Проверка на сифилис – не самое приятное воздействие на вашу нервную систему. Однако стоит ли радоваться, если у вас отрицательный анализ на сифилис? Насколько точным может оказаться ваш результат?
В диагностике сифилитической инфекции наиболее распространены два метода: серологический (взятие крови на анализ) и полимеразная цепная реакция.
Анализ крови на сифилис (также больше известный как реакция Вассермана) — вид лабораторного исследования для определения нахождения в крови антител к бледной трепонеме (лат. Treponema pallidum) – возбудителю данной инфекции.
В большинстве случаев этот анализ приписывают следующим категориям пациентов:
- беременным женщинам для предотвращения рождения ребенка с врожденным сифилисом;
- пациентам, которые проходят подготовительный период перед хирургической операцией;
- лицам, отбывающим заключение;
- пациентам, для которых необходимо убрать подозрения на все вероятные инфекции;
- при трудоустройстве на работу: на предприятия общественного питания, в медицинские учреждения, а также для прохождения службы (срочной или по контракту) в Вооруженных Силах;
- при донорстве крови.
Есть еще одна важная причина для назначения этого анализа: врачи преимущественно не имеют точной информации о половой жизни. В связи с этим они могут составить несоответствующее действительности заключение о распространенности и риске заражения болезней, передаваемых половым путем. В большинстве случаев этот анализ является всего лишь скрининговым, то есть анализом, который проходит большое количество пациентов и помогает создавать статистику о распространенности, группах риска и шансах на дальнейшее распространение.
Врачи также назначают анализ в случае обнаружения язв на половых органах, обильных выделениях из половых путей, а также при увеличении лимфоузлов и сыпи на коже и слизистых.
Сдача анализа проводится утром, натощак. Готовясь к сдаче, следует отказаться от приема пищи, питья, соков, кофеинсодержащих, алкогольных напитков в течении минимум 8 (оптимально 12) часов до анализов. Разрешается пить обычную воду.
Положительный результат анализа проявляется при первичном, вторичном и третичном серопозитивном сифилисе.
Также возможно появление так называемой ложнопозитивной реакции. Она может возникнуть на фоне сахарного диабета, беременности, гепатитах, после недавней вакцинации.
Отрицательный результат не всегда означает, что все положительно и инфекция отсутствует. Существует риск того, что сифилис находится в ранней первичной или поздней третичной стадии, на которых анализ не определит антитела. Следовательно, не может дать положительную реакцию. Также результат может быть отрицательным даже при наличии таких признаков, как твердый шанкр в ротовой полости или на гениталиях. В этом случае следует взять жидкость, находящуюся в самом шанкре.
Серологический метод (анализ крови на сифилис) является несовершенным исследованием, потому что он позволяет найти не саму трепонему, а «следы» ее пребывания.
Среди врачей и пациентов большей достоверностью результата владеет полимеразная цепная реакция (ПЦР). Суть данного метода диагностики состоит в обнаружении ДНК бледной трепонемы в исследуемой жидкости (кровь, околоплодные воды, жидкость спинного мозга). В этом случае отрицательный результат почти стопроцентно гарантирует отсутствие инфекции. Как и у серологического анализа, у метода ПЦР есть шанс ложноположительной реакции. В этом случае для окончательного результата стоит пройти дополнительные методы исследований, например, реакция иммунофлуоресценции.
По материалам sifilis24.ru
Казалось бы, что можно рассказать об отрицательном анализе на сифилис? Тут вроде бы все ясно. Если кто-то томился в ожидании результатов анализа, он может выдохнуть и обрадоваться по полной программе. Но не всё так просто. Эта болезнь выкидывает разные курьезы и неприятные сюрпризы.
В медицине отрицательный анализ на эту болезнь обозначается одним минусом. «-» Потому что сдавая любой анализ, в том числе и на RW, даже при нынешнем достаточно современном уровне диагностики, надо разобраться, и сдать другой тест, чтобы отсутствие инфекции подтвердилось в точности. Реакция RW практически не дает положительного ответа на ранних стадиях, а еще на самой поздней, третьей.
Практически все виды анализов на сифилис принято называть реакцией Вассермана. Это является обобщенным определением. Она включает в себя целый ряд анализов: РИБТ, РСКт, ИФА, РИФ, РИБТ.
Причем та самая реакция Вассермана по сути это только анализ РСКт. С течением времени она утратила свою актуальность. Он выполняется дольше других.
По другим источникам можно найти следующую информацию:
- На ранних этапах болезнь могут обнаружить при помощи бактериоскопического теста. В этом случае образцы исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность обнаружения штаммов возбудителя.
