Такая ситуация, как у вас, встречается часто. Для того чтобы понять, есть ли необходимость в повторном лечении заболевания, давайте разберемся, какой именно анализ вы сдавали и какие варианты развития ситуации имеются на данный момент.
Трепонемные тесты у человека, перенесшего сифилиса, будут положительными всю жизнь. Антитела к инфекции сохраняются в крови на долгие годы. Это так называемая напряженность иммунитета. При исследовании крови ИФА при пролеченном сифилисе положительными будут титры IgG, а IgM будут отрицательными. При таких результатах анализов повторное лечение не требуется.
Чтобы диагностировать у человека сифилис, одного анализа мало. Как правило, обследование включает три теста: один неспецифический и два специфических. Как правило, назначают следующие серологические анализы: МР, РИФ и РПГА. По результатам этих тестов судят о том, болен ли человек и как давно произошло заражение. Рассмотрим возможные комбинации:
- МР+, РИФ-, РПГА- заражение сифилисом отсутствует. МР дал ложноположительный результат.
- МР+, РИФ+, РПГА- первичное заражение сифилисом, но, возможно, МР и РИФ показали ложноположительные результаты. Требуется пересдача анализа.
- МР+, РИФ+, РПГА+ сифилис подтвержден. Возможно, курс лечения был пройден недавно.
- МР-, РИФ+, РПГА- сифилис на ранней стадии или РИФ дал ложноположительный результат.
- МР-, РИФ-, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможно результат РПГА — ложноположительный.
- МР-, РИФ+, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможен поздний сифилис.
- МР-, РИФ-, РПГА- сифилис не подтвержден или ранняя стадия развития заболевания до появления антител.
В вашей ситуации необходимо исключить серорезистентный сифилис — форму заболевания, при которой даже после прохождения полного курса антибиотиков тесты показывают положительный результат. Это говорит о том, что лечение не помогло и в организме живет измененная форма спирохеты, стимулирующая выработку антител, или лечение помогло, но из-за нарушений в работе иммунной системы антитела против возбудителя сифилиса все еще вырабатываются.
Если диагноз «серорезистентный сифилис» подтвержден, то первым делом необходимо выяснить, есть ли следы бледной трепонемы в организме. Это можно сделать с помощью дополнительных тестов (ПЦР или ИФА). При обнаружении таких следов будет назначен дополнительный курс лечения антибиотиками. В случае если серорезистентность вызвана нарушенной работой иммунной системы, лечение не требуется, т.к. это означает, что сифилис на самом деле излечен.
Отдельный вопрос — нейросифилис. Это редкое состояние, когда лечение вторичного и скрытого сифилиса препаратами пенициллина, которые не проходят через гематоэнцефалический барьер, не позволило полностью победить инфекцию. Чтобы исключить наличие нейросифилиса, проводится пункция костного мозга.
Неспецифические (нетрепонемные) тесты показывают наличие антител к сифилису в крови. Титр от 1:2 до 1:320 говорит о том, что вы заражены сифилисом. На поздней стадии заболевания титр может быть низким. Ложноположительные результаты встречаются в 2 — 5% случаев при системных заболеваниях соединительной ткани, инфекционных заболеваниях, болезнях сердца, сахарном диабете, беременности, регулярном потреблении алкоголя и наркотиков, недавно проведенной вакцинации. Также в 10% случаев у людей, успешно излечившихся от сифилиса, результат МР может быть положительным на протяжении всей жизни.
По материалам www.domotvetov.ru
Существует много болезней, о которых стыдно говорить, а уж тем более стыдно ими болеть. К одному из самых явных представителей “неудобных” болезней, относится сифилис-болезнь передаваемая половым путем и наиболее страшная и опасная из этой категории болезней.
Сифилис, не подвергающийся лечению, приводит к сифилитическому облысению, поражению костей, суставов, внутренних органов и тканей. Человек, дошедший до этой стадии болезни сифилисом, буквально разваливается на глазах, волосы выпадают клоками, носа часто уже нету, в виду того, что он разрушен, кости становятся слабыми и хрупкими, выпадают зубы и вваливаются глаза.
