он даёт старт развитию соединительных тканей, которые ещё больше уплотняют язык.
Делают его тяжёлым и малоподвижным, что очень сильно ограничивает его процесс общения и приёма пищи, сопровождая их постоянной болью.
Возникшие на третьей фазе, подобного рода патологии – не лечатся и не восстанавливаются естественным путём. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство в виде протезирования или пластики.
Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.
Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.
Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.
После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.
Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.
Как и любая болезнь, сифилис проходит несколько этапов «формирований и преобразований», так называемых периоды.
Каждый из них, имеет свой уровень опасности и обладает определёнными отличительными чертами:
- Инкубационный период, как правило,длится в пределах четырёх недель;
- Сифилома первичная или твёрдый шанкр своим появлением оповещает о завершении этапа инкубации и начале развития первого этапа заболевания – Первичный сифилис. Она возникает, как следствие воспалительного процесса, протекающего в лимфатических сосудах и узлах. Его длительность занимает от шести до семи недель, по истечении которых и при отсутствии курса лечения-начнут обнаруживаться вторичные сифиломы;
- Вторичный сифилис сопровождается агрессивностью инфекционного процесса, что в свою очередь приводит к поражению внутренних органов и появлению высыпаний на кожных покровах+ слизистой оболочке. Инфицированные больные, именно в этот период, максимально заразны;
- Гуммозный или Третичный сифилис начинает свои первые проявления по истечении 2-3х лет после предыдущего этапа. В организме начинаются необратимые разрушительные процессы в поражённых зонах. Их действие сопровождается образованием из гумм (поздних сифилид) на поверхности кожи или внутренних органов;
- Последняя, Четвертая стадия,возникает у больного спустя 10-20 лет, с момента самого инфицирования. В этот период, венерическая инфекция полностью поборола иммунитет и держит под прицелом центральную нервную систему. У такого больного, на данном этапе, можно наблюдать спинную сухотку, прогрессирующий паралич или их комбинацию.
В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек. В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.
Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.
Чаще всего заражение происходит:
- Через кровь в период инкубации бактерии;
- При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
- Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
- Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.
Сифилис – инфекция, которая при выборе своей жертвы не станет обращать внимание на её возрастные критерии. Её бактерии настолько действенны и неразборчивы, что поражают людей абсолютно всех возрастов.
Естественный иммунитет, данный нам природой, не способен ей противостоять. На первых этапах развития заболевания происходит выработка тканевого (нестерильно-клеточного) иммунитета.
Именно в подтверждение этого факта и отсутствует новообразование первичных шанкр при повторном заражении.
Бактерии стремительно и обширно разносятся по всему организму, одновременно поражая органы, слизистую и кожные покровы.
Люди, которые успешно прошли цикл лечения и избавились от недуга, могут вновь заболеть при повторном инфицировании.
Каждая инфекция, существующая в мире, опасна по своему. Но она становится многократно опаснее для тех, кто относится к ней с пренебрежением.
Сифилис, хоть и коварная, но болезнь. Зная принципы и способы действия данной венерической инфекции, можно избежать её особых «знаков внимания». Ведь недаром говорят: «Кто осведомлён тот и вооружён».
В медицинских кругах существует своя трактовка «жизнедеятельности» заболевания, которая просто и полно раскрывает всю его суть и причины возникновения.
Его называют не иначе, как «типичная болезнь поведения». Именно выбранные нами нормы собственного поведения определяют-быть сифилису в мире или не быть.
Чтобы не попасть в зону риска и впоследствии не стать обладателем злополучной бактерии, необходимо придерживаться очень простых правил:
- Вести упорядоченный образ сексуальной жизни;
- Контролировать половые контакты;
- Избирательно относиться к партнёрам или партнёршам по сексу;
- Соблюдать гигиену и меры предосторожности;
- Периодически проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы.
