Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.
Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.
Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.
Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 градусов, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.
Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.
Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.
Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.
В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.
У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).
Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.
Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 градусов, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.
Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.
У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал
Симптомы при этом будут следующие:
Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.
Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.
Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.
Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.
Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.
Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.
Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.
Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).
Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.
Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.
Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:
Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.
Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.
Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.
В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.
Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.
К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.
Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.
Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.
Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.
Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.
Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:
Выполнение абортов, рождение ребенка.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.
Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).
Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.
Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:
Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.
Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.
Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.
Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.
Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:
Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.
Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.
ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день.
Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.
Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.
Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:
Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.
Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.
Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.
Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.
Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.
Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.
Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:
Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.
Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.
Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.
Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:
Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 г 2 раза в день.
Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 г .
Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.
Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.
Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.
После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.
Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.
Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.
Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.
Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.
Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.
Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.
Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.
Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.
Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
По материалам www.ayzdorov.ru
Трихомониаз представляет собой специфическое инфекционное поражение органов мочеполовой системы, спровоцированное размножением и развитием влагалищной трихомонады. Возбудитель венерического заболевания трихомониаза представляет собой одноклеточный простейший микроорганизм, который относятся к классу жгутиковых. Говоря простым языком, инфицирование трихомонадой это то, что в народе именуют «трипак».
При попадании влагалищной трихомонады в организм человека, у него развивается инфекционно-воспалительное системное заболевание органов мочеполовой системы, что влечет за собой формирование характерных клинических признаков. С точки зрения распространённости, трихомонадная болезнь занимает одно из ведущих мест среди других заболеваний, передающихся половым путем.
Говоря о том, что такое трихомоноз, и сравнивая частоту встречаемости патологии среди представителей мужского и женского пола, можно сказать, что в процентном соотношении эти показатели находятся на одном уровне. Диагностировать данную патологию у мужчин гораздо сложнее, так как при попадании трихомонады, симптомы не всегда присутствуют. При лечении трихомониаза, медикаментозная терапия показана не только людям с клиническими проявлениями, но и их половым партнерам.
Возбудитель самого распространенного венерического заболевания представляет собой простейший микроорганизм, имеющий грушевидную форму. Размеры паразитирующего микроорганизма не превышают 20 мкм. Если говорить о том, что такое трихомониаз, нужно обязательно упомянуть и о его морфологических свойствах. Его строение включает ядро, вакуоли и множественные жгутики, обеспечивающие передвижение паразита по слизистой оболочке мочеполовых путей. Питание трихомонады осуществляется по механизму осмоса, что предусматривает попадание жизненно важных веществ внутрь микроорганизма через поверхность его тела. Размножается трихомонада при помощи механизма деления.
Урогенитальная трихомонада, которая провоцирует возникновение трихомониаза, способна сохранять жизнедеятельность только в условиях слизистой оболочки органов мочеполовой системы. При попадании в условия окружающей среды, этот паразитарный организм погибает в течение нескольких минут. Важным моментом диагностики урогенитального трихомониаза является способность паразита маскироваться под неороговевающий плоский эпителий слизистой оболочки органов мочеполовой системы. Именно поэтому, очень часто на диагностику данного заболевания уходит много времени. Не менее важным фактором опасности урогенитальной трихомонады является ее способность осуществлять взаимодействие с другими возбудителями инфекционных болезней. Подобный симбиоз ведёт к ухудшению общего состояния человека и присоединению дополнительных симптомов.
Заражение человека урогенитальным трихомониазом происходит во время незащищенного полового контакта. В особо редких случаях, инфицирование человека наблюдается при контактно-бытовом взаимодействии, а также через недостаточно дезинфицированный медицинский инструментарий. После того, как трихомонада попала в организм человека, благодаря наличию множественных жгутиков она осуществляет восходящее передвижение по слизистой оболочке уретры или влагалища.
Во время движения, микроорганизм осуществляет активное размножение, благодаря чему на всей протяженности пути трихомонады наблюдается инфекционное обсеменение.
После того, как количество вновь образованных трихомонад достигло критического уровня, в организме человека проявляется характерная симптоматика, вызванная деструкцией (разрушением) слизистой оболочки мочеполовых путей. Механизм повреждения эпителия заключается в том, что инфекционный возбудитель способен проникать внутрь клетки, вызывая ее разрушение. Попадая в женский организм, урогенитальная трихомонада становится причиной таких заболеваний, как цистит, вульвит, уретрит и кольпит. Для мужчин трихомониаз чреват инфекционно-воспалительным поражением органов мочеполовой системы, в частности воспалением предстательной железы (простатитом).