Методами профилактики сифилиса, в первую очередь является разборчивость в выборе сексуального партнера, использование средств предохранения и защиты от возможности заражения сифилисом.
Здравствуйте я получила анализы, ИФА -анти люис не обнаружено, РВ не обнаружено, РПГА (4+) врач венеролог рекомендует всё-таки пролечится, на 15 неделе 20 дней пенициллин 6 раз в день, а потом на 20 неделе проф.лечение 10 дней. Ваше мнение, как мне быть лечь и пролечится или попробовать проконсультироваться ещё с врачом(другим) И, что, Вы думаете. Спасибо
Необходима консультация врача венеролога, а так же можно сдать анализ крови на наличие трепонем (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).
17 февраля 2009 г лежала в больнице с воспалением яичников-сифилис не обнаружен.В сентябре 2010 сдавала,тоже отрицательный.Где же он тогда взялся?В КВД сказали примерно он у меня 4 года.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Сифилис вызывается бледной трепаномой и протекает с периодами спада и усиления по интенсивности, сопровождаясь появлением очагов воспаления в тканях и органах.
Путями заражения сифилисом являются половой (от партнера к партнеру) и транспланцентарный (от матери к ребенку).
Течение болезни по времени и интенсивности характеризуется несколькими периодами:
- вторичный, когда происходят изменения в центральной нервной системе, слизистых оболочках, внутренних органах и кожного покрова, вторичный период может длиться до 5-ти лет;
Сифилис обладает особенностью не оставлять к себе иммунитета, то есть им можно заразиться повторно.
Сифилис, одна из немногих болезней, приобретаемых половым путем, которая может вылечиваться со 100% полным излечением. Причем препарат, которым можно вылечить сифилис, не потерял актуальности за последние несколько десятков лет, это-обычный пенициллин, 2-3 инъекций которого в ранней стадии лечения сифилиса, полностью избавляет больного от этой болезни.
Почему во время беременности мне сказали, что я переболела сифилисом? Или развернутый анализ не берут?
Здравствуйте! Мне 24 года, и у меня беременность 15 недель. Анализ в женской консультации показал RW++++, была направлена в КВД для уточнения анализа. Там три раза сдавала различные анализы ( РИФ, РПГА, РПР), результаты анализов врач мне не показывал, только сообщил, что все положительны. Визуальных признаков заболевания у меня нет. Муж так же прошел обследование на данное заболевание включая 7 различных видов анализов. У него все отрицательно.(вместе мы 2 года и я ему не изменяла).Прошла курс лечения цефтриаксоном 10 дней. При повторной сдаче анализов после лечения врач сказала, что ситуация у меня почти не изменилась. Может ли повлиять мой отрицательный резус фактор на анализы? ( у мужа положительный. Возможно у меня резус конфликт с плодом, так как до этой беременности были 2 замершие). не рано ли назначено лечение при сроке 13 недель? На каком сроке лучше и безопасней пройти лечение цефтриаксоном?
Попробуйте повторить обследование в независимой лаборатории самостоятельно. Необходимо пройти обследование методом ИФА и РИФ. При беременности, в некоторых случаях, реакция Вассермана может быть положительной без заболевания сифилисом. В том случае, если анализы подтвердятся, Вам нужно будет проходить лечение, по схеме, назначенной Вашим врачом.
В 2002 г. во время беременности RW положительно. Прошла курс лечения, но беременность прервала (побоялась). В 2005 забеременела RW снова положительно. В 20 недель прошла профлечение, родила здорового ребенка. Сейчас мы ожидаем второго ребенка. Анализ RW слабоположительный. Мне снова проходить профлечение или нет? И подскажите когда-нибудь у меня будут нормальные анализы?
Результаты RW после излечения сифилиса еще длительное время могут оставаться положительными.