Диагностика нацелена на выявление инфекции в ранних стадиях. Для её проведения используют несколько взаимодополняющих методов, которые могут создать целостную картину поражения или полностью опровергнуть опасения.
На сегодняшний день существует несколько методик диагностики:
- Самый первый шаг, который необходимо сделать – это пройти первичный осмотр у врача. Он поможет выявить наличие образований в ротовой полости и определить причину и степень воспалительного процесса;
- Следующее, что требуется – это посещение дермато-венеролога, который сделает необходимые заборы непосредственно с поражённых зон (их границы чётко очерчены). Он отправит изъятое на лабораторные исследования. Их проводят под специальным микроскопом. Прибор сможет дать положительный или отрицательный ответ по поводу наличия трипонемы в патологической жидкости.
Результат анализа будет готов только по истечении двух или трёх недель.
Так, как шанкровые выделения имеют способность не всегда содержать в себе возбудитель, венеролог будет пытаться найти их в узлах лимфо-системы;
- Специальный комплекс из серологических исследований (выявление и идентификация антигенов микробов) плюс дополнительные процедуры – выявляют любую стадию сифилиса. Их принцип базируется на таком показателе, как Реакция Вассермана, которая улавливает количественный рост антител. Исключение составляют только две группы пациентов;
- беременные женщины;
- люди с нарушением функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания);
- Иммунодиагностика – один из более современных и эффективных методов. Она способна проанализировать пунктат жидкости спинного мозга и кровь.
Какие бывают осложнения при лечении сифилиса?
Любая болезнь противится собственному уничтожению. Делает это изо всех сил, нанося удар неожиданно и в самую неподходящую минуту. Сифилисная инфекция ведёт себя по аналогии большинства заболеваний.
Даёт агрессивно отпор назначенному курсу лечения, провоцируя ряд временных или постоянных осложнений.
Главная цель любой лечебной терапии заключается в том, чтобы как можно быстрее и сильнее, подавить жизнедеятельность бактерий. Врачом назначаются различные, по своим формам и группам,бактерицидные медикаменты.
Они должны приниматься больным по специальному графику и в несколько курсов, соблюдая между каждым определённый интервал покоя.
При симптоматическом курсе лечения необходим приём препаратов жаропонижающего действия. Одновременно с ними, области поражения обрабатываются антисептическими и ранозаживляющими средствами.
Результативность каждого лечебного курса определяется обязательным серологическим контролем крови, который осуществляется на протяжении нескольких месяцев.
Первое снижение выраженности сифилитической симптоматики не стоит относить к победе над болезнью.
Спустя некоторый временной интервал, активизируется новая волна воспаления, которая может вызвать ряд ниже перечисленных осложнений:
- некроз в мягких тканях (область проникновения инфекции);
- расширение диапазона точек поражения (слизистая+внутренние органы+кости);
- сбой в правильном функционировании сосудистой и кровеносной систем;
- могут возникать местные кровотечения;
- есть вероятность поражения мягких тканей на шее и лице;
- выраженная ассиметричность контуров лица;
- может медленно происходить разрушение клеток мозга.
Следует добавить, что уже вторая и третья стадии, не поддаются полному излечению. Сифилис можно вылечить только в момент его ранней фазы.
Заразиться инфекцией может каждый, в любой момент, в каком угодно месте, не взирая, на имеющийся возраст.
Главное, что должен понять каждый – проще урезонить свои необузданные страсти и желания, чем потом всю жизнь бороться вначале- с сифилисом, а впоследствии — со смертью!
По материалам sifilis24.ru
Сифилис гуляет по планете не одно столетие, и уже достаточно хорошо изучен. На сегодняшний день разработаны новаторские методы диагностики и лечения, но все равно число его жертв растет. Только в России за последнюю четверть века их число увеличилось в 7 раз.