- Позже проводят серологические анализы. Благодаря этим анализам, выявляются антигены и антитела к болезни.
Такая болезнь как сифилис у большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс заразиться сифилисом бытовым путем и какие симптомы у первичного сифилса.
А в принципе определяют половые инфекции анализами двух категорий:
- Прямые, которые выделяют патогенный микроорганизм. К ним относятся: темнопольная микроскопия, так называемый RIT — анализ. метод ПЦР. То есть, полимеразная цепная реакция лежит в его основе.
- Серологические (то есть, непрямые). С их помощью обнаруживаются антитела к патогену. Они производятся иммунной системой, в качестве ответной реакции на заражение.
Непрямые методы тоже можно разделить на две категории:
- Трепонемные. В эти методы можно включить РСК-тест, ИФА-анализ, исследование РИФ, РИТ-анализ, РПГА-тест.
- Нетрепонемные. Они включают в себя: RPR- тест, тест с толуидиновым красным, анализ РСК, исследование крови экспресс-методом РМП.
Не все исследования одинаково информативные. Наиболее часто делают основные виды анализов на сифилис. А тем пациентам, у которых есть риск заболеть этой болезнью, врач назначает анализы индивидуально. Готовясь сдавать анализ на наличие сифилиса, пациент должен сдавать его натощак. И даже пить ему нельзя практически всё. Особенно алкоголь, кофе, чай, разного рода соки. Но можно пить простую воду.
Ложноотрицательный результат анализа на сифилис может возникать по разным причинам:
- на фоне беременности,
- при заболевании гепатитом,
- после прошедшей недавно вакцинации,
- на фоне сахарного диабета.
- на фоне употребления некоторых антибиотиков.
То есть, в случае отрицательного результата не всегда стоит радоваться. Это не всегда обозначает, что инфекция отсутствует.
Есть риск, что болезнь просто находится в самой ранней, первичной, стадии или поздней третьичной стадии. В этом случае никакой анализ не определит эту болезнь и антитела к ней. Из этого следует, что даже если инфекция есть, вряд ли будет положительная реакция.
Так же результат вполне может быть отрицательным, даже если наличествуют столь явные признаки, как твердый шанкр на гениталиях или в ротовой полости.
Не отчаиваться, а сдать повторный анализ. Например, среди как врачей, так и пациентов, большим доверием пользуется исследование ПЦР. Эта аббревиатура обозначает полимеразную цепную реакцию. Суть этого метода состоит в том, что в ДНК обнаруживается или не обнаруживается бледная трепонема в той жидкости, которая исследуется. Это могут быть следующие жидкости:
- жидкость, которая содержится в спинном мозге;
В этом исследовании наличие отрицательного результата почти 100% является гарантом отсутствия инфекции.
Но и у исследования ПЦР есть риск ложноположительного результата. В этом случае есть дополнительные методы исследований. Их стоит в этом случае пройти. Для примера можно привести: реакцию иммунофлуоресценции.
Готовиться нужно таким же образом, как к первичному анализу. Не менее, чем за двое суток, а также следует помнить:
- Что нельзя употреблять абсолютно никакой алкоголь! Как минимум, перед тем, как сдать кровь. Употребление «горячительных» напитков отрицательно влияет на то, насколько точным будет анализ. И это касается и других анализов крови, не только этого. Почему минимум за двое суток? Потому что следы алкоголя остаются в крови не на один, а на несколько дней.
- Перед сдачей этого анализа нежелательно и курить. Хотя бы за час до обследования.
- Перед сдачей анализа на сифилис нельзя употреблять жирную пищу. Если вдруг ее употребить, а потом сдать анализ на сифилис, это может стать причиной ложноположительного результата.
- Ну, и перед сдачей анализа за 6-8 часов нельзя есть. Вообще ничего. Максимум можно выпить стакан воды.
- Если пациент принимает антибиотики, то анализ можно брать минимум через неделю после того, как лечение будет окончено.
Сколько по времени делается анализ на сифилис? Этот вопрос интересует очень многих пациентов Особенно тех, у кого есть риск положительного результата. Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.
Экспресс-результаты готовы уже на следующий день. Но точный результат не может быть готов так быстро. Максимум, если нужен очень точный анализ, ожидание результата составляет неделю.
Но это только если необходим очень точный результат и если у пациента есть риск заболеть этой опасной болезнью.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, как правильно диагностировать сифилис.