здравствуйте, подскажите как быть. мне 32 года, первая беременность 14 недель. в женской консультации сдавала анализы. RW не обнаружено. РПГА -резко полож(4+). заболевание пролечила 13 лет назад. Как мне быть? В данный момент ожидаю результаты с диспансера, доздала ИФА, РИФ, если ИФА будет обнаружено, а РИБТ не обнаружено, нужно ли лечение? или какие анализы доздать, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание. РПГА, ИФА остаются положительными на всю жизнь? Спасибо
Более никаких анализов проводить нет смысла. Ведущим обследованием для выявления наличия сифилиса является ИФА.
Дело в том, что для постановления диагноза «сифилис» приоритетными являются результаты RW, для уточнения диагноза, Вы можете дополнительно сдать анализ на РИБТ (реакции иммобилизации бледной трепонемы).
На 6-й неделе беременности сдала анализ на РВ. Показало, как сказал врач, не очень хорошие результаты. 14 лет назад лечилась, с учета снята 13 лет назад. При первой беременности, 11 лет назад, тоже был положительный результат. Тогда в КВД провели обследование, в справке было указано — не нуждается в профлечении. Сказали, что при беременности теперь всегда будет +. Родила здорового ребенка. В муже уверена, в себе — тем более. Никаких симптомов не было. Надо ли сдавать допполнительные анализ?
Здравствуйте! Мне 27 лет, и у меня беременность 38 недель. Анализ в женской консультации показал RW++++, была направлена в КВД для уточнения анализа. Там сдавала анализы, результаты врач мне не показывал, только сообщил, что все положительны(сифилис поздний скрытый неуточненный) и направил на до обследование в инфекционную больницу.Здесь взяли тоже анализы и не дожидаться результатов начали колоть бензилпенициллин 1000000ЕД на новокаиновом растворе 0,5%. Курс лечения назначили по 4 укола в сутки 20 дней.потом две недели перерыв и снова две недели проф-лечение,кроме этого сказали еще 14 дней будут колоть ребенка пенициллином.
Может ли повлиять мой отрицательный резус фактор на анализы? ( у мужа положительный. Возможно у меня резус конфликт с плодом(, так как до этой беременности были 2аборта). И куда можно обратится ,что бы разобраться в этой ситуации?И как это лечение повлияет на плод.
Сифилис — тяжелое заболевание, которое обуславливается бледной трепонемой (спирохетой), которая быстро гибнет под действием факторов внешней среды. Болезнь поражает внутренние органы и нервную систему. Без лечения больные, как правило, становятся инвалидами и быстро умирают.
Возбудитель болезни проникает в организм через слизистую оболочку или поврежденную кожу. В первые три-четыре недели заболевания (инкубационный, скрытый период) болезнь проявить очень тяжело.
Тогда наступает первичный период сифилиса. который длится 4-6 недель. На месте проникновения трепонемы (чаще на половых органах) появляется безболезненная эрозия (язва) — твердый шанкр. При бытовом заражении шанкр появляется на губах, языке и других местах. Со временем шанкр заживает и приблизительно через неделю после его появления происходит увеличение лимфатических узлов к размерам горошины или мелкой сливы (сифилитический бубон). Проявления сифилиса в первичном периоде безболезненные, поэтому больной, как правило, к врачу не обращается.
Через два месяца после заражения наступает вторичный период сифилиса. Интенсивно размножаясь трепонемы вызывают отравление организма (головная боль, боль в мышцах, суставах, костях, повышение температуры), на коже и слизистых оболочках появляется высыпание в виде мелких безболезненных пятен бледно-розового цвета, узелков, маленьких беловатых бляшек. В этот период больной очень заразный.
Циркулируя в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, грудном молоке, сперме трипонемы могут поражать печень, сердце, легкие, желудок, оболочки главного мозга и другие органы. Заразиться от такого человека можно не только половым путем, но и бытовым (при поцелуе, пользовании губной помадой больной, посудой).
Вследствие активизации специфических механизмов защиты (изготовление антител) количество трепонем в организме постепенно (на протяжении двух месяцев) уменьшается, высыпание исчезает, наступает второй скрытый период сифилиса. Его признаками являются периодические высыпания на коже, изменения во внутренних органах, нервной системе. Продолжительность вторичного периода сифилиса — два-пять лет.