Сифилис на языке и в ротовой полости проявляется реже, чем на половых органах, но опасен не меньше. Главная особенность такой формы в том, что во рту на слизистых и на языке его легко спутать с совершенно безобидными заболеваниями, из-за чего многие больные не спешат к врачу, а занимаются самолечением и упускают время. А ведь при сифилисе прогноз исцеления полностью зависит от своевременности начатого лечения.
Рассмотрим, как проявляется сифилис на языке, как можно им заразиться, насколько он опасен для окружающих и какие разработаны методы его лечения.
Сифилис вызывает микроскопический микроб — анаэроб, имя которого «бледная трепонема». Бледной ее называют потому, что в реакциях по Романовскому-Гимзе она становится бледно-розовой. Ее микроскопическое тельце имеет вид тонкой спиральки с заостренными концами и 12-ю или 14-ю, реже 8-ю завитками. Эти паразиты очень подвижны, но не особо живучи. Они способны выдержать среду с t=55°C всего 15 минут, а при кипячении, то есть при t=100°C и выше, гибнут мгновенно. Также легко их губят любые дезрастворы, даже обычное хозяйственное мыло. Поэтому, чтобы не подхватить сифилис на языке бытовым путем, нужно всего лишь соблюдать гигиену. Отличительная черта трепонем в том, что они прекрасно себя чувствуют только в теплой и влажной средах. На морозе, а также под влиянием некоторых медицинских препаратов они могут образовывать цисты и ждать своего часа годами. На жаре, особенно без капли влаги, они погибают по мере высыхания влажного субстрата. Размножаются трепонемы путем простого деления, причем, довольно медленно. Обычно процесс рождения новой бактерии длится 32 часа. Эта особенность влияет на продолжительность инкубационного периода.
Ошибается тот, кто считает, что сифилис на языке можно подхватить только при оральном сексе с неблагонадежным партнером. По статистике ВОЗ, так заражается этим недугом примерно половина пациентов. Остальные инфицируются бледной трепонемой во рту другими путями:
- поцелуй с больным сифилисом (травматичный, глубокий);
- переливание непроверенной донорской крови;
- посещение недобросовестного стоматолога, работающего нестерильными инструментами;
- выполнение инъекций нескольким людям одним шприцом (в основном это касается наркоманов);
- пользование зубной щеткой, ложкой, стаканом после больного сифилисом;
- передача трепонем от матери плоду (врожденный сифилис);
- заражение младенцев в период грудного вскармливания;
- инфицирование медработников.
Проявление сифилиса на языке возможно, если бледной трепонеме удалось проникнуть в слизистые ротовой полости. При оральном сексе механизм передачи несложный. Трепонемы всегда массово присутствуют в сперме больного, даже если визуально его половые органы не имеют признаков заболевания.
Попав в рот новой жертвы, бактерии стараются проникнуть в слизистые ткани. Особенно благоприятно для паразита, если на них имеются ранки. В таком случае заражение происходит со 100% вероятностью. В слюне больного сифилисом трепонема обнаруживается, только если у него во рту есть характерные высыпания. Это определяет процент вероятности заражения при поцелуе.
Внедряться в межклеточное пространство тканей бактериям помогает спиралевидная форма их тела, благодаря которой они «ввинчиваются», словно штопор, а оказавшись внутри, приступают к размножению. Иммунная система жертвы направляет к агрессорам антитела, макрофаги, лимфоциты. Если иммунитет человека очень сильный, а контакт с больным был единоразовый и кратковременный, возможно купирование заболевания. Но чаще агенты иммунной системы не могут справиться с армией проникших в тело паразитов, у которых к тому же для защиты тела покрыты капсулоподобной слизью. Трепонемы множатся, первоначально заполняя лимфатические щели, так как в лимфе кислорода всего 0,1%. Далее они проникают в кровь и начинают путешествовать по организму, поражая другие органы.
В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:
- первичный;
- вторичный (ранний и поздний);
- врожденный.
У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.
Чаще используется более простая классификация:
- сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
- сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).