По материалам myvenerolog.com
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Доброго времени суток всем. У меня такая ситуация, 5-6 недель назад обнаружила сильную сыпь на спине, подумала, что может аллергия, хотя никатах мадикаментов не принимала до этого. Потом об этом забыла, не придала значения, а через неделю сыпь повторилась, но уже не только на спине, но и на груди и стали ОЧЕНЬ сильно выпадать волосы. Сыпь прошла через несколько дней (4-5) а волосы продолжают сыпаться.Сдала анализ на RW(из вены), по всем позициям отрицательно. Чуть позже сдала из пальца, снова отрицательно. Может ли быть анализ ложноотрицательным? Подскажите, может у кого-нибудь было что-то подобное. Я просто уже извелась вся. Всем благодарна заранее.
если у вас отрицательный результат ,радуйтесь ,а не накручивайте себя что он ложно отрицательный. я вот на работу собралась выходить и трясусь как бы анализ на сифилис не оказался положительным, хотя знаю что не должен оказаться.Ищите причину в организме. Сдайте биохимический анализ , анализ на гемограмму, возможно у вас заболевание крови.
У моего партнера поставили диагноз сифилис 2ая стадия.Он сдавал анализы в гор КВД. Я сдала анализ RPR и (lgM+lgG) в ИНВИРТО — результат отрицательный. Не знаю что думать. Его врач не верит этим анализам.
У моего партнера тоже был сифилис 2 ++. Я делала несколько анализов на протяжении 3х лет. Мои анализы ни чего не показали.
Представляете у моего портнера такая же ситуация. У жены были положительные анализы, у него отрицательные. При условии что он несколько раз сдавал и они до этих анализов годы вместе жили. Я смотрю вы 2009 году это писали какие у вас изменения. И может быть такое что один портнер болеет другой нет?
В 2006 году перенесла сифилис ,пролечила.Уже после лечения я стала жить со своим мужем,и вот уже почти 5 лет как живем,мой муж абсолютно здоров,у нас есть ребенок,тоже полностью здоровый,сейчас ждем второго.
Может,но это скорее исключение,чем правило.У меня на проф.осмотре обнаружили ранний бессимптомный сифилис(подарок от бывшего)на тот момент я уже пол года жила активной половой жизнью с сегодняшним мужем без предохранения.Он абсооютно здоров,врачи очень удмвлены
На днях — мужу позвонили с работы — и сказали, что анализ на сифилис (из пальчика) — положительный.
Мы пошли сдали анализы — в двух местах.
Результат:
У него положительно 3+ (т.е. вроде как болеет не менее трех лет)
У меня же, все результаты отрицательны.
Вместе 8 лет. Ребенку 4 года. КАК такое может быть?
Причем, муж каждые полгода проходит медосмотр. КАК стадия сифилиса может быть 3+.. мне не понятно.
Ну а у Вас есть какие-то еще признаки? Может Вы из счастливчиков. А я вот сдавала еще потом на сифилис кровь при получении мед. книжки и в КВД (из пальца) при обследовании у дерматолога. Все отрицательно. Я вздохнула с облегчением. Сказали, что выпадение волос вызвано стрессом.
У меня в семье каким-то образом обнаружили позднюю стадию у матери. Дело в том, что мои дети долгое время находились с ней. Сейчас она лежит в неврологии и считается незаразной, но все-таки боюсь за детей — есть ли возможность заражения таким путем (при контакте чисто бытовом — посуда, т.д.) Сделал анализ сам — результат отрицательный. Пожалуйста, хотелось бы узнать, есть ли факты в практике, когда анализ был ложно-отрицательный?
По материалам www.venerologia.ru
Анализ на сифилис отрицательный – итог, на который надеется большинство пациентов, проходящих исследование по поводу заражения этой опасной инфекционной патологией.
Многие больные, увидев в графе ожидаемый результат, перестают беспокоиться о своем здоровье, замечать тревожные признаки и симптомы.
Подобное действие неверно.
Ведь бывают случаи, когда показатели оказываются далекими от правды.
Что обозначает, если анализ на сифилис отрицательный, интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и когда вообще назначается обследование на бледную трепонему.
Как предотвратить заражение, если был незащищенный половой акт, и как себя вести при положительных результатах?
Сифилис – заболевание, вызываемое бледной трепонемой.
Микроорганизм относится к бактериям.
Отличается способностью к хронизации и поражению не только половых органов, но и любых систем организма человека.
Анализ на эту патологию проходят далеко не все люди в повседневной жизни.
Однако доктора выделяют несколько категорий пациентов, для которых обследование настоятельно рекомендовано.
