Чем лечить микоплазмоз уреаплазмоз у мужчин

Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (

100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции — сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота — могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии.

Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат «Уро-Биофон», гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

По материалам www.krasotaimedicina.ru

Микоплазмы и уреаплазмы являются возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин. Данные микроорганизмы относятся к классу условно-патогенных и постоянно присутствуют на слизистых оболочках детородных, органов мочевыделительной системы, ротовой полости. У здорового человека они не вызывают симптомов инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий и заболевание прогрессирует.

Передача микоплазмоза, уреаплазмоза происходит в большинстве случаев при незащищенном половом контакте от больного партнера здоровому. Инкубационный период довольно длительный, человек в течение нескольких месяцев может не ощущать никаких признаков заражения. В некоторых случаях характерные симптомы отсутствуют, а инфицированный становится носителем и может передавать бактерии своему партнеру.

Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются вертикальным путем от беременной матери ребенку, при этом развивается внутриутробная инфекция, что может повлиять на развитие плода и стать причиной врожденных пороков, неонатальных заболеваний. Заражение также происходит при прохождении младенца через родовые пути.

Воздушно-капельным путем бактерии распространяются при кашле, чихании. Контактно-бытовым способом инфекция не передается, так как патогенные микроорганизмы очень быстро погибают в условиях внешней среды.

У женщин уреамикоплазмоз проявляется следующими признаками:

  • жжение, зуд половых органов;
  • дискомфорт, рези во время мочеиспускания;
  • необильные слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненный половой контакт;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения после секса;
  • межменструальные кровотечения;
  • невынашивание беременности;
  • нарушение менструального цикла.

Уреаплазмоз, микоплазмоз вызывают воспаление влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников. При этом у женщин повышается температура тела, беспокоит тошнота, озноб, отмечается острая боль в животе, отдающая в поясницу. Выделения могут приобретать желто-зеленый оттенок, появляются примеси гноя и крови. Запущенные формы аднексита приводят к развитию бесплодия, формированию спаек и непроходимости труб.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы появляются, когда в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы. Часто диагностируются уретриты, заболевание вызывает острую боль во время мочеиспускания. Из отверстия мочеиспускательного канала отделяется слизь с вкраплениями гноя.

Мужчины испытывают боль во время эрекции и семяизвержения, по этой причине развивается эректильная дисфункция. Инфекция может осложниться простатитом, орхитом, бесплодием, импотенцией. Микоплазмоз, уреаплазмоз хронической формы провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • почечную недостаточность.

Патогенные микроорганизмы могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая:

  • ОРЗ;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • ринофарингит;
  • атипичную пневмонию.

Обычно такая форма заболевания диагностируется в больших коллективах, распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 3–5 суток, но может проявиться и через 21 день.

При легких формах инфекции больного беспокоит головная боль, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, першение в горле, ринит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

При развитии пневмонии возникает сильная ломота в мышцах и суставах, влажный кашель, тошнота, рвота, диарея, температура поднимается до 39–40°С. У больного бледная кожа, сильное потоотделение, слабость, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, появляется сыпь в области суставов. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмозом, уреаплазмозом, осложняется отеком легких, бронхоэктазами, пневмосклерозом, деформирующим бронхитом.

Так как инфекция длительное время протекает без выраженных симптомов, то лечение обычно назначается уже на запущенных стадиях, когда началось воспаление органов мочеполовой, дыхательной системы. У женщин проводится бимануальное обследование, гинеколог берет мазки отделяемого влагалища, со слизистой гортани (для бактериологического исследования).

Мужчинам лечение микоплазмоза, уреаплазмоза назначает уролог. Для анализа берут мазок из уретры и с поверхности головки полового члена. Осмотр у врача должны проходить оба партнера, страдающих урогенитальной инфекцией, так как у одного из них заболевание может протекать в латентной форме.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Исследования на RV исключают наличие возбудителей венерических заболеваний. Бактериологический анализ мазка позволяет диагностировать природу патологии, дифференцировать бактериальный и грибковый вагинит, обнаружить смешанный тип инфекции.

К серологическим методам диагностики относится ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител к уреаплазмам и микоплазмам. По результатам можно определить степень тяжести заболевания и как давно произошло заражение. А также ИФА помогает оценить эффективность проводимого лечения.

ПЦР-диагностика необходима для определения вида возбудителя инфекции. Класс бактерий идентифицируют по ДНК. Этот высокоточный метод применяется не во всех лабораториях, так как требуется дорогостоящее оборудование.

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза, микоплазмоза — определяет врач в каждом индивидуальном случае. Если в крови обнаружен высокий титр антител, но клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение антибиотиками не назначают. Пациенту рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при половых контактах.