В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:
- первичный (серонегативный и серопозитивный);
- вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
- третичный (открытый, скрытый);
- врожденный (ранний и поздний);
- висцеральный.
Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:
Рассмотрим их подробнее.
Признаки сифилиса на языке в самом начале заболевания отсутствуют. Это скрытый этап, длящийся с момента проникновения в слизистые микроба и до появления первого визуального симптома.
В это время трепонемы наращивают свою численность и потихоньку распространяются с током лимфы по организму. Иммунная система еще способна вести с ними активную борьбу, значительно снижая их количество. Человек пока не ощущает, что заразился, хотя для других он уже становится опасен. Продолжаться инкубационный период может от 15 до 60 дней. Средними сроками признано считать 20-21 день. Быстрее симптомы появляются у лиц, ослабленных другими заболеваниями (туберкулезом, СПИДом, алкоголизмом). Задержка симптоматики наблюдается, если больной в период заражения сифилисом принимает антибиотики, проводя лечение ангины, гонореи и других сопутствующих недугов.
Он наступает с появлением твердого шанкра, а заканчивается с его исчезновением и появлением сыпи. Слово «шанкр» в переводе со старофранцузского означает «язвочка». Это образование, как правило, безболезненное, плотное, появляющееся в месте внедрения трепонем в ткани. На поверхности шанкра может располагаться не доставляющая болезненных ощущений эрозия. Точно так же проявляется в первичном периоде сифилис на языке. Фото демонстрирует твердый шанкр на поверхности языка. Он проходит несколько стадий развития, начинаясь с небольшого красного пятнышка. В течение двух или трех суток в его центре появляется уплотнение, которое постепенно увеличивается в диаметре. Параллельно с этим в центре шанкра ткань некротируется и приобретает красный (мясной) цвет.
Если из такого места взять соскоб, в нем обнаружатся тысячи трепонем. Иногда язвы в центре шанкра покрывает белесоватый налет. При его расположении в области складок языка у некоторых людей наблюдается щелевая эрозия. При расположении на спинке языка он обычно выпирает над его поверхностью.
Другим важным признаком является региональный лимфаденит (увеличенные лимфоузлы). Если сифилис возник во рту, лимфоузлы увеличиваются под челюстями и подбородком, а иногда и в области шеи.
Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.
Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).
Он знаменуется исчезновением шанкра, что многие люди воспринимают, как «излечение от стоматита». При классическом сифилисе на этом этапе появляется сыпь на ладонях, стопах, по всему телу. Кроме того, наблюдается поражение нервной системы. Примерно те же симптомы характеризуют и сифилис на языке. Фото демонстрирует, как выглядят розеольные пятна, которые могут появляться вместе с папулами (бляшками). Если они возникают на участке, где сосочки хорошо выражены, то выступают над окружающими тканями в виде сероватых очагов с четко очерченными либо наоборот, неровными краями. Но чаще в месте поражения сосочки отсутствуют, и тогда папула становится как бы лоснящейся, розовато-синюшной, расположенной ниже соседних участков. Язык при этом начинает напоминать скошенный отдельными кусками луг.
У некоторых больных в начале вторичного периода появляются слабость, головная боль, поднимается температура, что воспринимается, как легкая простуда. Этот «диагноз» пациенты ставят себе особенно уверенно, если у них сливающиеся красные пятна распространяются на миндалины и горло, что очень похоже на тривиальную ангину. Главное отличие заключается в том, что при сифилисе отсутствует боль при глотании.
Вторичный период наступает примерно на 9–10-й неделе после инфицирования и на 6– 7-й — после появления первого шанкра, а длится от двух лет и более. На этом этапе идет системное поражение всех внутренних органов, а сыпь и пятна на языке при сифилисе могут то полностью исчезать, то вновь проступать.
В запущенном состоянии недуга происходит поражение многих внутренних органов (костей, печени, сердца, селезенки). Иммунитет больного ослабляется и не может существенно влиять на течение заболевания. Тем не менее, обострения и ремиссии на третичном этапе прослеживаются. Вызывают их травмы, стрессы, плохое питание, другие болезни, например, элементарная простуда.