Попадание возбудителя трихомониаза в организм человека, не является решающим аргументом в вопросах формирования трихомониаза. Для развития и размножения патогенных микроорганизмов должны присутствовать определённые условия. При нормальном функционировании женского организма, микрофлора влагалища содержит естественные противоинфекционные факторы защиты, представленные палочками Дедерлейна и молочной кислотой. Наличие этих факторов обуславливает защиту мочеполовых органов женщины от попадания и размножения инфекционно-воспалительных микроорганизмов. Изменению показателей микрофлоры влагалища, способствуют такие патологические факторы:
- Период вынашивания ребенка;
- Незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
- Трихомониаз на фоне гормональной перестройки;
- Менструации;
- Несоблюдение правил личной и интимной гигиены
- Наличие сопутствующих заболеваний в острой и хронической форме. Отдельное внимание необходимо уделить такой патологии, как сахарный диабет;
- Наличие бактериальной или грибковой инфекции в органах мочеполового аппарата.
Если защитные силы женского организма приходят в упадок, то появляется благоприятная среда для инфицирования трихомониазом.
Спровоцировать заболеваемость трихомониазом у мужчин, могут такие факторы:
- Беспорядочные незащищенные половые контакты;
- Несоблюдение правил интимной гигиены;
- Сахарный диабет;
- Наличие сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, включая простатит;
- Иммунодефицитные состояния.
Несмотря на то, что длительность инкубационного периода при данном заболевании составляет от 1 недели до 1 месяца, стертая форма болезни может увеличить этот период до 2 или более месяцев. В зависимости от длительности течения патологического процесса и интенсивности клинических проявлений, в медицинской практике выделяют подострую, острую и хроническую форму трихомониаза. Кроме того, при отсутствии характерной симптоматики человек становится носителем возбудителя патологии. Характерная клиническая картина урогенитального трихомониаза отличается у представителей женского и мужского пола.
Для представительниц слабого пола характерна яркая и интенсивная симптоматика, чего нельзя сказать о мужчинах, которые чаще всего являются носителями патогенных микроорганизмов. Острая симптоматика данного инфекционно-воспалительного заболевания у женщин проявляется в виде таких патологических симптомов:
- Тянущая боль в нижней части живота;
- Дискомфорт и боль при мочеиспускании;
- Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, пенистую консистенцию, часто присутствует неприятный запах;
- Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки влагалища;
- Дискомфорт и болезненность во время интимной близости;
- Чувство жжения и зуда в области наружных половых органов и влагалища;
- Признаки дерматита в области кожных покровов на внутренней поверхности бедер.
Перед тем как у женщины наступает менструация, патологические симптомы урогенитального трихомониаза склонны усиливаться.
Инфицирование в детском возрасте чаще всего происходит контактно-бытовым путем, Когда девочка контактирует с инфицированным постельным бельем, полотенцем, мылом и другими предметами обихода. У маленьких девочек это заболевание выражается в форме вульвовагинита.
После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:
- Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
- Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
- Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
- Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.
Объем и характер патологических выделений напрямую зависит от стадии инфекционно-воспалительного процесса. Для хронического течения трихомониаза характерно малое количество выделений из половых путей. О переходе трихомониаза в хроническую форму можно говорить при условии, что заболевание оставалось не леченным на протяжении более 2 месяцев. То же самое касается носителей патогенных микроорганизмов, которое обнаруживаются при плановом медицинском обследовании.
В ходе борьбы с данным инфекционно-воспалительным заболеванием, категорически запрещено прибегать к самолечению. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов и их дозировки приводит к тому, что трихомониаз приобретает более агрессивное течение, переходит в атипичные и скрытые формы. Кроме того, на фоне самолечения, возбудители инфекционного процесса начинают активный рост и размножение, распространяясь по нескольким отделам мочеполовой системы.
Данное патологическое состояние (трихомониаз) характеризуется локальным поражением органов мочеполовой системы. Это обстоятельство доказывает его негативное влияние на процесс формирования и развития будущего ребенка. Под действием инфекционно-воспалительного поражения, у будущей матери могут возникать такие осложнения, как преждевременное начало родовой деятельности и самопроизвольное её прерывание. Подобные осложнения возникают под действием воспалительного процесса, в ходе которого в системный кровоток выбрасывается большое количество простагландинов — медиаторов воспаления.
Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее влияние на сократительную способность маточной мускулатуры, что может спровоцировать самопроизвольное отторжение плода из маточной полости. Если беременная женщина инфицирована урогенитальными трихомонадами, то во время родового процесса её организм подвергается высокому риску распространения трихомонад на маточные трубы и слизистую оболочку полости матки. Это обстоятельство обуславливает высокий риск поражения внутренних половых органов при так называемом трихомонадном кольпите — воспалительном процессе влагалища. Еще одним «подводным камнем» является хронический трихомониаз у женщин, который со временем приводит к необратимому бесплодию. Послужить толчком к развитию бесплодия при хроническом трихомониазе могут проблемы как в женском, так и в мужском организме. Среди факторов можно выделить:
- У мужчин — угнетение подвижности мужских половых клеток. Результатом жизнедеятельности трихомонад становятся токсические продукты обмена, под действием которых снижается двигательная способность сперматозоидов. При низкой двигательной активности, мужские половые клетки не способны полноценно оплодотворять яйцеклетку;
- У женщин — фагоцитоз сперматозоидов. Местная инфекционно-воспалительная реакция в мочеполовых путях провоцирует скопление большого количества макрофагов и нейтрофилов, функцией которых является поглощение и переработка патогенных микроорганизмов. Эта защитная реакция может распространяться не только на чужеродные микроорганизмы, но и на сперматозоиды. Если женщина осуществляла попытки зачатия ребенка на фоне трихомониаза, то отсутствие положительного результата будет обусловлено разрушением сперматозоидов.
Выявление этой болезни начинается с консультации специалиста гинеколога или уролога. Для постановки точного диагноза производится опрос и осмотр пациента, взятие необходимых биологических материалов (кровь, моча). При наружном гинекологическом осмотре у женщин, инфицированных трихомониазом, обнаруживаются признаки гиперемии и отечности слизистой оболочки влагалища и вульвы. Если женщине была проведена кольпоскопия, то результатом в становятся множественные эрозивно-язвенные поражения шейки матки. Кроме того, по ходу исследования могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки и дисплазия эпителия. Для достоверной постановки диагноза, в медико-диагностической практике используются такие лабораторные методы:
- ПЦР диагностика;
- Микроскопическое исследование биологического материала. Для диагностики у мужчин исследуются мазки, предварительно взятые из уретрального канала. При обследовании женщин, используются мазки не только из уретры, но и из влагалища;
- Посев биологического содержимого на питательную среду (культуральный метод). Для выявления возбудителей и их разновидности, предварительно взятый биологический материал из влагалища или уретры сеется на питательную среду. После этого, специальная емкость с питательной средой помещается в термостат, где в течение определённого промежутка времени происходит рост культуры.
Диагностика этого заболевания у мужчин вызывает некоторые затруднения, которые связаны с атипичным и скрытым течением.
Если супружеская пара планирует в ближайшее время беременность, то и мужчине и женщине необходимо пройти диагностическое обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём.
В ходе клинических наблюдений, было выяснено, что нередко причиной трихомониаза в детском возрасте является передача возбудителя от матери к ребенку во время родового процесса. В дошкольном и младшем школьном возрасте, инфицирование детей происходит контактно-бытовым путем, при использовании таких предметов, как мыло, полотенце, постельное белье. Именно поэтому, в случае обнаружения носительства трихомонад у одного из родителей, им необходимо строго разграничить бытовые принадлежности для профилактики трихомониаза у ребенка.
Лечить эту патологию, как и другие венерические заболевания необходимо в комплексе. Только при данном условии, человек имеет возможность раз и навсегда избавиться от столь неприятного заболевания. Для полного избавления от урогенитального трихомониаза, рекомендовано пользоваться такими венерологическими рекомендациями:
- Во время прохождения терапевтического курса при этом заболевании, человеку рекомендовано воздержаться от любой интимной близости;
- Для того, чтобы терапия трихомониаза принесла ожидаемый результат, её должны проходить оба половых партнера;
- Во время лечения, пациентам рекомендуют придерживаться особых гигиенических рекомендаций по уходу за наружными половыми органами;
- Лечение данного заболевания осуществляется с применением специализированных медикаментов таких, как Тинидазол и Метронидазол;
- Во время процедуры интимной гигиены, очищение наружных половых органов рекомендовано осуществлять по направлению спереди назад;
- Туалет наружных половых органов дополняется использованием антисептических растворов. К таким средствам относят раствор фурацилина и перманганата калия (марганца);
- Во избежание инфицирования других членов семьи трихомонадами, у носителей инфекции должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, мыло и мочалка);
- Смена нижнего белья должно осуществляться ежедневно;
- При наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, каждая из них нуждается в своевременной диагностике и лечении.