Когда назначается терапия:

  • при наличии воспалительного процесса;
  • на этапе планирования и во время беременности;
  • перед гинекологическими операциями, инструментальными процедурами;
  • при высоком титре уреаплазм, микоплазм (10⁴ КОЕ/мл);
  • при бесплодии у мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза проводится системными антибиотиками, иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. Если дополнительно обнаруживается и другой вид бактерий, то в схему терапии добавляют средства, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для проведения лечения чаще всего назначают антибиотики:

Курс длится от 3 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронических и вялотекущих формах инфекции лечение увеличивают до 28 дней. В некоторых случаях показан прием одновременно нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Кроме противовоспалительной терапии, у больных хроническими формами заболевания проводят укрепление иммунитета. Пациентам прописывают Имудон, Виферон, Эхинацею, Лавомакс, поливитамины, оказывающие антиоксидантное действие. Лечение антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные. Для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовых органов необходимо принимать препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Хилак Форте, Линекс), есть больше кисломолочных продуктов.

Женщинам и мужчинам для снятия острых симптомов заболевания полезно делать ванночки. Для их приготовления берут 50 мл желатина, 500 ЕД витамина А, 200 ЕД инсулина, 1 млн. ЕД Тетрациклина. Представительницам слабого пола можно спринцеваться, использовать раствор для подмывания, делать тампоны, сидячие ванночки по 10–15 минут 2 раза в день. Мужчинам выполняют промывание уретры.

Женщинам при уреаплазмозе, микоплазмозе назначают применение вагинальных свечей и таблеток (Гексикон, Неотризол). Суппозитории вводят во влагалище ежедневно перед сном в течение 10–14 дней.

Лечение должны принимать оба половых партнера, в этот период рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Пить таблетки нужно строго по назначению врача, нельзя прекращать прием раньше срока, даже если прошли симптомы инфекции. В противном случае может случиться рецидив заболевания, а у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику.

В ходе терапии необходимо несколько раз сдавать анализы для оценки эффективности курса. Если титр уреаплазм, микоплазм остается высоким, производят замену антибактериального препарата или увеличивают дозировку.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к развитию серьезных осложнений, устойчивости бактерий к лекарственным средствам. К мерам профилактики относится культура половых отношений, своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы, здоровый образ жизни.

Заражение ребенка микоплазмами и уреаплазмами происходит от больной матери во время беременности и родов, при контакте инфицированных людей с новорожденным малышом. Здоровые, доношенные младенцы редко болеют при контакте с бактериями. А крохи, рожденные раньше срока, с малым весом, страдавшие плацентарной недостаточностью, очень чувствительны к уреаплазмам и микоплазмам.

Заболевание может вызывать:

  • конъюнктивит;
  • неонатальную пневмонию бактериальной этиологии;
  • длительное заживление пупочной ранки;
  • кандидоз кожи, слизистых оболочек;
  • менингит;
  • опрелости в области складок;
  • бронхит, фарингит;
  • отек легких;
  • сепсис.

Бактерии могут заселить слизистые оболочки половых органов (преимущественно у девочек) и бессимптомно находиться там длительное время, вплоть до полового созревания. Лечение инфекционного заболевания у детей проводят антибиотиками по назначению врача.

У беременных женщин заражение микоплазмозом, уреаплазмозом может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, замиранию беременности. Терапию назначают при выраженных симптомах патологии, принимать лекарства можно, начиная со 2 триместра. Будущим мамам прописывают антибиотики Эритромицин, Азитромицин, иммуномодуляторы.

Уреамикоплазмозная инфекция является смешанным типом заболевания, поражающим урогентитальную область и верхние дыхательные пути. Патология вызывает воспаление слизистых оболочек и мягких тканей, развитие осложнений различной степени тяжести. Лечение назначает врач-гинеколог, уролог или пульмонолог.

По материалам www.omolochnice.ru

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Микоплазма и уреаплазма являются представителями одного семейства микроорганизмов. Микоплазмоз и уреаплазмоз считаются самыми распространенными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП или ЗППП) и составляют значительную часть поражений мочевыводящих и половых путей. Заболевания протекают как в острой, так и в хронической форме или в виде носительства. При отсутствии надлежащего лечения или частых рецидивах могут вызывать серьезные осложнения, которые особенно опасны для женского организма.