- женщины, планирующие беременность или уже вынашивающие ребенка (обследование направлено на раннюю диагностику недуга, предотвращение рождения малыша с сифилисом врожденного типа)
- пациенты, у которых для устранения каких-либо других патологических состояний в ближайшее время планируется хирургическое вмешательство
- люди, бывавшие в заключении в местах лишения свободы даже на короткие сроки
- люди, которым необходимо исключить все инфекционные заболевания для постановки верного диагноза иной природы
- претенденты на вакантную должность в детском саду, школе, на производстве питания и других подобных предприятиях, где возможно распространение возбудителя контактно-бытовым путем
- доноры крови, на регулярной основе сдающие свою кровь или ее элементы в банки крови для дальнейшей помощи людям
- люди, имеющие склонность к наркотической зависимости любой формы (тем, где есть наркотики, зачастую есть и незащищенный секс, способствующий распространению трепонем в популяции)
В ряде случаев исследование рекомендуется проходить в профилактических целях.
Например, не стоит отказываться от анализа, если человек склонен к ведению разгульной половой жизни.
После контакта с малознакомым партнером, если он не был защищен презервативом, также требуется сдача биологического материала, чтобы убедиться в отсутствии заражения.
В большинстве случаев исследование на сифилис выполняет скрининговую функцию.
Это значит, что первичная оценка результатов позволяет выявить пациентов, у которых лишь есть вероятность существования микроорганизма в теле.
В дальнейшем проводится более подробное обследование больных, оказавшихся в группе риска.
После чего устанавливается итоговый диагноз.
Если анализ крови на сифилис отрицательный, это далеко не повод расслабляться, думать, что удалось избежать этого опасного заболевания.
Ведь существуют случаи, когда итоги оказываются ложноотрицательными.
- 1. Серонегативный период
Нередко пациенты интересуются вопросом о том, когда сифилис есть, а анализ отрицательный.
Подобное возможно в том случае, если забор биологического материала пришелся на серонегативный период болезни.
В этот этап входят инкубационный период и первые несколько недель (в среднем до шести) первичного периода.
Во время инкубации в серонегативных реакциях нет ничего странного.
В организме к тому моменту еще накопилось недостаточное количество патогенных микроорганизмов, чтобы они могли вызвать явные изменения в анализах.
С первичным периодом болезни ситуация сложнее.
В этом случае отрицательность реакций объясняется недостаточно быстрой реакцией иммунной системы.
Дело в том, что организму требуется некоторое время, чтобы накопить антитела к патогенному микробу, начать борьбу с ним.
Если анализ приходится на то время, когда антитела еще не накопились в достаточном количестве, он может быть отрицательным.
Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, какие анализы на сифилис дольше всего отрицательные после заражения.
В первую очередь это РВ и РПР.
Ведь именно эти методики направлены на поиск антител.
Результаты могут быть отрицательными даже в том случае, если у пациента есть яркие клинические симптомы, а доктор обнаружил на кожных покровах твердый шанкр.
В этом случае для подтверждения диагноза берут отделяемое из шанкра и исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.
Благодаря ПЦР диагноз удается установить в большинстве случаев.
- 2. Использование неспецифического антикардиолипинового теста
Антикардиолипиновый тест неспецифического типа – это более современная реакция Вассермана.
Исследование хорошо себя зарекомендовало в диагностике ранних стадия сифилиса.
Однако на поздней стадии способно давать ложноотрицательные результаты, вводя в заблуждение как пациента, так и врача.
Часто пациенты интересуются, когда становятся анализы отрицательными после лечения, если речь идет о кардиолипиновом тесте.
В среднем, как гласит статистика, на достижение полностью отрицательного результата требуется около года.
Примерно у 2% пациентов положительный результат может сохраняться дольше года.
Важно помнить, что модифицированная реакция Вассермана способна быть не только ложноотрицательной, но и ложноположительной.
Такое возможно, например, при туберкулезе, хронических системных патологиях.
У некоторых беременных тест также покажет положительный результат.
Поэтому в обследовании женщин в положении он не применяется.
- 3. Ошибки персонала
Каким бы автоматизированным не был анализ на сифилис, ошибки персонала все же не исключены.
Лаборант, проводящий оценку биологического материала, может перепутать пробирки, неправильно истолковать полученные итоги.
В результате пациент получит совсем не тот результат, которого ожидал и он, и его лечащий врач.
Правда, ошибки персонала в практике – редкость.
Пациентам дерматовенеролога закономерно хочется понимать, какой анализ на сифилис должен быть отрицательный чтобы быть уверенным что его нет.
Допустим, скрининговая реакция Вассермана дала положительные результаты.
Проверять ее рекомендуется оценкой титра антител групп G и M, а также с помощью ПЦР методики.
Если реакция Вассермана оказалась положительной, а ПЦР и титр антител показали отрицательные результаты, можно не беспокоиться о своем здоровье.
В этом случае риск ошибки сведен к минимуму.
По материалам kvd-moskva.ru