В третичном периоде развития болезни трипонемы локализуются в сифилитических бугорках (под кожей) и сифилитических резинах (в органах и тканях). В месте размножения трипонем пораженные органы разрушаются. Опасные повреждения возникают при расположении в сердце, легких, печени, мозге. Особенно тяжело переносится поражение спинного и главного мозга (слабоумие, потеря личности), нарушение координации движений.
Лечение сифилиса довольно сложное, но от этой болезни можно вылечиться, если сурово придерживаться установленного врачом режима.
На свете вряд ли найдется хоть один человек, который бы ни разу в жизни не слышал о таком венерическом заболевании как сифилис. Сифилис – звучит угрожающе. Данное заболевание действительно стало угрозой для всего мира, так как с каждым годом число заболевших сифилисом возрастает. Передается данное заболевание, как правило, половым путем.
Так неужели люди не могут защитить себя от опасных половых связей? Насколько сильно пал человек, что он не может подумать о своем здоровье заранее?
А ведь сифилис – это не просто опасное, а очень опасное заболевание. Его последствия настолько обширны, что ни один врач венеролог не сможет предвидеть, что будет с Вами завтра.
Каковы же последствия сифилиса?
Об этом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам прямо сейчас.
Проникнув в организм человека, бледная трепонема. прежде всего, поражает центральную нервную систему. В первую очередь страдают сосуды и оболочка головного мозга. В результате, человек становится «заложником» таких заболеваний как: менингит. неврит. гидроцефалия и некоторых других. На данном этапе развития сифилиса больного беспокоят частые головные боли. повышенное внутричерепное давление, тошнота. рвота, головокружения. шум в ушах. Поражение сосудов и оболочки головного мозга может стать причиной развития у больного эпилептических припадков. Довольно часто отмечаются и серьезные нарушения речи.
Помимо головного мозга очень сильно страдают и органы зрения и слуха. Чаще всего нарушения работы данных органов дают о себе знать в виде тугоухости, аномалии зрачков, пигментного ретинита, неврита либо атрофии зрительного нерва. Стоит обратить Ваше внимание на то, что прогрессирование сифилиса будет способствовать и усилению нарушения работы данных органов, а, следовательно, и развитию более серьезных заболеваний.
При наличии сифилиса поражению подвергается и весь опорно-двигательный аппарат. Сначала поражается оболочка опорно-двигательного аппарата, вызывая такое заболевание как остеоартроз. Затем отмечается отечность суставов, поражение кожи, ограничение движений как верхних, так и нижних конечностей. Чаще всего при наличии данного венерического заболевания страдают суставы коленей, голеней, ключицы, стоп, а также груди.
Сифилис не обходит стороной и сердечно-сосудистую систему, давая о себе знать в виде одышки. низкого артериального давления. шума в области сердца, нарушения работы клапанов аорты, стенокардии. нарушения кровообращения, а также общей слабости. Наверняка Вы понимаете, что нарушение кровообращения, вне всякого сомнения, станет причиной развития инфаркта миокарда .
Что касается сифилиса дыхательной системы, то его развитие занимает достаточно длительный промежуток времени. Первыми симптомами данного вида сифилиса являются одышка, мокрый кашель и бронхит. Затем о себе могут дать знать симптомы полностью схожие с симптомами туберкулезной пневмонии .
Печень – один из жизненно важных органов, который очень сильно страдает при воздействии бледной трепонемы. Длительное отсутствие лечения сифилиса приводит к развитию острой желтой атрофии печени. Кожа, конъюнктивы, а также слизистые оболочки становятся желтыми, размеры печени значительно уменьшаются, появляются судороги. печеночные колики, и даже галлюцинации. Печень в данном случае удается спасти только в очень редких случаях. Чаще всего все заканчивается печеночной комой, и, следовательно, смертью больного.
Вот мы и дошли до поражения сифилисом желудочно-кишечного тракта. На самом раннем этапе развития данного венерического заболевания больного беспокоят симптомы характерные обычному гастриту. Довольно часто сифилитический гастрит путают с опухолью желудка. что не дает возможности своевременно начать необходимое лечение.