Классически третичный период начинается через 4,5-5,0 лет после инфицирования, но известно много случаев, когда он начинался через 10 и более лет. Главным признаком его начала считается появление гумм – узлов в тканях, значительно деформирующих органы. Язык выглядит при сифилисе третичного периода довольно характерно, поэтому уже нельзя спутать это венерическое заболевание с простудой или с ангиной.
Гуммы на языке могут стать причиной узловатого или диффузного глоссита. Последний считается самым тяжелым осложнением сифилиса во рту. Язык больного за счет диффузной инфильтрации утолщается, становится плотнее, что доставляет неудобство при произношении звуков. В дальнейшем на месте инфильтрата появляется рубцовая ткань, язык становится еще более плотным, сосочки сглаживаются, поверхность делается бугристой, на ней появляются болезненные трещины и язвы, которые могут дать начало злокачественным образованиям. Несмотря на такие неприятные симптомы, больной для окружающих малоопасен, так как в гуммах трепонем почти нет.
Сифилис на языке опытный врач может определить по внешним проявлениям, но чаще всего больному назначают ряд анализов. Самый распространенный, но и самый неточный – это RW. На серологическом этапе он может дать отрицательный результат у больного человека, а у здорового положительный при таких состояниях, как:
- беременность;
- туберкулез;
- малярия;
- болезни крови;
- после наркоза;
- во время менструации.
Более точными является анализ ПЦР, но он дает правильный ответ только на первичном и вторичном этапах развития сифилиса. Кроме того, используются такие реакции для выявления трепонемы: РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР.
Ни один из этих методов не является точным на все 100%, поэтому для получения верного результата обычно выполняется два анализа. Для их проведения пациент сдает натощак кровь из вены. Вторым видом анализов на сифилис является соскоб из твердого шанкра, папул и узелков сыпи, но он результативен только на первичном и вторичном этапах болезни.
Положительный результат обозначается «++++» или «+++». При этом требуется еще один подтверждающий анализ.
Сомнительный результат обозначается «++» или «+». В этом случае диагностику повторяют через 10-12 дней.
Поскольку трепонема очень чувствительна к ртути, раньше от сифилиса избавлялись препаратами на ее основе. С открытием пенициллина, к которому трепонема тоже очень чувствительна, эта практика ушла в прошлое. Уже несколько десятилетий для лечения сифилиса используют препараты пенициллинового ряда. Только если у пациента имеется на них аллергия, их заменяют на «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин». Иногда применяются и аминогликозиты, которые тоже способны подавлять рост трепонем, но принимать их нужно в слишком высоких дозах, что небезопасно для больного.
Помимо лечения человека, у которого диагностирован сифилис, пройти диагностику и при необходимости курс терапии должны все, кто был с ним в контакте.
Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать. Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев. После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.
Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.
По материалам fb.ru
Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.
Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.
Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.
Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.
Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.
Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?
Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).
Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.
В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.
Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.
Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?
Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.
Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:
- Появление язвы (твердого шанкра)
- Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
- Появление гуммы (образование узлов)
Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.
Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.
По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.
При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.
Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.
Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.
Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.
Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.
Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.
Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.
Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.
Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.
Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.
На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.
В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.
Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:
- Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)
- Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
- Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
- При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке
- При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
- При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
- При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
- При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
- Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.
Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.
Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».
Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.
Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.
Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.
Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.
Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:
- Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
- Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
- Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)
Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.
Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.
Вот ещё несколько простых правил:
- Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
- Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
- Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра
Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.
Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).
Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.
Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.
Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.
Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.
Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
По материалам intimnyjotvet.ru
У белого налета на языке множество причин. Большая часть из них временные и безобидные, но иногда белый язык свидетельствует о серьезных заболеваниях внутренних органов, которые требуют диагностики у врача и лечения.
Временное появление на языке белого налета обычно не предвещает никаких проблем со здоровьем и бывает практически у каждого. Чтобы избавиться от него достаточно воспользоваться специальной лопаточкой, чайной ложкой или обратной стороной зубной щетки, а также пить больше жидкости.
Белый язык у ребенка или взрослого человека бывает при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой тела, например, во время обычной простуды. Нередко белый налет становится симптомом расстройства желудка или других проблем с пищеварением. Как только организм справляется с недомоганием, язык приобретает здоровый цвет.
Тем не менее, если язык остается обложенным больше двух недель, язык болит или на нем появляются пятна или язвочки — это повод для беспокойства. В данной статье вы можете прочитать о возможных причинах белого языка как у детей, так и у взрослых, однако эта информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.
Лейкоплакия — распространенное заболевание, характеризующееся появлением на слизистых оболочках белых пятен. Иногда развивается лейкоплакия ротовой полости или языка, тогда язык может стать белым. Как правило, белый налет на языке не сопровождается болью, но его невозможно счистить ни щеткой, ни лопаточкой.
Причиной лекоплакии языка является слишком быстрое старение и ороговение клеток верхнего слоя слизистой оболочки ротовой полости. В стареющих клетках откладывается белок под названием кератин, поэтому они приобретают белый цвет. Лейкоплакия может развиваться после длительного воспаления во рту или при постоянном действии различных раздражающих веществ. Доказана связь этого заболевания со злоупотреблением алкоголем и с курением.
Сама по себе лейкоплакия не опасна, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль — рак языка. От появления белого налета на языке до развития рака обычно проходят годы и даже десятилетия. Однако людям с лейкоплакией полости рта необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы врач вовремя заметил опасные изменения.
Красный плоский лишай полости рта — хроническое заболевание, имеющее множество причин, в том числе, нарушение работы иммунной системы. Проявления красного плоского лишая чаще бывают на коже, однако могут наблюдаться и во рту. Чаще на слизистой рта появляются красные пятна, которые могут жечь и зудеть. Но некоторые формы заболевания сопровождаются образованием на языке и слизистой щек белых безболезненных бляшек.
В умеренных случаях лечение не требуется. В более тяжелом течении заболевания используют комплексное лечение: прием препаратов, укрепляющих иммунитет, витаминов, а также применяют местные лекарственные формы в виде спреев и полосканий. Лечением красного плоского лишая обычно занимается дерматолог, однако для исключения других болезней полости рта потребуется осмотр стоматолога.
Кандидоз полости рта — это молочница во рту, вызванная грибковой инфекцией. При молочнице во рту появляется жжение и болезненность, язык и слизистая рта покрывается густым белым налетом, напоминающим творог. Белый налет можно соскрести с языка, на их месте остаются очаги покраснения.
Чаще всего кандидоз полости рта развивается:
- у больных диабетом;
- у младенцев или пожилых людей;
- после длительного приема антибиотиков;
- при нехватке железа или витамина В;
- у людей с ослабленным иммунитетом;
- у тех, кто носит зубные протезы.
При подозрении на кандидоз полости рта вам следует обратиться к стоматологу. Если молочницу не лечить, симптомы не пройдут и будут доставлять дискомфорт. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами.
Сифилис — это бактериальное инфекционное заболевание, которое обычно передается при половом акте с зараженным человеком. Сифилис может вызвать образование небольшой безболезненной язвы на языке. Язва может появиться в период от 10 дней до 3 месяцев после заражения.
В процессе развития заболевания на языке образуются белые бляшки, которые называются сифилитической лейкоплакией. Для лечения сифилиса используются антибиотики.
Если вас беспокоит белый налет на языке, боль или язвочки во рту, обратитесь к стоматологу. Если помимо изменения цвета языка вас беспокоят другие симптомы, ознакомьтесь с разделом сайта «Кто это лечит», чтобы найти подходящего специалиста.
По материалам napopravku.ru