Консервативное лечение трихомониаза включает в себя использование противотрихомонадных лекарственных медикаментов. Одним из наиболее ярких представителей данной группы является Метронидазол. Для лечения данного заболевания медицинские специалисты рекомендуют принимать по 1 (250 мг) таблетке лекарственного средства 2 раза в день, запивая обильным количеством жидкости. Курс лечения — 10 дней.
Противотрихомонадные свойства метронидазола обусловлены его способностью угнетать генетический аппарат микроорганизмов (трихомонады, хламидии, гонококки). Это свойство гарантирует прекращение любых биологических процессов внутри трихомонады, в результате чего она погибает. Метронидазол противопоказан для приема при наличии гиперчувствительности, а также в период вынашивания ребенка.
К другим фармацевтическим средствам, используемым при трихомониазе, относят:
- Клион Д. Этот комбинированный противотрихомонадный медикамент содержит в себе Миконазол и Метронидазол. Этот препарат используется в терапии многих воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Данное средство назначают женщинам в форме вагинальных свечей. Дозировка препарата составляет 1 суппозиторий на ночь в течение 10 дней;
- Тинидазол. Данный медикамент находится в одной фармацевтической группе с Метронидазолом, обладая при этом схожим механизмом действия. Данный медикамент уничтожает не только трихомонады, но и гонококки. Использование Тинидазола противопоказано при наличии гиперчувствительности, при заболеваниях органов кроветворения, а также в период вынашивания ребенка и кормление грудью.
Важным этапом терапии трихомониаза является контроль эффективности проводимого лечения. Отслеживание эффективности процесса ведется при помощи таких способов:
- У женщин осуществляется взятие вагинального мазка с 1 по 3 день после окончания менструаций — по результатам его исследования судят об эффективности лечения;
- В течение первых 3 месяцев после окончания терапии, у пациентов проводят взятие уретральных и влагалищных мазков для последующего микроскопического исследования на предмет урогенитальной трихомонады.
Характер питания не способен повлиять на скорость выздоровления от трихомониаза, однако некоторые диетические рекомендации обязательны по причине употребления лекарственных препаратов, обладающих антимикробной активностью. Диетические рекомендации при трихомониазе предусматривают полноценный и сбалансированный рацион, который предупреждает негативные последствия приёма противотрихомонадных лекарственных средств. При несбалансированном питании, человек рискует столкнуться с такими симптомами, как расстройства пищеварения, тошнота, нарушения стула.
Проходя курс лечения, рекомендовано употреблять лекарственные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы. К таким препаратам относят Креон и Мезим форте.
Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии. После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов. Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.
По аналогии с лечением, профилактические мероприятия при трихомониазе нуждаются в комплексном подходе. Профилактика данного заболевания включает как общие социальные мероприятия, так и рекомендации по ведению образа жизни для каждого отдельного человека. Если обобщить все профилактические мероприятия, то среди них можно выделить наиболее значимые:
- Если супружеская пара планирует беременность, то им рекомендовано заранее пройти комплексное обследование на предмет инфекционно-воспалительных и хронических заболеваний мочеполовой системы. Если у одного из партнеров имеется скрытое бактерионосительство, то перед зачатием ребёнка ему рекомендовано пройти курс лечения;
- Для профилактики трихомониаза и других болезней, передающихся половым путем, рекомендовано воздержаться от беспорядочных незащищенных половых актов. Наиболее эффективным методом защиты являются барьерные средства контрацепции (презервативы);
- Каждой женщине репродуктивного возраста рекомендована консультация гинеколога не реже, чем 1 раз в год. При этом специалист осуществляет забор мазков из области заднего свода влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Взятые мазки отправляются на бактериологическое исследование с целью исключения патогенного обсеменения.
- Для профилактики распространения инфекции в семейном кругу, у каждого члена семьи должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности.
При своевременной диагностике трихомонадного носительства и начатом лечении, можно за короткий промежуток времени забыть о том, что это такое. Чаще всего, осложнения развиваются при инфицировании беременных женщин. Присутствие трихомониаза в организме беременной женщины, влечет за собой ряд таких негативных последствий:
- Передача возбудителей трихомониаза от матери к новорожденному ребенку;
- Преждевременное начало родовой деятельности или самопроизвольное прерывание беременности;
- Нарушение развития плода.
Кроме того, существуют данные, что попадание урогенитальной трихомонады в организм, увеличивает риск инфицирования ВИЧ и СПИДом.
Во время прохождения терапии трихомониаза, рекомендовано полностью исключить любые проявления интимной близости. Это ограничительное мероприятие обусловлено тем, что половые контакты являются решающим фактором передачи возбудителя. Кроме того, интимная близость сводит к нулю эффективность проводимой лекарственной терапии. Если придерживаться рекомендаций венерологов и соблюдать ограничительный режим, то этот инфекционный недуг поддается полному излечению без риска формирования тяжелых осложнений.
По материалам venerbol.ru
Трихомониаз — первопричина всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Всё взрослое население нашей страны и 1.5-3 % детей заражены трихомониазом. Уважаемые господа. Посредством приведенной ниже информации можно спасти
десятки тысяч ежедневно погибающих людей, избавить от страданий сотни тысяч больных.
Всё взрослое население нашей страны и 1.5-3 % детей заражены трихомониазом. Причин невероятного распространения данного заболевания множество, назову лишь некоторые.
Первая и, пожалуй, главная причина-отсутствие проявлений трихомоноза у мужчин. Однако являясь носителями инфекции вызывающую данную болезнь мужчины, половым путем, повсеместно её распространяют, не ведая об этом.
Вторая причина заключена в низкой степени информативности методов исследования мазков применяемых у нас в стране. Массово применяемые методики лабораторного подтверждения трихомоноза крайне не совершены. Для подтверждения диагноза данного заболевания пациенту необходимо сдавать материал на исследование в течение 10-30 дней подряд и лишь в одном из всех мазков может быть обнаружен данный микроорганизм. Без лабораторного подтверждения болезни человек считает себя здоровым, а врач не может назначить лечение трихомониаза, так как заболевание относится к разряду венерических. В настоящее время эта болезнь относится к категории ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции передающиеся половым путем), что сути не меняет.
Следующая причина – назначение лечения воспалительных заболеваний органов малого таза лишь одному половому партнёру. Терапия любого воспалительного процесса мочеполовой сферы требует обязательного применения противотрихомонадных препаратов всем половым партнёрам с одного дня, вне зависимости от наличия или отсутствия проявлений болезни.
Одно из причин массовой инфицированности населения является применение неэффективных лекарственных препаратов. Лекарственные средства, используемые в настоящее время, для борьбы с трихомонозом производятся лишь ограниченным количеством фирм. Причём схемы лечения, прилагаемые в аннотациях к препаратам, являются устаревшими, не излечивающими данное заболевание. Более того, только по официальным данным до 60% противотрихомонадных медикаментов реализуемых у нас в стране являются фальсификатами, в лучшем случае безразличными по отношению к микро и макро-организмам, в худшем варианте наносящими ущерб здоровью человека. Отличить подделку от препарата, производимого фирмой довольно трудно.
Это лишь некоторые, далеко не все, причины дающие столь невероятную степень поражения населения нашей странны трихомонозом. На мой взгляд, поставить диагноз трихомониаз уже можно протестировав, например женщину всего тремя вопросами.
Наличие болей внизу живота связанных с переохлаждением в настоящем или прошлом говорит о трихомонозе. Эрозия шейки матки также свидетельствует о данном заболевании.
Усиление выделений из половых органов даже не значительное, при переохлаждении и после «критических» дней дает нам право поставить диагноз трихомониаз. Не найдется не одной женщины детородного возраста хотя бы раз в жизни, не столкнувшейся не с одной выше перечисленных проблем. Мужчина, имевший когда-либо половой контакт с данной женщиной, является носителем влагалищной трихомонады. Презервативы далеко не всегда уберегают от заражения трихомонозом.
Основная опасность данного заболевания заключается не в его проявлениях, а в тех катастрофических последствиях, которые оно за собой влечёт. Я утверждаю — трихомониаз является пусковым механизмом, первопричиной всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Незаражённый влагалищной трихомонадой человек или избавившийся от неё забудет о простатите, аднексите, пиелонефрите и великом множестве прочих заболеваний этого ряда, а также тех осложнениях, которые они вызывают.
Обычно многие из нас связывают начало воспалительного процесса в том или ином органе с такими провоцирующими факторами как переохлаждение, переутомление и другими воздействиями на организм человека снижающими уровень его иммунитета. Однако главной причиной всевозможных воспалений является инфекция. Микроорганизмы, окружающие нас в великом множестве проникая в верхние этажи мочеполовой сферы, вызывают патологические процессы, создавая нам кучу проблем порой неразрешимых.
Общепризнанными путями проникновения инфекции в органы малого таза считаются четыре, основной и самый значимый из которых – восходящий. Сохраняется стерильность мочеполовой системы значительным количеством молочной кислоты, которая вырабатывается в стенках влагалища и уретры, уничтожая абсолютно все микроорганизмы, в том числе хламидийную, уреаплазменую, микоплазменую инфекцию, исключение составляют лишь возбудители СПИДа и сифилиса. Существовать в молочной кислоте, причём разрушая её до воды углекислого газа, может лишь влагалищная трихомонада, что и подтверждает симптоматика острой стадии трихомоноза – жидкие, пенящиеся выделения.
Основная же опасность трихомониаза заключается не в его проявлениях, хотя они, безусловно, не приятны, а в разрушении молочнокислого барьера, что обеспечивает беспрепятственное поступление инфекции вверх. Таким образом, влагалищная трихомонада как бы открывает ворота всем окружающим нас микроорганизмам, а они в свою очередь вызывают воспалительные процессы. Другими словами все воспалительные заболевания верхних отделов мочеполовых путей, а также те осложнения, которые они за собой влекут, будут полностью исключены, если человек не заражен трихомониазом или излечен от него. Без восстановления молочнокислого барьера во влагалище и уретре, применяя только традиционные методы терапии, мы лишь подлечиваем больного.
У женщин заражение данным заболеванием происходит во время первого в её жизни полового акта с уже инфицированным от других женщин мужчиной. Спустя несколько дней, по истечении инкубационного периода течения болезни, слизистые влагалищные выделения, характерные для девственниц, изменяются на обильные жидкие беспокоящие женщину в течение одной – двух недель. В дальнейшем выделения обычно уменьшаются даже без лечения в связи с переходом острой стадии заболевания в вялотекущую с последующим трихомонадоносительством. Именно данные патологические выделения женщина считает нормой, не обращая на них внимания. Некоторое увеличение количества выделений из половых путей происходит лишь при наличии факторов обостряющих болезнь, обычно после менструации или переохлаждении. Уже через сутки после изменения характера выделений на шейке матки появляется эрозия как следствие воспалительного процесса во влагалище.
Следовательно, такое заболевание эрозия на шейке матки или не возникают без предварительного заражения трихомонозом или исчезают после применения противотрихомонадных препаратов. Проходит еще несколько месяцев после первого полового акта и у женщины впервые в жизни возникают боли в низу живота связанные с переохлаждением. Время появления первых симптомов воспалительного процесса, их выраженность зависит от агрессивности микроорганизмов проникших в тот или иной орган, а также от многих других факторов. У девственниц симптоматика воспалительных процессов не встречается, беспокоят некоторых из них лишь боли в низу живота связанные с менструальным циклом.
Ещё раз подчёркиваю, молочная кислота уничтожающе воздействует на всю патогенную микрофлору кроме влагалищной трихомонады. Только данное простейшее способно посредством разрушения влагалищного барьера дать начало всем воспалительным заболеваниям. Обычно без назначения противотрихомонадных препаратов, применяя традиционные методы лечения, медики добиваются лишь временных успехов. Длительность терапевтического эффекта будет непродолжительной в связи с повторным проникновением инфекции во внутренние половые органы. Назначение противотрихомонадных препаратов только женщине не ведет к её исцелению при отказе полового партнера от лечения.
Критерием выздоровления и гарантией отсутствия в дальнейшем всевозможных воспалительных процессов являются не результаты лабораторных исследований мазков, а лишь субъективные ощущения во влагалище. Изменения влагалищных выделений на слизистые характерных для девственниц говорит о восстановленном молочнокислом барьере.
Появление в дальнейшем выделений имевших место до лечения свидетельствуют о повторном заражении трихомониазом, что подвергает женщину опасности возобновления воспалительных процессов, требуя опять же применения противотрихомонадных препаратов.
Данные изменения характера выделений из половых путей также говорят о наличии у мужа еще одной или нескольких половых партнёрш, являясь своеобразным тестом на верность супруга. Мужчина, имевший «случайную» связь не в состоянии определить инфицирован он или нет, так как проявления болезни у мужчин отсутствуют. Не заразится трихомониазом во время любой «случайной» связи не возможно с учетом массовой распространенности данного заболевания. При наличии у партнеров нескольких внебрачных связей противотрихомонадное лечение назначают всем половым партнёрам с одного дня.
Восходящий путь проникновения инфекции, являясь характерным и для мочевыделительной системы, дает начало циститам, пиелонефритам и прочим подобным заболеваниям. Данные патологические процессы у девочек говорят о бытовом заражении трихомонозом, требуя опять же первоначального назначения трихомонацидных препаратов с последующим применением традиционных методов лечения. В мочеиспускательном канале у девочек, как и впрочем, и у женщин существует молочно кислый барьер, разрушение которого возможно лишь при заражении трихомониазом. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей возникают таким же образом, как и воспалительные заболевания женских половых органов и, следовательно, вылечиваются по той же схеме.
Изложенные выше механизмы проникновения инфекции приводят мужчину к простатиту и тем катастрофическим последствиям, которые он за собой влечет. Таким образом, трихомониаз, не смотря на отсутствие его проявлений, является пусковым механизмом в возникновении воспалительных заболеваний половой сферы мужчин. Следовательно, лечение необходимо также начинать с обязательного первоначального назначения препаратов, уничтожающих трихомонаду и лишь потом применять традиционные методы терапии.
Избавившись от трихомонады, каждая третья супружеская пара, не имеющая детей, уже через год будет иметь младенца. Влагалищная трихомонада и продукты её жизнедеятельности губительно воздействуют на сперматозоиды, следовательно, лечение любой формы бесплодия необходимо начинать с назначения противотрихомонадных препаратов.
Воспалительные осложнения после родов и операции также будут полностью исключены у пациентов, пролеченных от трихомоноза.
Я ни в коем случае не отвергаю общепринятые схемы лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, а лишь предварительно на первом этапе в обязательном порядке рекомендую при назначении терапии данных заболеваний применять противотрихомонадные средства всем половым партнерам с одного дня. Таким образом, восстанавливая природный естественный молочно кислый барьер во влагалище и уретре, мы препятствуем поступлению патогенной флоры в выше лежащие органы. Второй этап подразумевает собой назначение традиционной антибактериальной терапии уничтожающей микроорганизмы, проникшие когда-либо в то или иной орган. На последнем этапе, в запущенных случаях, с целью восстановления функции пораженного органа используется комплекс обычных реабилитационных мероприятий. Интересно заметить: очень часто исцеление больного автоматически наступает уже после излечения трихомоноза и применение второго, третьего этапов терапии теряет смысл. Без применения первого этапа эффективное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы невозможно, как и невозможно предотвратить последствия данных патологических процессов в органах малого таза.
По официальным данным в организме у человека паразитирует еще три вида трихомонад.
Букальная – вызывающая парадентоз.
Кишечная – поражающая желудочно-кишечный тракт.
Тканевая – способная существовать в различных тканях человеческого организма.
Таким образом, применяя профилактически один раз в год, противотрихомонадные препараты мы также избавляемся от многих экстрагинетальных заболеваний.
Без преувеличения могу утверждать, ежедневно в мире гибнут десятки, если не сотни тысяч больных от осложнений и последствий, которые сопровождают те болезни, которым я уделяю внимание в данном материале, и неизмеримо больше людей страдают от самих заболеваний.
Данная методика, с успехом применяемая мной на практике более двух десятков лет, позволяет навсегда избавиться от всевозможных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы и их осложнений. Все коллеги самого высокого профессионального уровня, начиная использовать в работе изложенные выше рекомендации, подтверждали их правильность и эффективность.
На протяжении многих лет я неоднократно обращался в различные заинтересованные органы с целью распространения данного материала. Однако результатом моих усилий были лишь устные положительные отзывы коллег.
Получивший данную информацию и не приложивший усилий по её распространению несет огромную ответственность за жизнь и здоровье многих людей, нуждающихся в помощи.
9 августа 2011г. Врач акушер- гинеколог Волков М.А.
Контактные телефоны: сот. +380991850133
дом. +380652275809
По материалам krasgmu.net