Как Вы видите, последствия сифилиса действительно страшны. Именно поэтому если врач поставил Вам диагноз «сифилис», не ждите «у моря погоды», немедленно принимайтесь за лечение. И не забывайте, что помимо всех тех препаратов и указаний, которые будут Вам назначены врачом, Вы еще должны соблюдать здоровый образ жизни и помогать своему организму справиться с инфекцией за счет употребления специальных БАД (биологически активных добавок).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Сифилис он же «lues», он же «французская болезнь», он же «испанская болезнь», известен в Европе со времен открытия Америки. В 1530 году итальянский поэт Фракастро в своей поэме описал пастуха Сифилоса, который был наказан тяжелой болезнью за неуважительное отношение к богам — Венере и Аполлону. От имени этого литературного героя и произошло название болезни. Известно, что в начале XX века сифилисом страдало 15% населения Европы.
С появлением антибиотиков ситуация изменилась, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Так в 90-х годах прошлого века в России наблюдался резкий рост заболеваемости сифилисом. Сейчас более 50% всех зарегистрированных случаев сифилиса у женщин приходится на возраст от 18 до 30 лет, то есть возраст, когда большинство рожает детей.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема или бледная спирохета – микроб, который проникает в организм через мельчайшие, незаметные повреждения кожи и слизистых оболочек. Спирохета вне организма во влажной среде может жить несколько часов, а при высушивании быстро погибает. Поэтому при близком контакте с больным сифилисом в заразной стадии возможен не только половой, но и бытовой путь заражения (при пользовании общей посудой, бельем). Сифилисом можно заразиться еще одним путем — трансфузионным, т.е. при переливании крови. Для того, чтобы этого не произошло, все доноры обследуются на сифилис и осматриваются врачом венерологом.
Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии болезни.
Самым ранним симптомом сифилиса в его первичный период служит появление безболезненной язвы, называемой твердым шанкром. Чаще всего шанкры располагаются на половых органах и вокруг анального отверстия, однако они могут образоваться на губах, во рту или на любом другом участке тела, где возбудитель проник в кожу. Венерологи о месте появления шанкра говорят так: «Каким местом согрешил, то место и наказуемо»
Эта стадия начинается спустя 1-6 месяцев после заживления шанкра, если не было проведено эффективное лечение. Появляется бледная сыпь по всему телу, включая ладони и подошвы. Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Сыпь периодически появляется и исчезает, кроме нее возможно выпадение волос на голове, осиплость голоса, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах. У большинства больных этот период продолжается до конца их жизни, но у некоторых переходит в последний, поздний, период сифилиса.
В этот период проявляются серьезные, необратимые поражения сердца, глаз, суставов, костей, головного и спинного мозга. Болезнь длиться десятилетиями и приводит к психическим расстройствам, параличам, глухоте, слепоте, деформации костей и смерти больного. Есть данные, по которым сифилисом в последней стадии страдали многие известные люди, например, Ван Гог, Бодлер, Ницше, Гитлер.
Беременность на фоне сифилиса сопровождается дисбалансом уровней гормонов, особенно половых, что чаще всего, проявляются угрозой невынашивания, выкидышами и преждевременными родами. Кроме того, беременность у больных сифилисом часто сопровождается анемией и поздними токсикозами беременности.
Беременность не усугубляет течение сифилиса, однако сифилис оказывает пагубное воздействие на плод. Ребенок может заразиться еще до своего рождения от больной матери: возбудитель проникает через плаценту из крови матери. Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения. При позднем сифилисе даже нелеченная женщина может родить вполне здорового ребенка. Максимальные шансы на здорового ребенка у женщин, которым вовремя проводится лечение на ранних сроках беременности (до 16-й недели). К сожалению, многие женщины, больные сифилисом, либо не обращаются к врачу вообще, либо обращаются очень поздно, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.
Врожденным называется сифилис, который передается будущему ребенку внутриутробно через кровь матери. Сифилис плода возникает примерно на 5-м месяце беременности, когда бледные трепонемы проникают через плаценту и активно размножаются внутри организма плода, поражая буквально все внутренние органы, мозг и костную систему. Шансов выжить у такого ребенка очень мало, но если ему это удается, то он рождается со специфическими признаками болезни. У детей с врожденным сифилисом наблюдаются обширные кожные высыпания, рубцы на коже, поражаются глаза, печень, сердце. Может развиться водянка головного мозга или воспаление мозговых оболочек. Поражаются кости и суставы, появляются деформации зубов, носа, черепа, голеней. Такие дети ослаблены, отстают в росте и массе тела, недоразвиты как физически, так и умственно.
Поэтому, если о болезни матери стало известно во время беременности, женщине необходимо пройти курс лечения сифилиса самой и провести профилактическое лечение ребенка сразу же после рождения. Если беременная женщина и ребенок получает должное медицинское наблюдение, то вероятность развития врожденного сифилиса сводится практически к нулю.
Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы.
• Ориентировочные (скрининговые) тесты, которые используются при массовых обследованиях на сифилис. В первую очередь, это реакция Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. Положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, которую обозначают знаком «+» с определенным индексом (от 1 до 4). Реакция Вассермана становится положительной примерно через 2-3 недели с момента образования твердого шанкра. Исходя из этого, первичный сифилис делят на серонегативный (отрицательная RW) и серопозитивный (положительная RW). Однако RW может дать и ложные положительные результаты при беременности, после перенесенного сифилиса, при некоторых других обстоятельствах. Если он оказывается положительным, женщину обследуют дополнительно для подтверждения или исключения диагноза сифилиса.
• Для уточнения диагноза используют более точные, трепонемные методы. К ним относятся: РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), TPHA ( вариант RW c трепонемным антигеном). РИФ дает положительный результат на более ранних стадиях сифилиса, чем RW, из-за ее большей чувствительности. РИБТ позволяет распознать ложноположительный результат РВ, который иногда может быть у здорового человека.
Кроме того, с элементов сыпи и твердого шанкра может быть взят мазок на выявление самих бледных трепонем. В некоторых случаях используются и другие методы диагностики, например, компьютерная томография для диагностики сифилиса центральной нервной системы.
В случае подтвержденного диагноза беременную женщину госпитализируют для проведения лечения в кожно-венерологический стационар. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы: новокаиновую и натриевую соль пенициллина, бициллин, экстенциллин, ретарпен . При первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет.
Тем беременным, у которых после проведенного до беременности лечения сохранились положительные анализы крови на сифилис, а также всем, кто проходил лечение во время беременности, дополнительно назначается профилактический курс лечения с целью предупреждения врожденного сифилиса. Такой курс назначается в 20 недель беременности или сразу после основного курса (если его не успели закончить к 20-й неделе). Лечение проводят солями пенициллина или эритромицином (в случае непереносимости пенициллина).
После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения.
В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже, то прерывание беременности уже запоздало, а лечение беременной является уже и лечением плода.
Таким образом, если беременность желанна, то ее можно сохранять при условии обязательного лечения сифилиса. Решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина.
Женщины с ранее полностью вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка без дополнительного профилактического лечения.
Профилактика врожденного сифилиса состоит, в первую очередь, в своевременном выявлении заболевания у беременной женщины и ее адекватном лечении. Принятое обязательное трехкратное обследование беременных женщин и обеспечивает такую профилактику.
Если женщина до беременности прошла полный курс лечения сифилиса и считает себя здоровой, то перед тем, как планировать беременность. ей необходимо проконсультироваться как у гинеколога, так и у венеролога. После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление, она может беременеть. Обычно с беременностью советуют подождать год после полного излечения.
По материалам zovmiloserdia.ru
- Гарднереллез
- Герпес
- Контагиозный моллюск
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цитомегаловирус
- Кожно-венерологические диспансеры Москвы
Сифилис – заболевание с большим количеством проявлений, которые развиваются стремительно. На эту инфекцию у человека не вырабатывается иммунитет. В затяжном состоянии болезнь способна рецидивировать, периодически переходя и в скрытую форму. Особенно это сказывается, когда пациентка недолечила болезнь. У мужчин течение сифилиса идет в идентичной с женщинами форме. Чтобы понять, не возникнет ли рецидивов сифилиса, следует в течение долгого времени наблюдать за состоянием пациента, часто брать кровь на анализ и устранять последствия симптомов.
Пролеченный сифилис – только половина дела. Пациент, перенесший это заболевание, должен в течение пары лет находиться на серологическом контроле докторов венерического диспансера. На антитела к болезни берется анализ крови. Ведутся наблюдения относительно контроля состояния после лечения, эффективности проведенной терапии. Если по истечении нескольких лет у человека не выявлено никаких реакций, свидетельствующих о наличии недуга, его считают вылечившимся. Проходить контроль нужно будет каждые 2 месяца. Позже – раз в полгода.
После лечения можно получить статус «здоров» намного раньше, если:
- Выявлено, что терапия прекрасно подействовала.
- Результаты обследований кожи, внутренних органов, ЦНС, органов чувств, слизистых не имеют признаков сифилиса.
Если в течение небольшого времени у пациента наблюдаются проявления заболевания или в крови появляются антитела, такое состояние врачи называют «недолеченный сифилис». Терапия при этом назначается заново, тактика лечения меняется.
Если имеет место рецидив сифилиса, человека направляют для консультаций к нескольким врачам. Помимо венеролога среди докторов, контролирующих состояние больного:
Важно провести и ряд дополнительных обследований. Это рентген грудной клетки, позвоночника. Берут пункцию спинного мозга и ряд серологических проб.
Большинство людей, перенесших это заболевание, интересует вопрос, как скоро можно вести полноценную половую жизнь. Ответ докторов кардинален: секс возможен только через месяц после отрицательных результатов всевозможных проб. Желательно применять презерватив и иметь постоянного партнера.
Месяц без секса – это только приблизительный срок. В большом количестве случаев все индивидуально. Если заболевание женщина не пролечила до конца и оно выявлено вновь, половая жизнь запрещена будет еще долго.
Огромное количество венерологов придерживаются мнения о том, что от секса следует воздержаться пациентам, переболевшим сифилисом, как минимум в течение года после лечения. Такие меры продиктованы защитой пациента с ослабленным антибиотиками и изнурительной терапией иммунитетом. Еще долго пациент, перенесший сифилис, после терапии остается гиперчувствительным к разного рода воздействиям извне.
Дальнейшая жизнь человека, переболевшего этим венерическим заболеванием, зависит и от того, на какой стадии было начато лечение. Если симптомы и причины недуга устранены на начальном этапе, серологический анализ отрицательный в течение долгого времени, впредь не нужно будет находиться под длительным контролем врачей. При этом следует соблюдать элементарные правила гигиены и нормы, касающиеся половой жизни.
Процесс снятия с учета зависит от того, какая картина была выявлена в ходе диагностики на этапе обнаружения заболевания. Если лечение начато на этапе, когда все быстро можно поправить, контроль будет не так строг. В случае, когда серьезная терапия назначалась на этапе вторичного рецидива или в довольно запущенной стадии, процесс контроля продлится еще в течение 5 лет после лечения.
Когда страшный диагноз поставили точно, но пациент не соблюдал необходимых требований лечения, сифилис протекает скрыто, пациента будут наблюдать долго. Возможно, с учета не снимут в течение 10-15 лет.
Если анализ крови показывает, что заболевание еще присутствует в организме, но явных его симптомов и патологических проявлений нет, пациента не снимут с учета в течение 5-6 лет.
Контроль необходимо продолжать до тех пор, пока кровь не очистится и лабораторные показатели не улучшатся.
В итоге при постановке вопроса о полном снятии с учета напоследок врачи проведут обследование жидкости спинного мозга и направят на рентген.
Если имеет место сифилис, который пациент получил при рождении, в какой бы форме он не протекал, с учета не снимут в течение 5 лет, даже когда все анализы дадут отличные результаты.
Относительно недавно ученые нашли еще один метод более эффективного контроля состояния пациентов после терапии сифилиса. Это реакция микропреципитации. Такой способ дает возможность диагностировать заболевание на ранних этапах или выявлять его в период после борьбы с ним.
Анализ сразу дает понять, есть ли в организме больного бледная трепонема. По заявлению медиков, в некоторых случаях такая реакция дает ложный результат. Это связано с наличием в организме других микроорганизмов, похожих на трепонему. Поэтому медики выбирают этот метод диагностики как начальный, а далее проводят еще ряд исследований крови, других жидкостей организма и слизистых оболочек. Если после микропреципитации наличия антител не выявлено, исследования не останавливаются. Берется кровь на иные анализы методами ИФА, РПГА.
Есть у реакции микропреципитации минусы. Среди них положительные результаты на сифилис, если человек болен:
- Артритом ревматоидным.
- Склеродермией.
- Некоторыми иными венерическими инфекциями (хламидиоз, микоплазмоз).
- Пневмонией.
- Вирусным гепатитом.
- Малярией.
- Туберкулезом.
- Бруцеллезом.
Положительные реакции микропреципитации возможны и при наличии у больного скарлатины, кори и даже проказы или оспы. Неверные результаты этот метод может выдать, если пациентка беременна, у больных онкологией или диабетом.
Как проводить подготовку к анализу? Если имеются вышеперечисленные заболевания или подозрения на них, необходимо рассказать об этом венерологу. Следует поставить врача в известность и при наличии разного типа хронических недугов. В случае, когда доктор решит, что микропреципитация даст положительный результат ложного плана, проводится еще ряд обследований: пцр, ифа, риф и др. Но если есть осложнения сифилиса или иные проявления симптомов уже на начальных этапах, необходимости проводить столь точную диагностику, как микропреципитация, нет.
Бывшие больные не должны допустить рецидивов или повторного заражения в будущем. Для этого необходимо предпринимать все меры. Поддерживать иммунитет, заботиться о здоровом образе жизни. Физически жизнедеятельность бывших пациентов венерологической клиники ничем не отличается от привычного образа здорового человека, но ограничения есть.
Врачи разрешают возвращаться к работе на любое из предприятий или даже в сферу общепита, либо детское учреждение, только если больной снят с учета, но продолжает наблюдаться у венеролога. Молодые люди и девушки, которые являются студентами, могут вернуться к учебе после полного излечения на этапе итогового контроля венеролога.
Лечение сифилиса наносит тяжкий урон здоровью пациента. Необходимо пройти курсы реабилитации, поддерживающей терапии. Важен прием витаминов, отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть здоровым. Необходимо исключить жареное, жирное, чрезмерно соленое, консервированные продукты. Все это неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, особенно печени.
Большинство пациентов должны заботить и методики очищения крови после перенесенного заболевания, даже если серологические пробы дают отрицательные результаты. Для удаления из главной жидкости организма токсинов и остаточных веществ нужно пройти курс реабилитации по назначению врача. Возможно применение народных методик очищения крови.
Итак, период реабилитации и строгого контроля больных, перенесших сифилис, может длиться долгие годы. В течение этого периода проводится ряд обследований крови и организма в целом. Важно не допустить рецидивов заболевания либо скрытого течения недуга.
«Жизнь после» не будет отличаться от жизни людей, не сталкивающихся с заболеванием, если пациент принимает меры предосторожности от повторного заражения, выполняет все предписания врачей.
По материалам venexpert.ru
Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.
Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.
Критерии выздоровления от трепонемы:
- Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
- Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
- Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
- Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.
Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.
После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.
Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.
Для полного излечения предполагается:
- при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
- при вторичном — 2 инъекции;
- при третичном — 3 инъекции;
- при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.
Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.
Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.
Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.
Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.
Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.
При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.
Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
Эффективные лекарства при лечении хламидиоза у женщин можно узнать по этой ссылке.
Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.
Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:
- Применять презерватив при половом акте;
- Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
- При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.
Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.
Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д. ) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.
В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.
Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:
По материалам venerolog-ginekolog.ru