Микоплазмами называют группу мельчайших из ныне известных специалистам бактерий, которые при воздействии определенных обстоятельств могут вызывать патологическое состояние. Микроорганизмы легко закрепляются в стенках мочевыводящих путей, кишечного тракта, прикрепляются к эпителию дыхательной системы, часто сопутствуют другим заболеваниям (хламидиоз, герпес), с чем связаны определенные трудности при диагностировании и лечении: бактерии невозможно разглядеть при световой микроскопии, они устойчивы к антибиотикам и могут быть представителями нормальной микрофлоры. В последнем случае микроорганизмы никак себя не проявляют, не принося организму никакой пользы или вреда. Болезнетворными из всех типов микоплазм являются только 4 разновидности: 3 из них поражают мочеполовую систему, 1 вид является возбудителем воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Уреаплазма – это условно-патогенный организм, который считается нормальным представителем микрофлоры мочеполовых путей. Бактерия вызывает воспалительное заболевание (уреаплазмоз) при ослаблении иммунного щита организма или дисбалансе микрофлоры влагалища, нарушениях работы матки и придатков у женщин, простатите у мужчин, наличии других заболеваний мочевого пузыря и уретры у обоих полов. В диагностике 2 основных типа уреаплазм не разделяют, объединяя их под общим названием Ureaplasma spp.

Уреаплазмоз и микоплазмоз могут протекать в острой или хронической форме, в виде носительства. Оба заболевания чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. По статистике воспалительный процесс возникает лишь у 25% мужчин против 40-60% женщин.

Наиболее распространенным путем попадания в организм таких микроорганизмов, как уреаплазма и микоплазма, является незащищенный половой контакт (в том числе оральный секс). Кроме того, заражение может произойти и при использовании презерватива или других средств контрацепции. В этом случае особенно подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом и уже имеющимися заболеваниями мочевых и половых путей, проявляющими себя как в острой, так и в хронической форме (хламидиоз, гепатиты и т. д.). Вторым способом распространения микроорганизмов является так называемый вертикальный, т. е. внутриутробное инфицирование, когда бактерия передается от матери к ребенку. Микоплазма и уреаплазма могут попасть в организм плода через плаценту или сосуды пуповины, при прохождении новорожденным родовых путей или осесть в легких эмбриона на ранних сроках беременности. Контактно-бытовой путь передачи микроорганизмов маловероятен.

Преимущественно половой путь передачи микроорганизмов, локализация воспалительного процесса и схожесть с распространенными ИППП (кандидоз, хламидиоз и др.) указывают на принадлежность данных заболеваний к группе венерических. Но в настоящее время специалисты не имеют общего мнения на этот счет, ведь бактерии могут обнаружиться и у абсолютно здоровых мужчин и женщин. Мало того, их присутствие в организме не говорит о наличии заболевания.

Отдельно стоит упомянуть о факторах, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Основным из них является слабая сопротивляемость организма инфекциям, угнетенная иммунная система и сильное физическое или эмоциональное переутомление, особенно длительное. К сопутствующим причинам ускоренного размножения бактерий в организме и развития заболеваний уреаплазмоз, микоплазмоз относят:

  • хронические или острые патологии мочевых путей, половой системы, а также других органов и систем;
  • нарушение гормонального фона и работы эндокринной системы;
  • добрачные и внебрачные половые связи, частую смену партнеров;
  • отказ от использования контрацепции;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гарднереллез, гонорея и др.);
  • прием антибиотиков, особенно в течении длительного времени;
  • частую обработку половых органов антисептиками;
  • наличие других микроорганизмов (хламидии, вирус герпеса, микоплазма, гарднерелла);
  • для женщин – неправильное использование тампонов во время менструации;
  • регулярное спринцевание, применение вагинальных свечей;
  • снижение местного иммунитета (например, из-за переохлаждения);
  • несоблюдение правил гигиены половых органов и многие другие провоцирующие факторы.

Выявление условно-патогенных бактерий (уреаплазма, микоплазма) в организме еще не говорит о заболевании, а значит и не требует лечения. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, при этом человек, у которого обнаружены микроорганизмы, является их носителем и может инфицировать полового партнера при незащищенном половом контакте или оральном сексе. Об активизации бактерий и развитии острого воспалительного процесса свидетельствует наличие дополнительных симптомов, среди которых врачи выделяют:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
  • боль при половом контакте (у женщин);
  • частое мочеиспускание;
  • проявления простатита, воспаление яичка и его придатков (у мужчин);
  • боли внизу живота наподобие предменструальных;
  • могут наблюдаться признаки интоксикации (высокая температура, рвота, головные боли, ухудшение самочувствия).

Все вышеперечисленные симптомы неспецифичны и вполне могут быть признаками других заболеваний мочевыводящих и половых путей. Это обстоятельство значительно затрудняет диагностику воспалительных процессов, вызванных бактериями семейства Mycoplasmatacea (уреаплазмоз, микоплазмоз). Клиническая картина напоминает симптоматику, например, уретрита (у мужчин) или вульвита и парауретрита, псевдоэрозии шейки матки (у женщин) и многих других острых или хронических заболеваний.

Помимо наличия общих симптомов воспалительного процесса, показаниями для проведения диагностики являются также следующие состояния:

  • планирование беременности;
  • угроза прерывания беременности, невынашивание (2 и более выкидыша подряд), бесплодие;
  • обнаружение условно-патогенных микроорганизмов или ЗППП у полового партнера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы без видимых причин;
  • обнаружение других заболеваний, передающихся половым путем;
  • подготовка к некоторым гинекологическим и урологическим операциям.

Из-за сложной симптоматики уреаплазмоз и микоплазмоз часто переходят в хроническую форму. Скрытая инфекция чревата появлением серьезных осложнений, среди которых специалисты называют: невынашивание беременности, неспособность к зачатию, нарушения овуляции и сперматогенеза, преждевременные роды, острые воспалительные процессы в матке (эндометрит) и т. д.

Основным способом выявления условно-патогенных бактерий микоплазмы и уреаплазмы в организме является культуральное исследование (посев на М. hominis или Ureaplasma spр). Этим методом можно не только выявить наличие микроорганизмов, но и определить их количество и устойчивость к антибиотикам. На основе полученных данных специалист принимает решение о необходимости лечения и может определить терапию.

Для анализа берется мазок на микрофлору из влагалища, уретры (если исследование проводится у мужчин) или шейки матки. Анализ можно сдать в любой день цикла (кроме дней месячных), но наиболее точными результаты будут, если проводить исследование за 1-2 дня до начала менструации или после ее окончания. В случае, когда мазок берется из уретры, исследование проводится минимум через 3 часа после мочеиспускания.

Результаты будут отрицательными, если в организме нет болезнетворных микроорганизмов. При положительных анализах о наличии заболевания (уреаплазмоз, микоплазмоз) и необходимости лечения свидетельствует уровень содержания бактерий, превышающий 10*4 КОЕ/мл. Если же количество возбудителей меньше максимально допустимого значения, специальной терапии не требуется.

Другие методы диагностики считаются менее чувствительными. Иногда используется молекулярно-биологическое исследование, точность которого составляет 90-98%, а также исследование антител к микоплазме и уреаплазме (чувствительность – 80-85%). Кроме того, перечисленные анализы определяют только наличие микроорганизмов, а не их количество, то есть по результатам невозможно распознать острый воспалительный процесс.

Целенаправленное лечение микоплазмоза и уреаплазмоза необходимо только в острой форме, при хроническом воспалительном заболевании показано наблюдение и исключение провоцирующих факторов.

Если же исследование выявило наличие микроорганизмов в нормальных пределах (то есть носительство) лечение не требуется.

При активизации воспалительного процесса лечение предполагает комплексную медикаментозную терапию, укрепление общего иммунитета и восстановление или поддержание нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Длительность терапии в среднем составляет от полутора до двух недель. Лечение в первую очередь подразумевает использование определенных антибиотиков (Клиндамицин, Доксициклин и др.), иммуномодуляторов и препаратов, уменьшающих риск возникновения побочных явлений. Выбор лекарственных средств, определение дозировки и длительности применения осуществляется только лечащим врачом.

Часто уреаплазмоз, микоплазмоз диагностируются вместе с другими заболеваниями. Сопутствующими инфекциями могут быть хламидиоз, герпес или трихомониаз. В этом случае лечение прогнозируется с учетом всех обнаруженных болезней.

Примерно через месяц-полтора по завершению медикаментозной терапии необходимо сдать повторные анализы, чтобы определить результативность лечения. Некоторые специалисты даже советуют женщинам повторять мазок на микрофлору практически каждый месяц (для мужчин такой подход не предусматривается), но насколько это эффективно в дальнейшем наблюдении, предстоит решать только пациентке вместе со своим врачом.

Если лечение не помогло, назначается повторный курс приема медикаментов. Примерно 25% бактерий оказываются устойчивы к антибиотикам, но после корректировки терапии и использования препаратов другой группы заболевание проходит даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз или «связка» с другими ЗППП).

В целом лечение воспалительных заболеваний уреаплазмоз, микоплазмоз имеет благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают уже после первого курса лечения, но у трети из них случаются рецидивы. В этих случаях нельзя исключить и повторного заражения патогенными микроорганизмами вследствие случайных сексуальных контактов. Тут важно помнить, что одним из возможных осложнений частых рецидивов ЗППП является бесплодие.

По материалам venexpert.ru

  • Чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин
  • Чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности
  • Чем лечить кандидоз и уреаплазмоз
  • Чем лечить гарднереллез или уреаплазмоз
  • Чем лечить гарднереллез и уреаплазмоз у женщин


  • Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: